MTNR1B rs10830962和CDKAL1 rs7754840基因多态性与妊娠期糖尿病发病的关系

目的探讨孕妇MTNR1B基因rs10830962位点和CDKAL1基因rs7754840位点多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的关系。方法选取2016年7月至2019年2月于佛山市妇幼保健院接受孕期检查确认为GDM的孕妇共473例作为GDM组,选取同期年龄项匹配的孕检健康孕妇516例作为对照组,分别采用PCR和测序的方法检测血液中rs10830962和rs7754840位点与GDM发病及临床特征的关系。结果 GDM组和对照组MTNR1B的rs10830962位点其等位基因分布对比差异具有统计学意(χ2=6.472,P=0.039),GDM组s10830962位点的风险等位基因(G)的频率显著高于对照组(χ2=5.570,P=0.018)。而GDM组和对照组孕妇CDKAL1的rs7754840位点基因分布对比差异无统计学意义(χ2=0.631,P=0.729),rs10830962位点GG基因型频率与GDM孕妇的异常妊娠史(OR=1.68,95%CI:1.22~2.13)和糖尿病家族史风险均呈显著的相关性(OR=1.46,95%CI:1.19~1.97),异常妊娠史(OR=1.75,95%CI:1.36~2.43,P=0.019)、糖尿病家族史(OR=1.64,95%CI:1.21~2.06,P=0.038)以及rs10830962基因型(OR=1.33,95%CI:1.09~1.84,P=0.041)均为GDM发生的风险因素。结论 MTNR1B基因的rs10830962多态性与GDM发生风险密切相关,具有GG基因型的孕妇其GDM发生风险显著增加。

利托君与烯丙雌醇联合治疗习惯性流产对患者激素水平的影响及疗效观察

目的观察利托君与烯丙雌醇联合治疗习惯性流产对患者激素水平的影响,并对临床疗效进行观察。方法选择2016年1月～2017年1月我院产科接收诊治的习惯性流产患者126例,按照患者入院时间随机分成两组,每组63例。对照组给予硫酸镁+烯丙雌醇治疗,观察组采取利托君+烯丙雌醇治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效、黄体酮(P)激素、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及保胎成功率。结果治疗后,观察组临床总有效率(95.24%)显著较对照组(71.43%)高,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者β-HCG、P激素水平均显著较治疗前升高(P <0.05),其中观察组β-HCG、P激素水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组保胎成功率(79.36%)明显高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论利托君与烯丙雌醇联合治疗能够明显改善习惯性流产患者激素水平,提高患者妊娠的成功率,临床疗效显著,在习惯性流产患者中应用价值高,值得临床推广使用。

注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的孕周选择及对患者生活质量的影响

目的探究不同孕周注射胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)患者临床疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析2015年2月至2018年1月就诊于我院的86例GDM患者临床资料,根据GDM患者怀孕周期注射胰岛素时间分组,将43例患者孕周≤28周实施治疗的作为早期治疗组,43例患者孕周>28周实施治疗的作为晚期治疗组。所有患者均采用胰岛素注射治疗,比较两组妊娠结局和生活质量评分。结果早期治疗组妊娠结局优于晚期治疗组,且生活质量评分高于晚期治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者尽早注射胰岛素治疗,可有效控制患者血糖水平,改善妊娠结局,提高生活质量。

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)妊娠结局与轻、重度分型的相关性。方法:回顾性分析2009年1月-2011年1月98例ICP患者及103例同期分娩的正常产妇的相关临床资料。其中ICP患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组。比较各组妊娠结局。结果:ICP患者的妊娠结局异常率较正常产妇高。重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度ICP患者高。结论:ICP可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP。应加强对ICP患者,尤其是重度ICP患者的监护,及时终止妊娠,改善预后。对ICP患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义。

145例胎盘早剥及漏诊误诊原因分析

目的:探讨胎盘早剥发生临床表现、辅助检查结果,分析漏诊、误诊的临床特点及原因。方法:回顾性分析本院产科胎盘早剥产妇145例临床资料,根据最终确诊结果分为确诊组、漏诊组及误诊组,分析产妇一般资料、胎盘早剥的高危因素、临床表现及辅助检查结果。结果:确诊组早剥分级为III级占比最高,漏诊组I级构成比最高,误诊组II级占比最高;与确诊组及漏诊组比较,误诊组外伤比率最高,妊娠期高血压疾病比例最低(P均<0.05),而确诊组与漏诊组无差异(P>0.05);3组间年龄≥35岁、分娩次数≥3次、胎膜早破及羊水过多比例无差异(P>0.05);确诊组及误诊组阴道流血及腹痛比率高于漏诊组(P<0.05),确诊组与误诊组无差异(P>0.05);确诊组子宫压痛及血性羊水比率高于漏诊组及误诊组(P均<0.05),漏诊组与误诊组无差异(P>0.05),3组间子宫收缩、胎心率减慢或消失的比率无差异(P>0.05);超声检查异常比率确诊组及误诊组均高于漏诊组(P<0.001),确诊组与误诊组无差异(P>0.05);3组胎心监护异常、血容量异常、凝血功能异常比率无差异(P>0.05)。结论:单纯依赖外伤、阴道流血、腹痛及超声检查结果诊断胎盘早剥易造成漏诊或误诊,子宫压痛可作为降低漏诊、误诊率的参考指标。

初次妊娠高血压综合征患者再次妊娠发生子痫的高危因素

目的:分析初次妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者再次妊娠发生子痫的高危因素,为临床早期识别和干预高危患者提供参考依据。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月佛山市妇幼保健院初次妊娠确诊PIH的124例孕妇的资料。依据再次妊娠有无子痫分为发生子痫的观察组(n=37)和未发生子痫的对照组(n=87)。记录两组产妇的初次妊娠年龄和孕周、有无PIH或子痫家族史、初次妊娠后高血压有无恢复、两次妊娠间隔时间、再次妊娠的BMI、再次妊娠孕周、两次妊娠血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的表达水平等资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素。结果:与对照组比较,观察组的家族史、高血压无恢复、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平均较高(P<0.05),而妊娠间隔时间较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析得出:家族史、高血压无恢复、妊娠间隔时间、血清VEGF和PLGF水平均是影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素(P<0.05)。结论:具有家族史、初次妊娠后高血压未恢复、妊娠间隔时间较短、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平较高的初次PIH患者是再次妊娠发生子痫的高危患者,需要早期干预。

钙剂联合缩宫素在产后出血治疗中的临床观察

目的探讨钙剂联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法将82例正常足月分娩者随机分成试验组与对照组各41例。试验组在第二产程中予5%GS 50ml加10%葡萄糖酸钙10ml静滴,10min内滴完,胎肩娩出后加用20U缩宫素静滴,对照组仅用20U缩宫素静滴。结果产后2小时累计平均出血量试验组为120±27.33ml,对照组为219±30.56ml;产后24小时累计平均出血量试验组205±13.61ml,对照组为293±20.35ml;产后24小时血红蛋白平均下降值试验组为3.59±1.4g/L,对照组为8.07±2.32g/L,差异有显著性(P<0.05)。结论钙剂联合缩宫素促进子宫收缩预防产后出血效果优于单纯给予缩宫素。

血清Hcy水平与HDCP的相关性及其在发病机制中的作用

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性及在HDCP发病机制中的作用。方法选取2017年1至5月佛山市妇幼保健院产科收治的HDCP患者124例入组研究组,筛选同期健康妊娠妇女124例入组参照组,检测两组Hcy、低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(D-D)水平,并进行Logistic回归分析。结果研究组Hcy(20.23±1.05)μmol/L、ox-LDL(589.4±134.6)μg/L、hsCRP(25.7±4.2)mg/L及D-D(0.71±0.24)mg/L均明显高于参照组(t值分别为7.582、11.343、12.557、12.352,均P<0.01);HDCP重度患者Hcy(26.25±1.16)μmol/L、ox-LDL(783.6±164.3)μg/L、hsCRP(26.38±6.3)mg/L及D-D(0.89±0.24)mg/L均明显高于中、轻度患者(t值分别为25.64、28.75、20.34、19.87,均P<0.01);经Logistic回归分析,Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D均与HDCP存在明显相关性(β值分别为1.062、0.927、1.103、1.104,均P<0.05)。结论 Hcy、ox-LDL、hsCRP及D-D是与HDCP相关的敏感指标,通过对这些指标水平进行检测,能够有效预测妊娠期高血压疾病的发生及发展;而Hcy水平是引发HDCP形成与发展的重要机制之一。

妊娠期糖尿病患者血清和胎盘氧化应激相关蛋白表达水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清和胎盘氧化应激相关蛋白表达水平与妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2019年6月于本院产科门诊接受孕期检查诊断为GDM的孕妇共108例(GDM组),选择90例正常孕妇作为对照组,记录两组的妊娠结局,采用ELISA测定所有孕妇的血清GSH、MDA和SOD1水平,以及采用免疫组化检测胎盘组织的SOD1、HO-1、NQO1和Nrf2表达水平,分析胎盘组织氧化应激相关蛋白表达水平与妊娠结局的关系。结果 GDM组孕妇的GSH和MDA指标显著低于对照组(P<0.05),且GDM组孕妇的SOD1指标显著高于对照组(P<0.05)。GDM组孕妇的胎盘SOD1与血清GSH、SOD呈显著的正相关(P<0.05),与血清MDA呈显著的负相关(P<0.05)。而胎盘HO-1、NQO1和Nrf2的表达水平均与血清GSH、SOD1呈显著的负相关,而与血清MDA呈显著的正相关(P<0.05),剖宫产孕妇的胎盘组织中SOD1表达水平显著低于非剖宫产孕妇(P<0.05),而HO-1、NQO1和Nrf2表达水平显著高于非剖宫产孕妇(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的血清和胎盘组织存在显著的氧化应激状态,胎盘组织的氧化应激指标与剖宫产及早产的发生密切相关。

改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的:探讨改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选择106例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,两组均先接受腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,其后研究组接受改良的经阴道根治性子宫切除术,对照组接受传统经阴道根治性子宫切除术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、切除范围、手术并发症、肿瘤病理类型及泌尿系统的并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者术中切除的阴道长度、骶韧带长度、主韧带长度以及盆腔淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组的手术时间、分离输尿管时间、术后排气时间均短于对照组(P均<0.01),术中出血量亦少于对照组(P<0.01)。研究组无患者出现副损伤,而对照组发生膀胱损伤2例,输尿管损伤1例,均术中修补成功。研究患者术后膀胱功能障碍及尿路感染的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:改良的经阴道根治性子宫切除术手术切除范围足够,手术时间短,术中出血量、副损伤、术后并发症均较传统术式明显减少,临床疗效确切,用于治疗宫颈癌是有效、可行的。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效分析

目的探讨宫颈环扎术治疗不同孕周宫颈机能不全的疗效,以及择期手术、急诊手术的治疗效果分析。方法对58例不同孕周宫颈机能不全者施行宫颈环扎术,观察妊娠结局。结果 32例孕14~18周患者,胎儿存活率为93.8%,11例孕18＋1~22周患者,胎儿存活率为86.7%,6例孕22＋1~28周患者,胎儿存活率为63.7%。择期手术组44例,胎儿存活37例,存活率为90.9%。急诊手术组14例,胎儿存活8例,存活率为71.4%。两组存活率差异有统计学意义。结论宫颈环扎的时间选择妊娠14~18周为宜。对宫颈环扎最好预防性实施,急诊情况下手术,失败率很高。

口服葡萄糖耐量试验时间——血糖曲线下面积与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系

目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间—血糖曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法纳入2018年10月-2019年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的GDM患者1058例,根据OGTT时间—血糖AUC值16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1)为分组节点将1058例患者分为A组(<16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))600例和B组(≥16.80 mmol·L^(-1)·h^(-1))458例。根据2组OGTT时间—血糖AUC值的中位数将1058例患者又分为C组(<14.00 mmol·L^(-1)·h^(-1))242例、D组(14.00~16.79mmol·L^(-1)·h^(-1))358例、E组(16.80~18.49 mmol·L^(-1)·h^(-1))230例、F组(≥18.50 mmol·L^(-1)·h^(-1))228例。比较各组年龄、孕前BMI、孕前期体质量增加值、妊娠结局(羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、子痫前期),分析OGTT时间—血糖AUC值与不良妊娠结局相关性。结果A组、B组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组、D组、E组、F组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组早产、巨大儿发生率均高于A组(P<0.05)。C组、D组、E组、F组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),F组早产、巨大儿发生率高于C组、D组、E组(P<0.05),C组、D组、E组早产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OGTT时间—血糖AUC值可评估和预测巨大儿、早产的发生风险,对临床加强GDM孕妇的血糖管理、改善不良妊娠结局有重要意义,值得临床应用与推广。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察

目的:探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:收集2017年11月至2019年2月本院收治的妊娠期高血压患者200例,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组单用硫酸镁进行治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗。比较两组患者的治疗效果、血压水平及母婴结局。结果:对照组与观察组的治疗总有效率分别为76.0%(76/100)、93.0%(93/100),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组SBP、DBP及MAP较对照组均显著降低(均P<0.05)。观察组产后出血、宫颈损伤及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效较好。

幽门螺杆菌感染与妊娠剧吐的相关性研究

目的:分析幽门螺杆菌感染与妊娠剧吐(HG)的相关性。方法:随机选取2016年8月至2018年11月期间在佛山市妇幼保健院接受产检孕妇80例作为研究对象,所有孕妇均接受13C尿素呼气试验法检测是否存在幽门螺杆菌感染,后将其分为A组(阳性接受治疗组,27例)、B组(阳性未接受治疗组,27例)、对照组(阴性正常组,26例),比较HG发生状况。结果:对照组孕妇的HG发生率低于A组、B组,A组低于B组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:用13C尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌感染,临床应用价值较高,对预防HG有一定效果。

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)对妊娠合并甲状腺功能亢进治疗疗效。方法收集妊娠合并甲亢患者80例,随机均分为实验组、对照组。实验组给予PTU口服,对照组未给予PTU治疗。检测两组的甲状腺功能指标,并观察两组的妊娠结局。结果实验组FT3、FT4、TS均显著低于对照组(p<0.05)。实验组早产、流产、引产例数与对照组比较p<0.05。结论本研究再次验证PTU能较好地控制妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,同时改善妊娠结局,且副作用小,是一种较为安全有效的治疗方法,值得临床推广。

6230例GDM临床危险因素分析及妊娠和分娩结局观察

目的了解广东佛山地区2013年1月至2017年12月妊娠期糖尿病(GDM)患病率变化趋势,分析GDM患病的相关因素,探讨GDM与妊娠结局和出生结局及相关并发症的关系。方法采用回顾性研究设计,统计2013至2017年在佛山市妇幼保健院住院分娩的GDM人数,以及每年住院分娩的孕产妇总人数,计算GDM患病率,并分析其患病趋势。同时收集孕妇妊娠前及本次妊娠的相关信息,包括基本信息、妊娠前疾病、妊娠结局及相关并发症、后代出生结局及相关并发症,采用二元Logistics回归分析GDM患病的相关因素,以及GDM与妊娠结局和出生结局的关系。结果①2013年1月至2017年12月5年期间共50 895名产妇分娩,其中6 230例GDM患者,每年GDM患病率分别为8.5%、8.9%、13.3%、12.4%、15.6%,整体呈现上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=248.47,P<0.001)。②GDM发生相关危险因素中,经过二元Logistics多因素回归分析,有6项进入回归模型:妊娠前患高血压(OR=2.454),婴儿数(B>1)(OR=1.494)、流产史(OR=1.148)、死胎史(OR=1.682)、高龄(OR=1.135)、试管婴儿妊娠(OR=1.402)。单因素分析中,年龄>35岁孕妇患GDM的风险是年龄≤35岁的3.219倍(95%CI:3.012～3.441)。孕妇患GDM风险随着胎次、产次的增加而升高(χ~2/F值分别157.634、180.456,均P<0.01)。③GDM对母婴结局的影响中,经过二元Logistics多因素回归分析,GDM患者与非GDM患者相比,GDM孕妇发生剖宫产和妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、早产、产后出血、产后转重症监护的风险分别是非GDM孕妇的1.909、1.851、1.523、2.115、1.777、1.248、2.291倍(均P<0.05)。GDM孕妇后代发生不良出生结局的危险性均高于非GDM孕妇,包括小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿气促、新生儿低血糖(OR值分别为1.163、1.563、1.374、1.435、4.859,均P<0.05),其中GDM孕妇新生儿低血糖的患病风险最高,是非GDM孕妇的4.859倍,远高于其他不良结局。结论①2013至2017年佛山地区GDM患病率呈上升趋势;②高龄、婴儿数>1、试管婴儿妊娠、妊娠前患高血压、不良妊娠史(流产史、死胎史)等是GDM患病的危险因素;③GDM与妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积、子痫前期、羊水过多有相关性,GDM是早产、剖宫产、产后出血、产后转重症监护、平均住院天数、死产、低出生体重儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿出生体重的影响因素。

妊娠期糖尿病对新生儿脐带血血气分析的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿脐带血血气分析的影响。方法随机抽取佛山市妇幼保健院2017年1月~2018年8月的单胎GDM孕妇2913例,非GDM孕妇3216例,采用血气电解质分析仪检测新生儿脐带血各项指标,进行组间比较,并对GDM组血气结果进行亚组分析,包括口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检测不同时点血糖异常亚组与不同分娩方式亚组。结果GDM组与非GDM组的细胞外液碱剩余(BEecf)、血液碱剩余(BEb)、标准碳酸氢根浓度(SBC)、二氧化碳总量(TCO2)、二氧化碳分压(PCO2)及钠(Na+)含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。OGTT不同时点血糖异常的GDM新生儿脐动脉血中BEecf、BEb、TCO2、肺泡动脉氧分压(A-aDO2)、Na+含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM剖宫产组与GDM阴道分娩组除氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)、Na+含量外,其余检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在GDM孕妇血糖控制理想的情况下,BEb、TCO2及SBC出现变化,但还不足以影响脐血的pH值,且对PO2及SaO2无太大影响。

妊娠期糖尿病患者应用妊娠期糖尿病风险评分表的价值分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者应用妊娠期糖尿病风险评分表的价值。方法:选取2019年1月~2020年6月我院收治的228例GDM患者作为研究对象,采用妊娠期糖尿病风险评分表(A表)以及孕14~20周GDM风险补充评分表(B表)分别对患者进行评估和分组,将A表得分低于20分(含)且B表得分低于33分纳入低风险组(n=66),将A表得分超过20分但B表得分低于33分(含)纳入中风险组(n=48),将A表得分超过20分且B表得分超过33分纳入高风险组(n=118)。对3组患者分别开展相应的血糖管理干预,并在干预前和干预3个月后进行空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)对糖化血红蛋白(HbA1c)指标的比较。结果:3组患者一般资料的组间比较中,以BMI和年龄差异最为显著。中风险组患者与高风险组患者仅在BMI上存在差异(t=7.858,P=0.000),而低风险组和高风险组患者不仅在BMI上存在差异,同样在年龄上存在差异(t=11.311、5.066,P=0.000、0.000)。干预前,与低风险组患者相比,中风险组和高风险组患者的FPG、2hPG以及HbA1c指标水平均显著升高,且高风险组上述指标水平均高于中风险组,差异均具有统计学意义。3组患者分别开展相应的血糖管理干预后,低风险组的FPG、2hPG以及HbA1c指标与干预前相比,并无明显统计学差异;但中风险组和高风险组患者上述指标水平均呈现明显的降低趋势,差异均具有统计学意义。结论:妊娠期糖尿病患者应用妊娠期糖尿病风险评分表能够对患者疾病程度进行分级,从而有利于临床各项对症干预的实施。

妊娠期糖尿病产妇产程中计划性饮食摄入和自由饮食摄入对分娩结局的影响

目的对比分析妊娠期糖尿病产妇产程中采用计划性饮食摄入和自由饮食摄入对分娩结局的影响。方法选取2019年1—6月在佛山市妇幼保健院分娩的妊娠期糖尿病产妇194例为研究对象,随机分为计划组和自由组,每组各97例,计划组产妇产程中给予运动型饮料为基础的计划性饮食能量干预,自由组产妇产程中可根据自己的意愿进食。记录两组产妇产程中的血糖水平变化情况,对比两组产妇分娩方式和各产程时间。对比两组产妇产程中的静脉输液率、催产素使用率、呕吐发生率及产后缩宫素使用率,比较两组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分、脐静脉pH值、乳酸(Lac)及碱剩余值(BE)水平。结果计划组产妇分娩后、分娩过程、活跃至宫口开全及第二产程的血糖水平[(7.90±0.60)mmol/L、(8.40±1.00)mmol/L、(8.30±1.00)mmol/L及(8.10±0.90)mmol/L]均显著低于自由组[(8.20±0.90)mmol/L、(8.70±0.80)mmol/L、(8.80±1.40)mmol/L及(8.40±0.80)mmol/L],差异均有统计学意义(t=2.732、2.307、2.862及2.454,均P<0.05)。计划组产妇第一产程[(484.50±174.20)min]和干预到宫口开全时间[(236.40±154.20)min]均显著低于自由组[(542.40±143.50)min、(325.20±195.80)min],差异均有统计学意义(t=2.527、3.509,均P<0.05)。两组产妇产程中静脉输液率、第一和第二产程催产素使用率、呕吐发生率及产后缩宫素使用率比较(计划组46.39%、18.56%、15.46%、4.12%及29.90%,自由组49.48%、21.65%、17.53%、7.22%及34.02%),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.186、0.289、0.150、0.876及0.379,均P>0.05)。两组新生儿脐静脉血气分析结果和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇产程中采用计划性饮食干预可减少血糖波动水平,促进产程进展。