磁共振频谱数据定量后处理技术比较

目的比较磁共振频谱定量的三种常用后处理软件(LCModel、SAGE、Functool)对代谢物含量估计的准确性。方法14例健康成年人,平均年龄为26.1岁。使用STEAM序列进行定量检测,实验参数为TE=30ms,TR=3000ms。结果三种软件处理结果中除NAA/Cr外,Cho/Cr、mI/Cr的比值相互间存在差异。LCModel软件分析得到Cho/Cr比值与文献偏差明显。使用Functool软件进行分析发现,NAA/Cr、mI/Cr比值与文献结果间存在偏差。使用SAGE软件对频谱的波峰下面积分析并计算出比值,得出Cho/Cr、mI/Cr与文献结果存在差异。结论使用LCModel软件对于磁共振频谱进行定量处理,在基线的拟合及系统误差处理方面较SAGE软件及Functool软件有优势,但LCModel对代谢物浓度估算仍存在误差。

STEAM和PRESS序列对磁共振频谱绝对定量的影响

目的:比较PRESS和STEAM序列对大脑中央前回的代谢物绝对定量的差异。方法:8例健康成年人,平均年龄26.1岁。使用PRESS序列及STEAM序列进行定量检测,实验参数为TE=30ms,TR=3000ms。扫描时间每次约30min。结果:PRESS和STEAM序列使用LCModel软件分析得出Cr的浓度存在显著的差异性,并认为实验结果与序列的特征以及受邻近代谢物峰值影响有关,而对NAA、Cho、Glx、MI、NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、Glx/Cr没有显著差异。结论:在短TE条件下,STEAM序列对绝对定量的准确性较PRESS序列稍高。在短TE情况下,Cr物质受到邻近物质峰值影响,使基线不平稳。

应用1H-MRS技术结合LCmodel软件定量分析正常成人中央前回及海马脑代谢物浓度

目的:本研究通过利用氢质子磁共振频谱(1H-MRS)技术结合LCmodel软件分析正常健康成人中央前回及海马的脑代谢物特征及其浓度。方法:正常健康志愿者9名,无神经系统疾病史。用GE 1.5T Signa HDX超导磁共振扫描仪,采用刺激回波采样方式(STEAM)对大脑左侧中央前回及海马区的脑代谢物进行测定,并利用LCmodel软件对采集的数据进行后处理及定量分析。结果:海马及中央前回Cho及MI的浓度具有统计学差异(P<0.05),两者在海马浓度均高于中央前回。两部位的Cr及GLX浓度无统计学差异。中央前回(7.608±1.20)mmol/L所获得的NAA浓度相对高于海马(5.841±1.38)mmol/L。结论:中央前回及海马之间的脑代谢物浓度存在一定的差异,中央前回CHO及MI浓度低于海马,两部位的Cr及GLX浓度无显著差异。

隐匿性胫骨平台骨折计算机断层扫描及磁共振成像诊断价值分析

目的:探讨计算机断层扫描以及磁共振成像应用于隐匿性胫骨平台骨折诊断中的临床意义。方法:以我院2016年6月12日至2017年7月9日52例疑似隐匿性胫骨平台骨折患者为研究对象,均分别实施计算机断层扫描(对照组)、磁共振成像(观察组)检查,以临床观察及手术检查结果为金标准。观察两组诊断准确性、灵敏度、表观扩散函数、节段各向异性值。结果:观察组诊断准确性为90.38%,灵敏度为90.24%,均高于对照组,P<0.05;观察组表观扩散函数(11.40±0.72),高于对照组,节段各向异性值(0.47±0.20),低于对照组,P<0.05。结论:隐匿性胫骨平台骨折诊断中,相比计算机断层扫描,磁共振成像技术诊断准确性及灵敏度均更高,在骨小梁骨折诊断方面具有优势,但计算机断层扫描可清晰显示骨皮质受累情况,临床应适当结合多种方法,进一步保证诊断准确性。

1.5T磁共振成像在臂丛神经损伤中的应用

目的探讨1.5 T磁共振成像在臂丛神经损伤中的应用价值。方法对15例臂丛神经损伤病史患者行臂丛神经T_2-TIRM序列、SPACE序列扫描,分析比较T_2-TIRM序列、SPACE序列对臂丛神经损伤的显示情况并评价两组序列图像的平均信噪比(SNR)。结果 15例共30侧臂丛神经节后段在冠状T_2-TIRM序列、SPACE序列上均能清晰显示,SPACE序列中部分臂丛内侧束、后束和外侧束也可显示。SPACE序列的图像信噪比高于T_2-TIRM序列。结论 T_2-TIRM和SPACE序列均可清楚地显示臂丛神经节后段,SPACE序列与T_2-TIRM序列相比较对正常臂丛神经显像具有更高的清晰度。

MR扩散加权神经成像技术在非创伤性上肢神经扭转中的应用分析

目的:研究并探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权神经成像(Diffusion weighted imaging,DWI)技术在非创伤性上肢神经扭转诊断中的应用效果。方法:选择2015年1月-2017年12月本院共接收的75例疑似非创伤性上肢神经扭转患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,术前均接受上肢神经超声检查、磁共振扩散加权神经成像检查,由2名高年资诊断医师对超声图像、磁共振扩散加权图像进行分析,做出诊断,分析上肢神经超声检查、磁共振扩散加权神经成像检查的诊断结果,以手术确诊结果为参照,计算上肢神经超声检查、磁共振扩散加权神经成像检查对非创伤性上肢神经扭转的诊断灵敏度、特异度、准确性,再采用Kappa一致性检验,分析上肢神经超声、磁共振扩散加权神经成像诊断结果与手术确诊结果之间的一致性。根据手术确诊结果,将75例疑似非创伤性上肢神经扭转患者分为上肢神经扭转组、无上肢神经扭转组,比较两组患者在不同b值下的表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),并采用皮尔逊相关系数分析法,分析ADC值与上肢神经扭转的相关性。结果:上肢神经超声检查对非创伤性上肢神经扭转的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为86.21%、64.71%、81.33%,磁共振扩散加权神经成像分别为96.55%、94.12%、96.00%,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经Kappa一致性检验,磁共振扩散加权神经成像诊断结果与手术确诊结果之间的一致性良好,而上肢神经超声诊断结果与手术确诊结果之间的一致性仅为中等。在b值分别为600、800、1 000 s/mm^2时,上肢神经扭转组患者的ADC值均低于无上肢神经扭转组(P<0.05)。经相关性分析,ADC值与非创伤性上肢神经扭转呈负相关(r=-0.731,P<0.05)。结论:磁共振扩散加权神经成像对非创伤性上肢神经扭转具有显著的诊断价值,可对非创伤性上肢神经扭转予以准确检出,其诊断准确性优于上肢神经超声检查。

小剂量与常规剂量16排螺旋CT扫描对泌尿系结石的诊断价值

目的比较16排螺旋CT根据体质量指数(BMI)低剂量扫描与常规剂量扫描诊断泌尿系结石的价值。方法将160例拟诊泌尿系结石的患者随机分为常规剂量组与低剂量组,常规剂量组患者进行常规剂量(120 kV,240mA)扫描,低剂量组患者根据不同的BMI分别采用不同的低剂量(120,80,60 mA)扫描,扫描完成后比较2组患者扫描图像的平均图像质量评分(IQS)及容积CT剂量指数(CTDIvol),然后根据临床诊断结果比较2组扫描的敏感性、准确性、阳性预测值。结果 IQS、CTDIvol、敏感性、准确性、阳性预测值常规剂量组分别为(4.8±0.8)分,19.5±1.6,97.3%,95.7%,98.6%,低剂量组分别为(4.5±0.7)分,6.6±1.2,96.0%,93.1%,97.3%,低剂量组CTDIvol显著低于常规剂量组(P<0.05),而2组IQS、敏感性、准确性、阳性预测值比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 16排螺旋CT根据BMI采取不同小剂量扫描可以达到常规剂量相同的图像效果及诊断水平,值得临床推广应用。

内耳钆造影MRI评估梅尼埃病患者内淋巴积水与听力的相关性研究

目的:应用内耳钆造影MRI对梅尼埃病(MD)患者内淋巴积水进行检测,探讨MD患者内淋巴积水程度与听力的关系。方法:选取2018年9月-2020年12月在佛山市禅城区中心医院耳鼻喉科就诊的110例MD患者为研究对象,所有入组患者均行纯音听阈测试、前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试以及内耳钆造影MRI检测。根据内耳钆造影MRI检查结果,评估患者内淋巴积水程度,比较不同内淋巴积水程度患者的性别、年龄、发病年龄、病程、纯音听阈以及VEMP异常率,采用Spearman检验分析内淋巴积水程度与纯音听阈、VEMP的相关性。结果:不同内淋巴积水程度患者性别、发病年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但重度积水患者年龄明显高于无积水和轻度积水患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度积水患者听阈、VEMP异常率均高于无积水和轻度积水患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MD患者内淋巴积水程度与纯音听阈、VEMP呈正相关(r_(s)=0.557、0.461,P<0.05)。结论:内耳钆造影MRI所见内淋巴积水程度与MD患者年龄、纯音听阈、VEMP均显著相关,是临床诊断MD患者内淋巴积水的有效方法。

内耳钆造影MRI检测梅尼埃病患者内淋巴积水程度的研究

目的:探讨内耳钆造影MRI对梅尼埃病(MD)的诊断价值,并分析MD患者内淋巴积水程度与听觉、前庭功能的相关性。方法:选取2019年9月-2021年2月于佛山复星禅诚医院耳鼻喉科诊断为可疑MD患者126例,所有患者均进行纯音听阈测试、冷热试验、耳蜗电图测试、前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试、内耳钆造影MRI检查。以临床诊断结果为金标准,计算内耳钆造影MRI诊断MD的敏感度、特异度、一致性,分析内淋巴积水程度与临床基本特征、听觉及前庭功能的相关性。结果:在入组的126例患者中,最终临床诊断为MD患者94例,非MD患者32例。以临床诊断结果为金标准,内耳钆造影MRI诊断MD的敏感度为86.2%(81/94),特异度为78.1%(25/32),且内耳钆造影MRI诊断MD与临床诊断结果一致性中等(Kappa=0.606,P=0.000)。非MD患者内淋巴积水程度优于MD患者,差异有统计学意义(Z=-6.299,P=0.000)。不同内淋巴积水程度MD患者纯音听阈和VEMP检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性检验分析显示,MD患者内淋巴积水程度与年龄、疾病分级、纯音听阈、VEMP均呈正相关性(P<0.05)。结论:内耳钆造影MRI诊断MD的临床价值显著,通过检查MD患者内淋巴积水可以为临床诊治MD、评估病情提供可靠依据。

低剂量CT扫描在泌尿系结石检查中的应用

目的探讨低剂量CT扫描在泌尿系结石检查中的临床应用价值。方法对2013年1月~2013年8月之间在我院行IVP检查的92例患者,随机方式将患者分为2组,分别进行常规剂量(120 kV,150 mAs)CT扫描或低剂量(120 kV,50 mAs)CT扫描,观察2组患者的诊断率。结果本实验通过对患者进行低剂量CT扫描与IVP检查、常规CT扫描与检查IVP检查所得结果进行比较,发现低剂量扫描与常规CT扫描间无论在双肾及双输尿管结石的发现上均无显著差异。而IVP检查与常规CT检查比较发现在双肾结石的发现上存在一定的差异。结论低剂量CT扫在泌尿系结石检查上有很高的应用价值。

CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性的诊断价值

目的探究CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性中的诊断价值。方法选取符合标准112例患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行CT多平面重建,根据病理诊断结果分成两组,将50例良性病变患者设为对照组,将62例恶性病变患者设为观察组,对两组磨玻璃影形态学与影像学进行分析。结果两组患者磨玻璃影形态学(多结节融合状、斑片状、不规则形、椭圆或者圆)与影像学(边界清晰、空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征)对比均显示高度差异(P<0.05)。结论 CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性中的诊断价值较高,可广泛应用于临床。

MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)动态增强减影扫描及扩散加权成像对乳腺癌的临床诊断价值。方法对57例经病理检查证实的乳腺癌患者分别采用MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像检查,分析其结果。结果 MRI动态增强减影扫描主要表现为病灶不规则形态(80.70%),即不均匀强化(56.14%),环形强化(38.60%),毛刺征(68.42%),管状强化(14.04%);时间—信号强度曲线表现:I型(12.28%),II型(21.05%),III型(66.67%)。扩散加权成像病灶组织ADC值为(0.96±0.24)×10-3mm2/s,低于周围正常组织的(2.13±0.27)×10-3mm2/s(P<0.01);以ADC值<1.29×10-3mm2/s为诊断标准,乳腺癌诊断敏感性为73.68%。结论 MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像表现各有不同,两者对乳腺癌诊断均具有一定价值。

多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影技术(CTA)及各种图像重建技术在主动脉夹层中的诊断价值。方法:对53例主动脉夹层患者CT影像资料进行回顾性分析,利用16层CTA检查,并对原始数据进行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)以及三维容积成像(VR)后处理。结果:综合各种后处理技术,主动脉夹层的内膜片、内膜破口、真假腔及分支血管受累情况均得到良好显示。结论:多层螺旋CT血管造影能快速、准确、无创地诊断主动脉夹层,对临床选择治疗方案及疗效评估有十分重要的临床实用价值。

前列腺MR波谱定量分析联合血清PSA诊断前列腺癌的价值研究

血清前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)是早期诊断前列腺癌的重要指标,该指标的异常表达也是前列腺穿刺活检标准,但当患者存在尿潴留、前列腺增生、前列腺炎症等非前列腺癌时也可导致PSA水平增加,存在较高的假阳性率~([1~3])。近年来,MR波谱成像(MRS)对前列腺的临床诊断、分期以及预后评估展现出了较大的优势,可无创性观察机体病灶组织内特定化学物质的含量变化,提供组织代谢信息~([4])。研究指出~([5]),应用MRS对患者前列腺代谢物枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cre)进行定量分析有助于早期鉴别诊断前列腺癌。

磁共振弥散张量成像在儿童脑发育迟缓的临床研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在儿童脑发育迟缓的检测价值。方法:以100例发育迟缓患儿为对象,以同期100例神经系统查体阴性在我院行颅脑MRI检查的发育正常儿童为对照组。均接受DTI检查,对比两组儿童均扩散率(MD)值、部分各向异性(FA)值。结果:发育迟缓组额叶、颞叶、枕叶、半卵圆中心MD值高于对照组(P<0.05)。两组脑白质胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊后肢、内囊前肢、视放射FA值比较无差异(P>0.05);发育迟缓组额叶、颞叶、枕叶、半卵圆中心FA值低于对照组(P<0.05)。结论:DTI检查显示发育迟缓儿童脑白质浅部FA值低于正常儿童,MD值高于正常儿童。

非痴呆型血管性认知功能损害患者的多体素MRS研究

目的探讨非痴呆型血管性认知功能损害(VCIND)患者的多体素磁共振频谱(MRS)变化特征。方法对28例VCIND患者(VCIND组)及32名正常老年人(对照组)采用多体素MRS测定两组间双侧扣带回后部(PCG)、双侧枕叶白质区(OLWM)、双侧背侧丘脑(DT)及双侧额叶白质区(FLWM)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、肌醇(MI)、胆碱(Cho)的绝对浓度及NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、NAA/Cho的比值,联合SAGE 7.0及LCModle软件进行定量及后处理分析。结果与对照组比较,VCIND组患者左侧FLWM的Cho浓度升高(P<0.05),双侧DT及双侧FLWM的NAA/Cr比值降低(P值均<0.05),双侧FLWM、左侧OLWM及右侧DT的NAA/Cho比值亦降低(P值均<0.05),其中双侧FLWM的NAA/Cho比值较对照组降低更明显(P<0.01)。结论 VCIND患者颅内不同区域代谢物的异常分布为痴呆早期的临床鉴别诊断及防治提供了有效的生化信息。