MRI在急性脑梗死患者血管内血栓切除术后颅内出血的预测价值

目的探讨MRI在急性脑梗死患者进行血管内血栓切除术(EVT)后颅内出血(ICH)的预测价值。方法回顾性分析接受EVT治疗的急性脑梗死患者67例,收集这些患者的弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和DWI-PWI不匹配(DPM)的体积以及其他临床相关数据,ICH由非增强CT评估。采用多元logistic回归分析预测急性脑梗死患者治疗后的ICH。结果接受EVT后,ICH的患者空腹血糖[(11.96±1.93)mg/L与(13.26±1.73)mg/L]、HbA1c[(5.73±0.42)%与(6.21±0.49)%]、DWI梗死体积(51.23±41.32 ml与29.61±32.26ml)显著大于无ICH的患者(t=-7.693,P<0.001;t=6.135,P<0.001;t=-2.531,P=0.016)。多变量逻辑回归分析显示血糖[OR(95%CI):1.312(1.145~1.417),P<0.001]、HbA1c[OR(95%CI):38.847(7.216~201.753),P<0.001]以及DWI梗死体积[OR(95%CI):1.021(1.004~1.034),P=0.016]为预测急性脑梗死患者EVT术后ICH独立的预测因子。结论急性脑梗死患者行EVT治疗后,通过检测患者的空腹血糖、HbA1c和DWI梗死体积能够预测ICH的发生风险,从而对后续的临床治疗提供信息。

教育戏剧与儿童社会技能培养探析

社会技能决定了个体人际关系好坏与生活质量等方面。童年期的社会技能水平有着及时和延时的效果,掌握良好社会技能的儿童更有可能成为具有良好适应能力的人。而社会技能存在不足的儿童,未来出现学业困难或者行为问题的概率相对更高,并且可能在成年后易陷于不良处境。基于此,学校应认识到儿童社会技能培养的重要性,并致力于培养和发展儿童良好的社会技能。教育戏剧是一种由榜样示范、角色扮演、社会性强化等构成的教学方法,具有寓教于乐、以儿童为主体、激发参与者自发性等优势,与儿童身心发展特点相契合,因此将教育戏剧应用于培养和提高儿童社交技能,具有较强的可行性和可操作性。

FLAIR高信号血管征-DWI不匹配评估急性脑梗死患者血栓切除术后的预后价值

目的 探讨急性脑梗死患者的FLAIR图像上出现高信号血管征的范围与弥散加权成像范围的不匹配评估患者行血管内血栓切除术(EVT)后功能结局的预后价值。方法回顾性分析60例急性脑梗死发作后行血管内血栓切除术的患者,收集这些患者的FLAIR、DWI、FLAIR高信号血管征与DWI高信号不匹配、功能结果(mRS)以及其他临床相关数据,采用多元Logistic回归分析预测功能结果。结果功能结果良好组(36/60;60.0%)较功能结果不良组(24/60;40.0%)的FVHS-DW I不匹配高(85.29%对45.83%;t=12.371;P<0.001)。多变量Logistic回归分析表明,FVHS-DWI不匹配与良好的功能结局独立相关[OR (95%CI):0.179(0.042~0.494),P<0.001]。结论急性脑梗死患者EVT术前使用FVHS-DWI不匹配评估有助于预测急性脑梗死患者的功能结果。

FLAIR-DWI不匹配在引导发病时间未知的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用价值

目的探讨MR液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)-扩散加权成像序列(diffusion-weighted imaging,DWI)不匹配指导发病时间未知的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月就诊的发病时间未知的急性缺血性脑卒中患者73例。在进行溶栓前,每个患者都进行头颅MR检查,FLAIR-DWI不匹配者进入溶栓组,无FLAIR-DWI不匹配者进入未溶栓组进行对照研究,并分析预后转归的影响因素。结果溶栓组的神经功能好转(NIHSS≥4分,54.83%vs28.57%,χ^(2)=7.432,P=0.016)以及3个月后的mRS评分,较未溶栓组有显著差异(2.39±1.74 vs 4.43±1.81,χ^(2)=-5.382,P=0.031)。多因素回归分析的结果发现静脉溶栓(OR=1.271,95%CI:1.026~1.451,P=0.005)和神经功能好转(NIHSS≥4分,OR=1.131,95%CI:0.548~2.113,P=0.019)为预测发病时间未知的急性缺血性脑卒中患者预后的预测因子。结论对于发病时间未知的急性缺血性脑卒中患者,FLAIR-DWI不匹配可指导静脉溶栓,且具有重要的临床意义。

三种组织移植形式修复面部软组织凹陷对比研究

目的:评价自体脂肪颗粒(Autologous fat granules, AFG)、真皮脂肪瓣(Free dermal fat, FDF)、脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix, ADM)三种不同方法移植修复面部软组织凹陷的临床效果。方法:回顾性分析2018年7月~2023年7月在昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的29例面部软组织凹陷患者的临床资料,其中20例行自体脂肪颗粒移植,5例行真皮脂肪瓣移植,4例行异体脱细胞真皮基质移植。对比分析三组患者的手术时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score, VAS)、患者的满意率及术后并发症的发生率。结果:29例患者术后面部形态与功能改善良好,三组在手术时间、患者满意率、术后并发症发生率方面没有显著差异(P > 0.01)。与其他两组相比,自体脂肪颗粒移植组术后住院时间最短(P P < 0.05)。自体脂肪颗粒移植组有1例患者术后出现发热,予清创换药及抗感染治疗后好转。真皮脂肪瓣与脱细胞真皮移植组无皮下硬结、感染等并发症发生。结论:三种组织移植形式在面部软组织凹陷修复方面均能取得良好的效果。

基于多头自注意力机制与U-Net的脑卒中DWI图像梗死病灶分割方法研究

目的:为解决脑卒中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像中梗死病灶边界模糊、病灶区域小、分割难度大的问题,提出一种基于多头自注意力机制(multi-head self-attention,MHSA)与U-Net的分割方法。方法:以U-Net作为基础分割模型,在其编码器最后一次卷积操作后加入MHSA模块,建立MHSA-UNet分割模型。为了验证MHSA-UNet分割模型的有效性,在自建的数据集上进行训练和验证,并与U-Net模型、Attention U-Net模型对脑卒中DWI图像中梗死病灶的分割效果进行比较。结果:MHSA-UNet分割模型的Dice相似系数、交并比、95%豪斯多夫距离分别为0.790、0.571、9.982,在总体上优于U-Net模型、Attention U-Net模型。结论:提出的方法能有效分割脑卒中DWI图像中梗死病灶,可以辅助临床医生进行疾病诊断。

氮磷添加对内蒙古温带草原植物功能群氮含量的影响

植物功能群氮含量既是理解氮沉降对生物多样性影响的关键指标,也是生产力过程模型模拟的重要参数,极易受氮素可利用性的影响和磷元素的限制。基于内蒙古温带草原4年氮磷添加试验(N10、N40、P5、P10及其交互,数字代表添加剂量,单位为g m^(-2) a^(-1)),分析氮磷添加对植物群落及三种植物功能群(禾本科、灌木和杂类草)氮含量的影响。结果表明:(1)氮添加显著增加了群落及各功能群的氮含量,同一处理水平下禾本科(N10)和灌木(N10和N40)的氮含量显著高于杂类草,同一功能群不同氮添加剂量间无显著差异;(2)磷添加对群落和三种功能群的氮含量无显著影响;(3)与单独氮添加相比,氮磷同时添加显著增加了群落、禾本科和杂类草氮含量,且高剂量氮磷添加的促进作用更大;(4)与单独氮添加相比,氮磷同时添加显著增加群落和三种功能群磷含量而降低氮磷比,相同处理水平下禾本科和杂类草磷含量增加幅度最大。本研究将为草原生态系统管理和应对全球变化提供科学依据。

降水时间对内蒙古温带草原地上净初级生产力的影响

全球气候变化下降水时间的改变将深刻影响草原生态系统地上净初级生产力(ANPP),而草原生态系统ANPP是区域碳循环的重要过程。利用1998—2007年的SPOT-VEG NDVI数据并结合111个样点的ANPP地面样方调查数据,获得了内蒙古温带草原1998—2007年的ANPP区域数据,依此分析了中国内蒙古温带草原以及区域内的3种植被类型(荒漠草原、典型草原、草甸草原)降水时间对ANPP的影响。研究结果表明,对于整个内蒙古温带草原来说,一个水分年内(从上一年9月份到当年地上生物量达最大值时的8月份)影响ANPP较为重要的降水月份为2—7月份,其中,5—7月份降水尤为重要。具体到每个月降水的影响,研究发现,7月份降水最重要,而仍处于生长季的8月份降水相对于其他生长季降水作用最小;影响不同草地类型最重要的降水时期存在一定差异,对荒漠草原和典型草原地区来说,ANPP达最大值前3个月(5—7月份)的生长季降水最重要,而8月份降水影响较小,而草甸草原地区8月份和非生长季的3、4月份降水最重要,但各个降水时期降水对ANPP的影响都较荒漠草原和典型草原小,大部分地区降水对ANPP的影响不显著。

直馏汽油掺炼催化裂化汽油加氢作重整原料的研究

以生产合格重整原料为目的,将催化裂化汽油(FCCN)不同沸程的馏分掺入直馏汽油(SRN)在小型装置上进行了加氢精制试验。结果表明,掺入FCCN后加氢脱硫率下降的主要因素是FCCN中含有的大量烯烃与H_2S反应重新生成硫醇,以及FCCN中含有较多难以加氢脱除的噻吩类硫化物。对SRN掺入20％的FCCN85～180℃馏分的混合原料进行加氢精制工艺条件考察,得到生产合格重整原料的适合工艺条件为:温度290～310℃、压力3.2MPa、空速2～3h^(-1)、氢油体积比300。

望春花中的木脂素类化学成分研究(英文)

目的 研究望春花Magnoliabiondii花蕾的木脂素类化学成分 ,为制定辛夷的质量标准寻找标准物质 ,也为了进一步了解其有效成分。方法 硅胶柱色谱分离 ,波谱分析 (UV、IR、MS、1H NMR、13 C NMR)鉴定结构。结果分离并鉴定了 4个木脂素 (Ⅰ～Ⅳ )和 1个新木脂素 (Ⅴ )类化合物 :veraguensin (Ⅰ )、松脂素二甲醚 (pinoresinoldimethylether ,Ⅱ )、木兰脂素 (magnolin ,Ⅲ )、里立脂素B二甲醚 (lirioresinol Bdimethylether,Ⅳ )和denudatone(Ⅴ )。

高速纺抗静电聚丙烯细旦长丝的研制

介绍了用抗静电剂硬脂酸甘油单酯 (GMS)与添加剂 A复配后 ,加入聚丙烯进行共混纺丝。熔体的流变性能良好 ,能以 2 2 0 0～ 2 80 0 m/min的速度纺制 1.11dtex的细旦抗静电聚丙烯纤维 ,纺丝温度 2 30～ 2 4 0℃ ,添加量为 0 .5%～ 0 .75%时 ,纤维的体积比电阻为 10 7～ 10 8Ω· cm,经 2 0次洗涤后仍保持在 10 8～ 10 9Ω· cm,通过红外光谱分析 ,证实了添加剂 A对 GMS在聚丙烯纤维中向纤维表面的迁移有促进作用。大大提高了聚丙烯纤维抗静电性。

低流压、低液量气井井底积液排液工艺

针对深层气井和中浅层气井的井底积液问题并结合井况特点,介绍了两种低流压、低液量气井排液工艺。对于深井,通过从普通油管与连续油管环空定期注入压缩氮气,从而将井底积液从连续油管内举升出来;而中浅层气井为了降低成本,采用水力喷射泵将井底积液举升到地面。与其他举升工艺相比,该工艺能够更有效地减少液柱对产层的压力,因此即使产层压力很低时,产层气体也能够顺利进入井筒,较好地解决了其他排液工艺因井底低流压导致的停产问题,从而大大提高了储层的有效开采时间。

心肌缺血-再灌注损伤与氧自由基关系的研究

目的:探讨氧自由基与心肌缺血-再灌注损伤的关系。方法:采用在体大鼠心肌缺血-再灌注模型,于结扎冠状动脉前3m in,静注超氧化物歧化酶(SOD)75U/kg或等体积生理盐水(N S),观察心肌缺血-再灌注状态下心电图、心肌丙二醛(MDA)、SOD及Ca2+的变化。结果:在缺血期,8/20动物发生心律失常。再灌后,缺血再灌组全部动物发生室性心律失常,其中90%为新发生或再灌后加重的心律失常,室性早博、室速、室颤发生率分别为100%、80%和40%;心肌MDA含量明显高于假手术组(P<0.01);SOD活性从11.4±2.9降至6.9±1.6mm o l/m in.g.port(P<0.01),Ca2+含量由1.6±0.1增至2.0±0.2μm o l/g(P<0.01)。结论:心肌缺血-再灌注损伤与再灌后产生大量氧自由基有关。SOD可使室性心律失常发生率明显减少;降低MDA和Ca2+的含量。

探讨改良DWI-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中静脉溶栓治疗疗效

目的探讨液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)部分阳性的改良扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)静脉溶栓治疗的安全性和有效性以及预后转归的影响因素。材料与方法回顾性纳入2016年1月至2020年1月就诊的WUIS患者100例。所有患者均于治疗前行MRI检查,对改良DWI-FLAIR不匹配者行静脉溶栓治疗。多元逻辑回归分析WUIS预后转归影响因素。结果改良DWI-FLAIR不匹配组(n=64)神经功能改善(NIHSS≥4分)(54.69%vs 30.56%;χ^2=5.402,P=0.023)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)(39.06%vs 19.44%;χ^2=4.075,P=0.048)比例明显高于DWI-FLAIR匹配组(n=36),而改良DWI-FLAIR不匹配亚组中FLAIR阴性组和FLAIR部分阳性组神经功能改善(NIHSS≥4分)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)比例无明显统计学差异(P>0.05)。多元逻辑回归分析显示静脉溶栓治疗(OR=1.266,95%CI:1.052~1.443,P=0.004)、改良DWI-FLAIR不匹配(OR=1.076,95%CI:0.527~1.884,P=0.013)、入院糖化血红蛋白(OR=1.190,95%CI:0.459~4.925,P=0.038)、神经功能改善(NIHSS≥4分)(OR=1.120,95%CI:0.570~2.210,P=0.021)为预测WUIS患者3个月预后的独立预测因子。结论应用允许FLAIR部分阳性的改良DWI-FLAIR不匹配方法选择醒后缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗是安全有效的。

基于DWI的影像组学和机器学习预测急性脑卒中机械取栓后预后

目的基于弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的影像组学特征进行机器学习,构建预测急性脑卒中机械取栓后预后的模型。材料与方法回顾性分析在本院接受机械取栓治疗的急诊脑卒中患者,按随机数字表法分为训练集(n=252)和测试集(n=108)。采用A.K.软件提取DWI梗死区影像组学特征并应用最低绝对收缩和选择算子回归模型筛选最佳影像组学特征,基于所选特征通过支持向量机分类器建立急性脑卒中机械取栓后预后的预测模型,利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的预测效能。结果每例患者的DWI图像提取1136个影像组学特征,降维后筛选出21个与预后高度相关的特征。ROC分析显示基于DWI模型预测训练集卒中患者机械取栓后预后的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.956,敏感度和特异度分别为0.965、0.948,准确度达0.954;基于DWI模型预测测试集卒中患者机械取栓后预后的AUC为0.801,敏感度和特异度分别为0.818、0.816,准确度达0.828。结论基于治疗前DWI的影像组学特征和机器学习构建模型对急性脑卒中机械取栓后预后的预测具有较高的预测效能。

Y/ZSM-5复合分子筛的合成及表征

利用乙二胺为模板剂,在水热体系中采用两步晶化法,在先合成ZSM-5沸石的基础上合成具有双微孔结构的复合分子筛Y/ZSM-5,并系统地研究了模板剂的用量、溶液的pH值、原料配比及第二步晶化时间对Y/ZSM-5复合分子筛结构的影响。按照（3.0～4.0）Na2O：（25～60）SiO2：Al2O3：（10～15）乙二胺（EDA）：1000 H2O的摩尔配比合成出含ZSM-5的固液混合物,然后在该体系中加入适量的偏铝酸钠溶液,所得最终凝胶的硅铝比n（SiO2）：n（Al2O3）=20～30,pH值11.5～12.5,第二步最佳晶化时间为24 h。用N2吸附-脱附分析了相同硅铝比下复合分子筛与机械混合物的孔结构特征。结果表明,Y/ZSM-5复合分子筛的孔径和孔容高于二者的机械混和。SEM的分析表明,Y/ZSM-5复合分子筛的形貌不同于纯的Y型和ZSM-5沸石。

地下洞室围岩劈裂破坏判据及数值模拟研究

对地下洞室围岩劈裂破坏的形成机理和裂纹扩展演化模型进行探讨。根据断裂力学原理,考虑原裂纹对翼型裂纹的影响,推求压剪应力状态下翼型裂纹尖端的应力强度因子K Iwing演化方程。以金川三矿区为工程背景,根据实测的岩石力学相关参数和地质条件,数值模拟其围岩的劈裂破损区。当翼型裂纹应力强度因子K Iwing达到岩石的Ⅰ型断裂韧度KIC时,地下洞室围岩裂纹发生劈裂贯通的破坏判据,用FISH语言将劈裂破坏判据编程内嵌到FLAC3D中确定围岩的劈裂范围。研究结果表明:数值模拟结果可为地下工程的稳定性评价及支护设计提供参考。

植入电极法记录大鼠视觉诱发电位

目的：建立一种新的植入式颅骨电极记录大鼠视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）的方法，同时应用于RCD大鼠及CSNB大鼠，看是否可行。方法：大鼠麻醉后，暴露颅骨表面，分别在前囟（bregma）前4mm和后8mm处钻孔，植入长2mm，直径1．2mm的不锈钢螺钉，分别作为参考和记录电极；接地电极接入尾部。记录暗适应和明适应下视觉诱发电位（刺激光强：0．011，0．035，0．11，0．35，1．1和3．5ed·s／m^2，叠加100次，不同光强间隔2～5min，刺激频率1Hz，时程300ms）。1wk后，以同样条件再次记录暗适应和明适应下视觉诱发电位。结果：植入电极后的大鼠存活时间较长，能达数月。记录时基本无干扰，波形清晰，稳定。植入法记录的波形与传统方法记录（记录电极捕于两耳连线中点，向前刺入1～1．5cm，保持电极与身体长轴平行；参考电极由不锈钢针制成，插入右侧颊部；接地电极也由不锈钢针制成，置于尾部，对侧眼遮盖。）的波形没有差异，但幅值明显增大。在视锥细胞缺失（RCD）及先天性静止性夜盲（CSNB）大鼠中得到了同样的结果。结论：由于电极可以长期留置于大鼠上，有利于观察其视觉诱发电位的动态改变，对长期病程变化的研究也非常有利，同时记录和参考电极的位置同定，两者之间的相对位置也无变化，可大大减少实验误差，提高结果的可重复性及精确性。

冠脑益嗪对大鼠心肌缺血/再灌注损伤保护作用的机制

目的 :观察冠脑益嗪对大鼠心肌缺血 /再灌注损伤的影响 ,探讨其保护作用的机制。方法 :采用在体大鼠心肌缺血 /再灌注模型 ,于结扎冠状动脉前 3m in iv冠脑益嗪 ,观察在心肌缺血 /再灌注状态下心电图、心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、Ca2 +、游离脂肪酸 (FFA)及血清中肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (L DH)的变化。结果 :冠脑益嗪能显著降低缺血 /再灌注损伤引起的室性心律失常发生率 ,缩短持续时间 ;升高 SOD活性 ,减少 MDA生成 ;减少 Ca2 +在心肌组织内的聚积 ;亦能明显降低心肌 CK、L DH和 FFA的释放。结论 :冠脑益嗪对大鼠心肌缺血 /再灌注损伤的保护作用可能与保护氧自由基清除酶的活性 。