FLAIR高信号血管征-DWI不匹配评估急性脑梗死患者血栓切除术后的预后价值

目的 探讨急性脑梗死患者的FLAIR图像上出现高信号血管征的范围与弥散加权成像范围的不匹配评估患者行血管内血栓切除术(EVT)后功能结局的预后价值。方法回顾性分析60例急性脑梗死发作后行血管内血栓切除术的患者,收集这些患者的FLAIR、DWI、FLAIR高信号血管征与DWI高信号不匹配、功能结果(mRS)以及其他临床相关数据,采用多元Logistic回归分析预测功能结果。结果功能结果良好组(36/60;60.0%)较功能结果不良组(24/60;40.0%)的FVHS-DW I不匹配高(85.29%对45.83%;t=12.371;P<0.001)。多变量Logistic回归分析表明,FVHS-DWI不匹配与良好的功能结局独立相关[OR (95%CI):0.179(0.042~0.494),P<0.001]。结论急性脑梗死患者EVT术前使用FVHS-DWI不匹配评估有助于预测急性脑梗死患者的功能结果。

MRI在急性脑梗死患者血管内血栓切除术后颅内出血的预测价值

目的探讨MRI在急性脑梗死患者进行血管内血栓切除术(EVT)后颅内出血(ICH)的预测价值。方法回顾性分析接受EVT治疗的急性脑梗死患者67例,收集这些患者的弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和DWI-PWI不匹配(DPM)的体积以及其他临床相关数据,ICH由非增强CT评估。采用多元logistic回归分析预测急性脑梗死患者治疗后的ICH。结果接受EVT后,ICH的患者空腹血糖[(11.96±1.93)mg/L与(13.26±1.73)mg/L]、HbA1c[(5.73±0.42)%与(6.21±0.49)%]、DWI梗死体积(51.23±41.32 ml与29.61±32.26ml)显著大于无ICH的患者(t=-7.693,P<0.001;t=6.135,P<0.001;t=-2.531,P=0.016)。多变量逻辑回归分析显示血糖[OR(95%CI):1.312(1.145~1.417),P<0.001]、HbA1c[OR(95%CI):38.847(7.216~201.753),P<0.001]以及DWI梗死体积[OR(95%CI):1.021(1.004~1.034),P=0.016]为预测急性脑梗死患者EVT术后ICH独立的预测因子。结论急性脑梗死患者行EVT治疗后,通过检测患者的空腹血糖、HbA1c和DWI梗死体积能够预测ICH的发生风险,从而对后续的临床治疗提供信息。

教育戏剧与儿童社会技能培养探析

社会技能决定了个体人际关系好坏与生活质量等方面。童年期的社会技能水平有着及时和延时的效果,掌握良好社会技能的儿童更有可能成为具有良好适应能力的人。而社会技能存在不足的儿童,未来出现学业困难或者行为问题的概率相对更高,并且可能在成年后易陷于不良处境。基于此,学校应认识到儿童社会技能培养的重要性,并致力于培养和发展儿童良好的社会技能。教育戏剧是一种由榜样示范、角色扮演、社会性强化等构成的教学方法,具有寓教于乐、以儿童为主体、激发参与者自发性等优势,与儿童身心发展特点相契合,因此将教育戏剧应用于培养和提高儿童社交技能,具有较强的可行性和可操作性。

三种组织移植形式修复面部软组织凹陷对比研究

目的:评价自体脂肪颗粒(Autologous fat granules, AFG)、真皮脂肪瓣(Free dermal fat, FDF)、脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix, ADM)三种不同方法移植修复面部软组织凹陷的临床效果。方法:回顾性分析2018年7月~2023年7月在昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的29例面部软组织凹陷患者的临床资料,其中20例行自体脂肪颗粒移植,5例行真皮脂肪瓣移植,4例行异体脱细胞真皮基质移植。对比分析三组患者的手术时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score, VAS)、患者的满意率及术后并发症的发生率。结果:29例患者术后面部形态与功能改善良好,三组在手术时间、患者满意率、术后并发症发生率方面没有显著差异(P > 0.01)。与其他两组相比,自体脂肪颗粒移植组术后住院时间最短(P P < 0.05)。自体脂肪颗粒移植组有1例患者术后出现发热,予清创换药及抗感染治疗后好转。真皮脂肪瓣与脱细胞真皮移植组无皮下硬结、感染等并发症发生。结论:三种组织移植形式在面部软组织凹陷修复方面均能取得良好的效果。

氮磷添加对内蒙古温带草原植物功能群氮含量的影响

植物功能群氮含量既是理解氮沉降对生物多样性影响的关键指标,也是生产力过程模型模拟的重要参数,极易受氮素可利用性的影响和磷元素的限制。基于内蒙古温带草原4年氮磷添加试验(N10、N40、P5、P10及其交互,数字代表添加剂量,单位为g m^(-2) a^(-1)),分析氮磷添加对植物群落及三种植物功能群(禾本科、灌木和杂类草)氮含量的影响。结果表明:(1)氮添加显著增加了群落及各功能群的氮含量,同一处理水平下禾本科(N10)和灌木(N10和N40)的氮含量显著高于杂类草,同一功能群不同氮添加剂量间无显著差异;(2)磷添加对群落和三种功能群的氮含量无显著影响;(3)与单独氮添加相比,氮磷同时添加显著增加了群落、禾本科和杂类草氮含量,且高剂量氮磷添加的促进作用更大;(4)与单独氮添加相比,氮磷同时添加显著增加群落和三种功能群磷含量而降低氮磷比,相同处理水平下禾本科和杂类草磷含量增加幅度最大。本研究将为草原生态系统管理和应对全球变化提供科学依据。

耳后皮下蒂皮瓣在耳郭畸形修复中的应用

目的 介绍耳后乳突区皮下蒂皮瓣在耳郭畸形修复中的应用。方法 依耳郭畸形整复后缺损创面大小 ,于耳后乳突区设计舌形皮瓣 ,深达骨膜 ,蒂根部去表皮形成皮下蒂皮瓣 ,通过耳甲隧道 ,移转到耳前 ,修复耳郭前侧皮肤缺损。结果 临床应用 9例 ,均获成功 ,外形修复效果满意。结论 耳后乳突区皮肤质地、厚度、色泽均接近于耳郭皮肤 ,形成皮下蒂皮瓣 ,用于修复耳郭畸形 ,是一种简便、理想的方法。

MRA在识别颅内小动脉瘤形状上的应用价值:与DSA对比

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)识别小尺寸未破裂颅内动脉瘤形状的应用价值。方法 回顾性分析由MRA发现并经DSA证实的38例未破裂颅内小动脉瘤(<7 mm)。将所有动脉瘤分为两组(≤3mm及3.1mm-6.9mm),使用MRA分析动脉瘤的形状,数字减影血管造影(DSA)检查结果作为动脉瘤形状的参考标准,评估MRA的敏感性、特异性和准确性。结果 MRA评估≤3mm组动脉瘤的敏感性41.6%、特异性57.1%、阴性预测值36.4%、阳性预测值62.5%、准确性47.4%,评估3.1mm-6.9mm组动脉瘤的敏感性81.8%、特异性91.7%、阴性预测值84.6%、阳性预测值90.0%、准确性87.0%。结论 MRA评估≤3mm颅内小动脉瘤形状的价值较低,而对3.1mm-6.9mm动脉瘤的应用价值较高。

专业认证背景下“电力系统分析”思政建设

针对电力系统分析课程在工程教育专业认证理念背景下,进行课程思政建设时所存在的问题,提出了以具体思政方法构成的解决措施内环,和以工程认证思想构成的理念约束外环。在内外双环手段的共同作用下,使“电力系统分析”课程的教学过程能够在专业认证理念约束的框架下,合理并有效地进行课程思政建设与改革,最终实现专业认证、课程思政工作相互促进融合与立德树人的伟大教育目标。

OBE理念应用于整形外科临床实践教学的探究

探讨成果导向教育(Outcome Based Education, OBE)对整形外科实习医生的教学效果。方法 将46名临床实习医师随机分成2组,采取OBE、LBL教学法,观察并分析其教学效果。结果 OBE、LBL教学法适应于不同级别的临床实习医生,OBE教学法更能体现临床实践优势。结论 OBE教学法在整形外科临床实习中效果更好。成果导向教育(OBE)的教学设计和实施以最终的学习成果作为导向,教学过程作为依托,旨在帮助学生完成既定的学习任务。这种教学理念最早产生于美国和澳大利亚的基础教育改革,经过多年的推广演化,在我国的很多学科专业中业已广泛应用[1, 2]。

基于多因素分析的机场任务指派建模与仿真

机场任务指派问题是一个复杂的组合优化问题,属于NP-hard问题。本文研究了考虑任务部分覆盖率、资格匹配度等多因素的指派问题,通过分析研究问题,建立整数规划模型,对模型进行分析并提出有效不等式,应用CPLEX优化软件对不同因素的实际数据进行仿真测试,数值实验结果表明:1)该模型的可行性与有效性;2)对不同规模的实际数据求解发现,即使覆盖率设置高达80%,目标函数的均值依然提高9.6%;当同时考虑资格匹配度时,目标函数均值也能提高6.98%;3)对考虑不同属性因素数据的测试结果对比发现,降低任务对资格的要求对目标函数产生的影响最大,目标函数均值增加量高达27.96%,从而对任务完成率影响更直观。研究可以有效提高机场的运行效率和任务完成率,为企业实际运营决策提供科学依据。

数字化转型背景下职校教师专业发展的价值逻辑、实践困境与路径选择

数字化转型背景下,职校教师专业发展的价值逻辑体现在数智化职教场景建设丰富职校教师专业学习场景、校企资源智能共享助推职校教师实践技能高质量培养等四个方面。但数字化平台和资源建设难以契合职校教师专业发展需求、技术适应受困数字素养发展瓶颈等问题制约了职校教师的专业发展。因此,数字化转型背景下促进职校教师专业发展需立足职校教师技术适应,构建区域资源互通的研修平台;聚焦职校教师的数字素养培育,构建校本化智能研修机制;立足多源精准数据采集,构建职校教师专业发展数智化评价体系;基于角色与价值认知,构建满足职校教师教学科研需求的数字化诊断机制。

教育戏剧在闽南文化创新性转化中的应用研究

闽南文化面临着如何与时俱进、如何守正及创新性转化的问题。弘扬传承闽南文化,必赋予其新的时代精神和内涵,也要求选择具有创新性的传承形式。文化的创新性转化与传承应从学前教育及中小学教育开始抓起,教育戏剧作为一种新型的、寓教于乐的教学方式,十分适用于少年儿童的学习;教育戏剧不但能满足少年儿童玩中学的需求,大大激发他们学习闽南文化的积极性,还能有效地将文化与实践活动相结合,更深层次地挖掘闽南文化的丰富意蕴与精神内核,使闽南文化得以创新性的转化、解读和传承。

建筑工程框剪结构梁板柱高支模体系施工技术

高支模体系是一种通过使用支撑模架系统,对高、跨、承载力大的建筑体起到支撑作用的技术。本文以某市一框架剪力墙结构的商品住宅楼为研究对象,对施工过程中的梁板柱高支模体系施工技术进行研究,为高支模体系设计及操作人员提供参考价值。

碳纤维增强复合材料在建筑工程加固中的应用

碳纤维增强复合材料在建筑工程架构中的应用有非常显著的优势。通过本文分析可知,碳纤维增强复合材料在建筑工程加固中的应用需通过不断加强技术研发创新力度、完善材料应用技术标准规范、强化质量监督检测工作力度、注重加固效果的检验分析工作,为体现出这种加固材料的应用优势,提升建筑工程,加固施工质量水平提供支持。

以PDCA循环教学降低可视喉镜故障率效果

在可视喉镜故障率效果降低方面采取PDCA循环教学方法效果研究。方法 本次可视喉镜故障降低护理、临床教学的研究时间段为2022年7月至2023年1月共30例进行喉镜检查教学的规培医生、专科护士,以系统随机表法以系统随机表分为常规教学的常规教学组与PDCA循环教学PDCA组各15人,对比观察两组规培医生、专科培训考核制度下进行喉镜检查操作时,最终可视喉镜故障状况对比。结果 常规教学组在人为故障方面,由于清洗工具的配套和更换原因有3例、清洗流程原因有5例,操作流程原因有1例,共有人为原因故障9例,人为故障率25.71%,与PDCA由于清洗工具的配套和更换原因有1例、清洗流程原因有2例,操作流程原因有0例,共有人为原因故障3例,人为故障率8.57%,明显有P<0.05,表明两组被培训者进行不同方式教学后人为故障率差异性较大。结论 可视喉镜检查在明确临床中有较多的应用范畴,而且实际也可以更好帮助医护人员进行人体喉部复杂生理结构的窥探,但规培医生、专科护士很容易因喉镜检查使用、清洗等操作不当而导致喉镜故障,因此通过PDCA循环教学进行可视喉镜检查教学质量提高后,不但对该问题解决效果显著,而且进一步使被培训者对可视喉镜临床应用的效率有所提高。

房屋建筑工程结构加固改造技术的要点分析

房屋建筑工程结构加固改造对于提升房屋建筑工程的质量水平和安全水平有重要的意义。加固改造工作需要找准切入点,并且应用专业技术达到改造效果。通过本文分析可知,房屋建筑工程结构加固改造的主要技术类型包括碳纤维材料粘贴加固技术、增大截面加固技术、外包钢加固技术。在应用房屋建筑工程结构加固改造技术时,应当从加强检测评估工作力度,提升检测评估准确性、合理选择加固改造技术,保证加固施工质量、做好加固施工监控、提升加固施工效率几方面入手采取针对性措施,为优化房屋建筑工程结构加固改造技术的应用效果提供支持。

浅论农村小学环境教育校本课程的开发

环境教育是素质教育的有机组成部分,主要培养学生的环境保护意识、环境保护的行为习惯。素质教育视角下,农村小学也开始关注环境教育资源的开发与利用。基于此,本文立足农村地区实际,探索开发环境教育校本课程,以期构建农村小学的环境教育特色之路,助力农村学生在“知”与“行”中成长,引导他们了解环境、爱护环境、守护环境。

工程预算在建筑工程成本管理中的应用

随着建筑工程数量的增加,建筑企业之间的竞争也在不断发展。为了提高建筑企业的经济效益,可以通过项目预算实现施工过程的全过程管理,减少施工阶段不确定因素的发生,有效控制工程成本。因此,工程预算在合理定位工程、控制财务风险、落实工程预算措施、加强工程造价等方面具有重要作用。建筑业大多与人们的生产生活直接相关。在新的发展时代,要加强建筑企业的成本控制,实现建筑工程经济效益最大化,确保建筑企业经济蓬勃发展。基于此,本文后续就工程预算在建筑工程成本管理中的应用展开详细探究。

医疗建筑室内装饰材料的设计应用研究

医院是提供医疗服务的主要场所,医疗建筑的室内装饰材料既要考虑合理性功能性,又要考虑绿色环保和安全方面的问题。通过本文分析可知,医疗建筑室内装饰材料的设计缓解可用的材料包括医用抗菌树脂板、透光树脂板、陶瓷薄板。在医疗建筑室内装饰材料的设计应用环节,应当做好材料选择与搭配、合理进行建筑室内的空间布局、提升室内设计的人性化程度、适当考虑室内装饰材料的色彩搭配。而为了提升设计质量,需要优先考虑应用绿色环保材料、创新设计工作理念、研发应用新型材料,为取得更好的医疗建筑室内装饰材料的设计应用效果提供支持。

黄土丘陵区两种主要退耕还林树种生态系统碳储量和固碳潜力

黄土丘陵区是中华文明的起源地,而原有植被却遭受严重破坏。因此,自20世纪70年代末开始的三北防护林工程、退耕还林工程和天然林保护工程等大型生态恢复工程,在本区均有大面积分布。这些工程已经对生态恢复起到重要作用,并将对全球碳素循环起到积极作用。以黄土丘陵区的主要造林树种——油松(Pinus tabulaeformis Carr.)和刺槐(Robinia pseudoacacia L.)为研究对象,共设置样方28个,测定森林乔木、灌木、草本生物量及凋落物碳储量;钻取并分析土样516份,获得土壤有机碳储量。结合文献数据和农田碳储量数据,建立0—86年生油松林和0—56年生刺槐纯林生态系统碳储量-林龄序列;在此基础上分析造林对生态系统碳储量和固碳潜力的影响。结果表明,造林后的油松林和刺槐林生态系统的植被、凋落物及土壤碳储量逐渐增加;在没有人为干扰的情况下,19、27、36、86年生油松林生态系统碳储量分别为70.76、143.43、167.30、271.23—332.26Mg/hm2;8、17、39年生刺槐林生态系统碳储量分别为80.37、94.08、140.77 Mg/hm2。受间伐干扰、45、52年生油松林生态系统碳储量分别为136.42、168.56 Mg/hm2,相对于没有人为干扰的油松林,其植被碳储量明显下降,而土壤碳储量保持稳定甚至升高。受乱砍滥伐干扰的71年生油松林和56年生刺槐林的生态系统碳储量分别为118.87、76.99 Mg/hm2,相对于没有人为干扰的森林,其植被碳储量和土壤碳储量均呈明显下降趋势。种植油松林之后的86a时间内,其生态系统固碳潜力为211.61—272.64 Mg/hm2;而种植刺槐林、在39a时间内的生态系统固碳潜力为81.15 Mg/hm2。