CT增强检查陀螺刀治疗肿瘤病灶的临床价值

目的探讨CT增强扫描在陀螺刀治疗晚期肝癌的临床价值。方法选取30例行陀螺刀治疗的晚期肝癌患者为研究对象,患者于治疗后分别采用CT增强扫描及CT平扫对患者病灶情况进行检查,分别标记为参照组和对照组。结果参照组肝癌患者陀螺刀治疗后经CT增强扫描共显示病灶20个,符合率为95.0%,对照组CT平扫共发现病灶18个,符合率为75.0%,2组诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05);参照组扫描图像评分等级显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行陀螺刀治疗晚期肝癌患者在行CT平扫的基础上行CT增强扫描可提高诊断准确率,降低漏诊、误诊率的发生。CT增强扫描作为无创诊查,能有效评价肝癌陀螺刀治疗后患者病灶情况。

小肠梗阻应用64层螺旋CT小肠成像诊断的临床价值

目的探讨小肠梗阻应用64层螺旋CT小肠成像诊断的临床价。方法回顾性分析60例经临床病理检查和手术治疗确诊为小肠梗阻患者的多层CT小肠成像图像资料,采用图像处理技术,分析小肠梗阻位置和原因。结果 60例小肠梗阻患者中小肠肿瘤14例,肠粘连37例,阑尾炎2例,小肠扭转5例,肠系膜血管栓塞并发肠梗阻2例。行手术治疗47例,对照手术结果定位诊断准确率为100%,病因诊断准确率91.67%(55/60)。结论 64层CT小肠成像是临床诊断小肠梗阻无创,安全的技术,对于明确小肠梗阻位置、原因及程度具有重要的临床价值。

CT影像基础下宫颈癌三维腔内治疗计划剂量分析

目的分析CT影像基础下二维和三维计划计量学对比,探究CT影像基础下宫颈癌患者三维腔内放疗价值.方法选取360例经盆腔MRI确诊没有子宫体受累的宫颈癌患者行根治性放疗,300例为宫颈鳞癌,60例为宫颈腺癌;ⅠB1期、ⅠB2期各26例,ⅡA1期31例,ⅡB2期250例,ⅢB期27例;腔内置入施源器CT图像,设计二维及三维计划,记录二维和三维计划直肠最高3点剂量、膀胱点剂量及左右A点剂量的平均数值;DVH图内小肠D、膀胱、乙状结肠及直肠D2cm^3数值,V100、膀胱体积和D90数值,并行相关性分析.结果三维计划直肠点和膀胱剂量高于二维计划,差异有统计学意义(P<0.05);患者三维计划V100、D90、直肠D2cm^3、结肠D2cm^3、适应指数及校正适应指数均高于二维计划,小肠D2cm^3低于二维计划,差异有统计学意义(P<0.05);单位处方剂量下患者膀胱点平均剂量为(0.40±0.16),膀胱D2cm^3平均剂量为(0.69±0.21),膀胱D2cm^3比点剂量高,差异有统计学意义(P<0.05);V100、直肠及膀胱D2cm^3和高危CTV体积为正相关关系(r=0.978、0.702、0.443,P=0.002、0.003、0.001);D90和高危CTV体积为负相关关系(r=-0.342,P=0.009).结论CT引导下宫颈癌三维腔内放疗较传统二维腔内放疗显著增大了靶区覆盖率、提升适形度,但未明显增加OAR剂量且可及时发现减少OAR热点剂量,点剂量评估并不准确,可经过膀胱体积调控膀胱、直肠及小肠剂量.

原发性胃癌病灶诊断中MRI的应用及对病灶检出率的影响

目的探讨磁共振成像(MRI)在原发性胃癌病灶诊断中的应用效果。方法收集2019年2月至2020年3月井冈山大学附属医院收治的58例原发性胃癌患者的临床资料。均接受CT、MRI检查。以病理诊断结果作为“金标准”,分析并对比两种检查方式的诊断效果及应用价值。结果MRI检查原发性胃癌胃外病灶阳性检出率、胃内病灶阳性检出率均明显高于螺旋CT,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI检查胃内病灶检出数、胃外病灶检出数、总病灶数均明显多于螺旋CT,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI检查诊断原发性胃癌的灵敏度、特异性、准确性均高于螺旋CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查诊断原发性胃癌病灶可获得较高阳性检出率,诊断的特异性、灵敏度及准确性均比螺旋CT检查更高。

MRI在急性胰腺炎临床诊断中的应用及准确性分析

目的分析MRI应用于急性胰腺炎的临床诊断价值和诊断准确性。方法选取2017年12月至2019年12月该院收治的急性胰腺炎患者76例作为研究对象,均行CT和MRI检查,观察两种检查方式的影像学结果,并对比急性胰腺炎阳性检出率、灵敏度、特异度及诊断准确率。结果CT可清晰显示胰腺整体轮廓、强化均匀,肝内胆管正常,胰腺体积轻度增大,胰腺密度正常,胰管和胆总管的近端轻微扩张,见少部分胰周积液,边缘毛糙,增强扫描发现强化均匀,重型胰腺炎则可见胰腺明显增大,密度不均,病灶形态不规则且呈低密度,胰周轮廓模糊,脂肪层消失。MRI可清晰显示胰腺位置、形态、大小等属性。水肿型胰腺炎患者可见胰腺体积明显增大,表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号;出血坏死型胰腺炎患者可见明显出血、坏死,表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。MRI胰周渗液检出率、全胰腺增大或局部增大检出率、阳性检出率、诊断准确率均明显高于CT,差异均有统计学意义(P<0.05);灵敏度、特异度与CT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在急性胰腺炎的影像学诊断中MRI、CT均具有较高的诊断价值,且各有优势,但MRI诊断准确性明显更高,能有效避免误、漏诊,为临床治疗方案的制定提供精准的影像学依据,具有重要的临床应用价值。