妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治和妊娠结局分析

目的总结妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床表现、处理和对妊娠结局的影响。方法我院2007年1月～2012年1月诊治54例妊娠合并卵巢肿瘤患者,现回顾性分析其临床资料、诊治和妊娠结局。结果妊娠合并卵巢肿瘤和卵巢瘤样病变的总发病率为0.68%,超声检查发现48例,磁共振发现4例,剖宫产术中探查2例;18例在孕期行手术治疗,36例保守治疗;足月产42例,早产4例,流产8例。结论超声检查及MRI检查在妊娠合并卵巢肿瘤的诊断中具有重要临床意义,治疗时期以孕中期最适合,治疗方式以肿瘤切除术为常见。

硬膜外自控镇痛分娩与普通分娩在单胎头位初产妇中的对照分析

目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩中的镇痛效果和是否安全可靠并具有优越性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位初产妇120例为镇痛组,经硬膜外注入0.075%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml混合液持续泵注与自控给药,设计泵药速度为6ml/h。对照组为ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位初产妇,不给予镇痛处理。两组采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)进行疼痛评估,并均观察血压、脉搏、呼吸、SpO2、胎心率、新生儿情况、产程、剖宫产率。结果:镇痛组在镇痛后与对照组相应时点VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),镇痛组平均第一产程为(260.7±36.2)min,明显短于对照组的第一产程(392.3±32.5)min(P<0.05),第二产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组剖宫产率为19.1%(23/120),低于对照组的32.5%(39/120),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05),但是镇痛组与对照组产妇在生命体征、胎心率、新生儿情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外自控无痛分娩,镇痛效果明显,安全有效,并可缩短产程、降低剖宫产率。

四孔法与三孔法腹腔镜手术治疗异位妊娠的对照分析

目的探讨三孔法腹腔镜手术与四孔法腹腔镜手术在治疗异位妊娠中临床效果、手术时间、操作方便及出血量的分析。方法选择本院2007年3月至2012年5月异位妊娠患者106例,随机分为观察组和对照组。观察组采用四孔法腹腔镜手术治疗,根据患者异位妊娠不同情况,分别行输卵管切开取胚术、输卵管伞端妊娠挤取胚术、以及输卵管部分切除术。对照组患者用三孔法腹腔镜手术。两组患者均在术中及术后一天给予抗生素。记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间和切口愈合情况。结果观察组在手术时间、术后首次肛门排气时间、切口愈合方面与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。在术中出血量、转开放手术上,观察组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论四孔法腹腔镜手术治疗异位妊娠在术中出血量、以及在转开腹手术方面,跟三孔法相比有差异。但四孔法操作方便,较容易处理复杂的异位妊娠,在处理较棘手的异位妊娠时,增加一个穿刺孔,并不会在治疗效果上有区别,反而使手术操作更加方便,特别适合于初学者。

妇宁胶囊辅助治疗月经不调的临床疗效

目的:观察妇宁胶囊辅助治疗月经不调的临床疗效。方法:选取我院2018年5月—2020年5月收治的月经不调患者80例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用口服地屈孕酮片治疗,观察组患者在此基础上采用口服妇宁胶囊治疗。连续服用2个月经周期后,比较两组患者治疗总有效率,治疗前后激素水平变化及临床主要症状改善。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.16,P=0.02);治疗后,观察组的促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均明显低于对照组(P<0.05);血清雌二醇(E_(2))水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者临床症状均明显改善,但观察组痛经、月经量多,经期延长改善效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:妇宁胶囊辅助治疗月经不调治疗效果显著,有效改善患者月经症状,且治疗安全性高,值得在临床推广。

调经促孕丸联合戊酸雌二醇片在人工流产术后促进子宫内膜修复的效果随机对照研究

目的探究调经促孕丸联合戊酸雌二醇片在人工流产术后促进子宫内膜修复的效果。方法选取60例行人工流产术后患者,依据随机抽样法分为干预组与对照组,各30例。干预组采用调经促孕丸联合戊酸雌二醇片治疗,对照组采用戊酸雌二醇片治疗。对比两组各项指标恢复状况、术后并发症发生情况及治疗前后生活质量(QOL)评分。结果干预组阴道出血时间、月经复潮时间均明显短于对照组,子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人工流产术后采取调经促孕丸联合戊酸雌二醇片治疗,可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间、月经复潮时间,且安全性高,明显提高生活质量,值得临床推广与应用。

廉江地区妇女HPV感染与宫颈上皮内瘤变的研究

目的:了解本地区HPV感染情况,分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。方法:对500例妇女进行筛查,均行TCT、HPV分型检测和宫颈组织学活检,对检测结果进行分析,研究HPV感染与宫颈上皮内瘤变的相关性。结果:500例病人共检测出HPV阳性155人,阳性率为31%,单一亚型111例,占71.6%,双重亚型35例,占22.6%,三重亚型5例,占3.2%,多重亚型4例,占2.6%,结果具有统计学意义(P<0.05),155例HPV阳性病人中,检出18种HPV亚型,HPV16检出率最高,其次为HPV33和HPV58,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:廉江地区HPV感染主要亚型为HPV16、33、58、31、18,HPV16和HPV33感染是导致CINⅡ及CINⅢ的主要原因。