昏迷型散发性脑炎的护理体会

神经内科住院病人中出现昏迷的散发性脑炎(亦称昏迷型散发性脑炎)并非少见,本文总结了5例昏迷型散发性脑炎抢救成功的经验和护理体会.

不同剂量雌激素对大鼠脑缺血-再灌注后ICAM-1,TNF-α表达的影响

目的:探讨不同剂量雌激素对雄性大鼠脑缺血-再灌注损伤后脑保护作用及其可能的机制.方法:选用雄性SD大鼠200只,体质量250～300 g,随机分为5大组:假手术组(SO组),缺血-再灌注组(I/R组),雌激素大剂量组(EC组)、中剂量组(EB组)、小剂量组(EA组)、雌激素治疗组(E2组),每组大鼠40只.应用免疫组化法测定大鼠大脑皮质ICAM-1,TNF-α表达情况.采用两样本均数的t检验对数据进行分析.结果:大鼠200只均进入结果分析,I/R组各时间点ICAM-1,TNF-α的表达24 h峰值分别为(94.62±5.72),(41.68±2.46),高于SO组[(2.32±0.41),(1.88±0.28),P<0.01]和E2各剂量治疗组[(68.28±4.14),(39.35±6.63),(40.90±6.09)和(19.22±0.96),(11.92±1.36),(12.75±1.03),P<0.05].在E2组各剂量组中在3,24,48 h,雌激素EA组的表达高于EB及EC组(P<0.05);EB,EC组间在各灌注时间点差异无统计学意义.在表达时间上,I/R组和E2组缺血2 h再灌注3 h即有ICAM-1开始表达,在12 h明显升高,24 h达到高峰.结论:雌激素可能通过抑制TNF-α的激活,减少ICAM-1的表达起到脑保护的作用,且雌激素的脑保护作用呈一定的量效关系.

创伤后休克延迟复苏快速补液的护理

创伤后部分患者因为各种原因人院时间比较晚，失血量大．已经发生了休克，病情凶险、临床死亡率高，临床实践证明休克期护理指标的变化，对抗休克输液量的合理输入，使之平稳渡过休克期．减轻对脏器功能的打击，减少脏器的并发症．提高治愈率具有重要的临床意义。2005年1月～2006年12月本院共收治创伤后休克复苏患者146例，其中59例创伤后超过6h，需进行创伤后延迟复苏治疗，经积极治疗，快速补液护理．效果良好．现介绍如下：

新生儿惊厥105例临床分析

新生儿惊厥１０５例临床分析郭翠凤＊（淮阴市第二医院儿科，淮阴２２３００２）关键词惊厥；类型；新生儿新生儿惊厥症状常不典型，病因复杂，病死率高。早期明确诊断，及时有效地控制惊厥，是减少死亡率及后遗症的关键，现将我科１９８９—１９９４年收治１０５例新生...

延迟复苏快速补液纠正严重创伤休克100例

创伤休克延迟复苏是指创伤6h以后入院，未能及时有效地进行补液，入院时已出现休克者。创伤延迟复苏可对机体各器官系统产生广泛而深远的影响，在实际医疗工作中，严重创伤延迟复苏患者较为常见，延迟复苏的治疗也是临床工作的难点之一。在创伤延迟复苏情况下，临床上怎样纠正休克，避免后期并发症的出现是重要的。我科2002年5月-2006年11月，共收治创伤延迟复苏100例，取得了较好的疗效。报告如下。

通过NBNA测定对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预

自1994年4月至1995年4月,我们对23例中一重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,经"新生儿行为神经测定(NBNA)"评分后,对在生后7天<35分,12-14天≤35分者,根据鲍秀兰及"小儿神经心理发育"的内容,进行早期干预。与1994年4月份以前未经干预的17例中重 HIE 患儿比较,选择1岁时 DDST 测试结果作为统计学指标,经 x^2检验,P<0.05,有显著性意义。

浅论思维导图在初中英语阅读教学中的应用

阅读是英语教学的重点,也是学生学习的难点。目前大多数中学教师采用传统的偏向应试的教学方式,只注重词汇、短语和句型的学习,学生思维得不到有效拓展,阅读水平迟迟不能提升,事倍功半。为了改进阅读教学方式,教师借助思维导图指导学生建立新知识与旧知识之间的联系,并对其进行适当的重组、整合,最终形成一个完整的知识网络体系。思维导图是一种将简单的文本与图表相结合的学习策略。它突破了传统教学模式的束缚,成为了一种对学生的思维质量进行全方位提高的有效途径,加快了学生的学科核心素养的形成。

发挥电教实验媒体手段,提高课堂教学质量

电教实验媒体的广泛运用促进了教学改革,充分发挥它形、声兼备的特点,给课堂教学带来无穷的活力。作为教学的一种辅助手段,教师要恰当运用,做到最优搭配。

远程开放教育条件下教学现状分析与应对措施

加强教学过程的管理和监控 ,是不断提高开放教育教学质量的根本保证 ,也是确保人才培养模式改革和开放教育试点项目顺利实施的关键所在。本文试图通过教与学现状的调查与分析 。

肺炎患儿血清一氧化氮的变化

目的 探讨肺炎患儿疾病过程中及各型肺炎间血清一氧化氮（ ＮＯ） 水平变化的相关性。方法 ７４ 例肺炎分为三型，轻症型（ ｎ ＝ ３８） ，重症型（ ｎ ＝ １４） ，喘憋型（ ｎ ＝ ２２） ，正常健康儿童１５ 例为对照组，应用Ｇｒｉｅｓｓ 原理，采用分光光度法，测定肺炎急性期及恢复期ＮＯ 的水平，并对测定结果进行统计学分析。结果 各型肺炎急性期ＮＯ 水平均较正常对照组降低，重症型及喘憋型两者降低明显，Ｐ＜０－０１ ，两者分别与轻症肺炎比较，ＮＯ 水平降低，前者Ｐ＜ ０－０１ ，后者Ｐ＜ ０－０５ 。肺炎于恢复期ＮＯ 水平上升。结论 肺炎患儿血清ＮＯ 的动态变化，提示ＮＯ 参与疾病的病理过程，尤其与合并充血性心力衰竭的重症型肺炎有密切相关性。

验孕试条辅助诊断异位妊娠并腹内出血的临床价值

目的 探讨验孕试条辅助诊断异位妊娠合并腹腔内出血的临床价值。方法 选35例青春期或育龄期女性急腹症合并腹腔内出血患者为研究对象,取其腹腔积血血样及其不同比例生理盐水稀释血样进行验孕试条检验,并将该检验结果与剖腹探查、静脉血β-hCG放射免疫测定和超声学探查的结果比较,以验证该方法的临床价值。结果 35例中有29例证实为异位妊娠合并腹腔内出血,其中28例 (96.6％)检验结果为阳性,而且以腹腔内积血血样的1:1稀释度检出率最高。结论 初步验证了用验孕试条检验腹腔内积血血样较其他方法的妊娠试验简单、方便、快捷,较尿验孕试条检验法阳性检出率高,有良好的临床实用性和推广价值。

二甲双胍+门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效分析

目的 探讨妊娠期糖尿病接受门冬胰岛素+二甲双胍治疗的疗效。方法 选择2019年3月—2022年3月永春县医院收治的妊娠期糖尿病患者60例为研究对象,按照计算机抽签法将其分成参照组和观察组。全部患者均接受饮食指导、健康教育、运动训练等常规干预措施,在此基础上,参照组30例选用门冬胰岛素治疗,观察组30例加用二甲双胍治疗。对比组间治疗前后的血清因子指标、胰岛素功能指标、血糖指标及母婴结局。结果 观察组治疗后核转录因子-κBp65、纤溶酶原激活物抑制剂-1指标较参照组低,(t=3.517,5.044,P<0.001),胰高血糖样肽-1较参照组高(t=4.255,P<0.001),胰岛素抵抗指数值较参照组低(t=7.041,P<0.001),糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较参照组低(t=8.973、4.527、4.925,P<0.001)。两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.811,P=0.028)。结论 门冬胰岛素+二甲双胍治疗妊娠期糖尿病能降低不良妊娠结局发生率,在改善患者血清因子指标、调节胰岛素功能及降低血糖水平方面应用效果优于单一用药治疗,适合加以推广应用。

形象生动 意蕴深藏——读孟浩然《过故人庄》

盛唐著名诗人孟浩然仕途失意,终慕归隐而钟情于田园生活,作为自己的精神寄托。《过故人庄》一诗,便以省净、平叙的语言对田园生活和自然风光的描绘中,寓含着诗人由济济仕途到仕途失意,转而归隐田园的思想变化过程,表达了诗人对远离浊世的田园生活的向往。

多囊卵巢超声诊断临床分析

目的:探究多囊卵巢超声诊断临床价值。方法:通过超声诊断观察对比POCS组、POCM组、健康对照组间的血生化、双侧卵巢体积、卵泡个数及直径。结果:PCOS组和PCOM组的卵巢体积均较对照组增大,囊泡个数均较对照组增多,囊泡直径均较对照组减小,差异有统计学意义(P均<0.05)。PCOS组血睾酮、LH/LSH均高于PCOM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断对卵巢多囊性改变者具有重要的诊断价值,通过超声动态观察卵巢形态学变化及卵巢内部卵泡大小和数量,并结合临床症状和血生化指标,可提高诊断卵巢囊肿综合征的准确性,对临床诊断治疗具有积极意义。

T-SPOT.TB试验在临床诊断结核性胸膜炎中的应用

目的探讨胸腹水结核斑点试验(T-SPOT.TB)在诊断结核性胸膜炎中的临床应用价值。方法本组受试者共75例,其中确诊结核性胸膜炎患者41例,疑似结核性胸膜炎结核患者34例,分别对两组患者外周血和胸腹水进行T-SPOT.TB检测,评价其敏感性、优越性。结果结核性胸膜炎组的外周血和胸腹水阳性率分别为90.2%和97.6%,疑似结核性胸膜炎结核组外周血和胸腹水阳性率分别为67.6%和82.4%。结论在临床诊断结核性胸膜炎的检查中,胸腹水比外周血检测敏感性更高。

谈志书资料的征集与考证

地方志资料征集工作是志书编纂工作基础。要充分利用好现有资料,扎实做好资料征集,同时做好资料的考证核实。真正使志书体例完备,资料翔实;真正体现其存史、资治、育人功能。