负压封闭引流治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的护理体会

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法。

15例高龄病人行人工双动头置换术后精神障碍的相关因素研究

手术后精神障碍是指术前无精神异常的病人在手术后数天内出现大脑功能紊乱，导致意识、情感、认知、记忆、定向以及睡眠等方面不同程度的功能障碍，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，通常又称术后认知障碍、术后谵妄等。随着人口的老龄化，老年人骨折的发病率也随之增加。有报道，高龄髋部骨折后1年内的病死率高达15％～50％。

AMCV-IC对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖的影响

目的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者体内自身抗体及其抗体免疫复合物直接参与RA的发生发展。有关抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体免疫复合物(anti-mutated citrulline vimentin antibodies contained immune complex,AMCV-IC)对成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLSs)功能的影响尚不清楚。文中旨在探讨RA患者血清AMCV-IC对RA FLSs增殖功能的影响。方法 RA患者血清标本、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清标本、健康人血清分别取自2012年3月至2013年3月南京军区南京总医院门诊及住院RA患者(包括血清AMCV+的RA患者10例,AMCV-的RA患者10例)、SLE患者(10例)、健康献血者(10例)。SLE患者及健康人血清AMCV均为阴性。用G蛋白免疫亲和层析法中提取血清IC,并分为AMCV+-IC组、AMCV--IC组、SLE-IC组和对照组。用ELISA法检测IC中AMCV水平;体外培养RA患者关节FLSs,分别将各组(50、100、200、400μg/m L)的IC刺激FLSs,用CCK-8法检测IC对FLSs增殖功能的影响。结果 50、100μg/m L的IC与RA-FLSs共培养24 h后,AMCV+-IC组A值(1.53±0.11、1.58±0.05)较AMCV--IC组(1.37±0.86、1.31±0.10)、SLE-IC组(1.36±0.06、1.38±0.03)、对照组(1.08±0.02、1.04±0.06)明显增高(P<0.05);200、400μg/m L IC时,AMCV+-IC组A值(1.53±0.16、1.57±0.06)较AMCV--IC组(1.32±0.04、1.38±0.07)、SLE-IC组(1.31±0.10、1.29±0.01)、对照组(1.13±0.06、1.03±0.09)亦明显升高(P<0.05)。各浓度IC中,AMCV--IC组、SLE-IC组A值较对照组均明显升高(P<0.05)。结论在不同IC浓度下,AMCV+-IC较AMCV--IC、SLE-IC和对照组能更为有效地刺激RA-FLSs增殖,参与RA的发病过程。

髋关节置换术患者压疮的系统干预

目的总结髋关节置换术患者的压疮预防护理干预措施。方法在我院制定的《压疮预测和预防实践指南》指导下,应用压疮风险评估工具分析压疮风险并给予护理干预,包括警示标识、减压措施、指导正确翻身、检查交接、营养支持、配合护理用物的使用等。结果我院2009年1月—2011年4月共实施髋关节置换术506例,住院期间发生Ⅰ度压疮8例,Ⅱ度压疮1例,发生率1.78%。结论规范压疮预防护理方法,对髋关节置换术后患者进行系统干预,可有效预防压疮的发生。

介绍一种自制膝关节固定带

随着社会人口的老龄化,老年人骨折的发病率随之增加,高龄病人接受手术治疗的越来越多,病人术后早期常因躁动屈膝、屈髋而导致关节出血、假体脱位,目前仍无很好的方法。

不同类型企业贷款利率的周期性研究——以河南省为例

不同规模的企业对中央银行调控、宏观经济波动有不同的反应。借助协整检验分析和脉冲响应分析等方法,发现企业贷款利率指数短期顺经济周期,长期逆经济周期;企业贷款利率指数短期逆调控周期,长期顺调控周期。其中,小型企业贷款利率受经济波动的短期影响最为显著,对货币供应量变动的反应程度较弱,中型企业贷款利率指数随经济周期逆向波动的幅度较大。根据实证分析的结果,给出了加大对中小企业融资成本变化的监测力度、用活支小再贷款、运用金融手段优化经济结构促进实体经济提质增效以及提高金融机构利率定价能力等建议。

利率市场化对中小微企业融资成本的影响研究

随着我国疫情防控进入下半场,如何有效缓解中小微企业融资难题,成为学术界关注的重点。本文从利率市场化角度出发,运用新的利率市场化度量方法,选取河南省法人金融机构发放中小微企业贷款的加权利率为代表,采用OLS回归方法,研究了利率市场化对中小微企业融资成本的影响。研究发现:利率市场化使得中小微企业融资成本明显下降,但传导渠道仍存堵点,因此本文建议提高中小银行比重,建立多层次资本市场,加快经济结构转型升级。

火器致手掌贯通伤术后封闭式负压引流的护理

由战创伤导致骨折合并掌背两侧组织缺损的手部贯通伤,严重影响手的功能,处理难度较大。我科2011年6月收治1例枪击致左手骨折合并组织缺损手掌贯通伤的患者,急诊行清创和切开复位内固定术,术后使用封闭式负压引流技术加石膏托固定,

利率市场化对企业信贷融资影响研究——兼论缓解中小企业融资难

通过对河南省近5年来不同类型企业贷款数量以及利率水平的趋势分析和数据生成结构突变点检验,描绘了中小企业信贷扩张的"尝试-压力-拓展"路径,认为2009年"天量信贷"为中小企业贷款增长提供了契机;持续上行的负债成本是银行维持和扩大中小企业信贷规模的动力;中小企业信贷资产质量保持稳定是银行扩大对其信贷投放的关键。针对中小企业融资难问题,提出了继续推进利率市场化改革、保持一定的经济发展速度和适度宽松的融资环境等建议。

基层非金融机构支付服务存在的主要问题及监管难点——以河南省周口市为例

我国真正意义上的非金融支付服务机构诞生于2005年。近年来,支付服务市场主体不断增加,交易渠道延伸至互联网支付、移动支付、电话支付和POS支付,业务领域从一线城市延伸至地级市、县城、乡镇和行政村,极大地满足了社会公众对便捷、快速、个性化的支付需求,有效地促进了支付服务市场多元化。与此同时,支付服务市场存在的矛盾和问题逐渐显现出来,非金融支付机构同质化竞争激烈、片面追求盈利、忽视风险管理、违反支付结算纪律的情况也对支付服务市场的长期发展产生了较大的负面影响。通过对周口市非金融支付机构的调查,归纳了基层人民银行监管工作的难点,并提出了相关政策建议。

全外显子测序和靶向测序在男性IHH中基因检测效能的比较

目的:比较靶向基因panel和全外显子测序(WES)在特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)疾病中的检测效能,选择出更适合IHH基因检测方法。方法:选取24种与IHH的分子发病机制密切相关的基因组成基因panel,对73例IHH患者用基因panel检测突变位点,测序结果用sanger测序验证。结合本实验,在数据库中以IHH为关键词检索文献,计算文献中用WES检测IHH疾病的阳性率。比较两种方法检测IHH的阳性率。结果:73例IHH患者用基因panel检测,共检测到7例患者存在致病性突变,其中FGFR1、CHD7、KISS1R各2例,NR5A1 1例,经Sanger测序验证得出,panel测序的阳性率为9.7%。本研究从数据库共搜索到1 336篇相关文献,其中符合纳入标准的有5篇,测序的阳性率约30%。结论:对于突变基因明确的疾病,panel法价格相对便宜,测序深度较高。但是对于遗传模式比较复杂,突变基因不明确的疾病,WES的检测效果更好。IHH这种遗传模式复杂,仍有部分突变基因不明确的疾病,WES和基因panel均适用于致病基因的检测。一线筛查,panel测序更方便,深入研究则是WES方法更适用。

KITLG基因rs995030和rs4474514位点单核苷酸多态性与男性不育相关性研究

目的:探讨酪氨酸激酶受体的特异性配体(KITLG)基因rs995030和rs4474514位点单核苷酸多态性与男性不育之间的相关性。方法:收集南京周边地区特发性男性不育患者360例(病例组),已生育的健康男性338例(对照组);按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版,将病例组分为无精子症组(n=143)、严重少精子症组(n=159)和少精子症组(n=58)。收集所有研究对象的临床基本资料,并采集病人外周血提取基因组DNA,用Sequence Mass-Array技术检测KITLG基因rs995030和rs4474514位点的基因型,通过Logistic回归分析两位点基因多态性与男性不育的相关性。结果:病例组与对照组比较,精子浓度[(13.23±24.52)×10~6/ml vs(78.74±61.25)×10~6/ml]、前向运动精子百分率[(18.71±15.19)%vs(39.36±9.75)%]、FSH[(16.09±17.31) IU/L vs(4.56±2.41) IU/L]差异显著(P<0.01)。经Logistic回归分析,未发现各基因型与男性不育有统计学意义的相关性,亚组分析也未发现相关性。结论:KITLG基因rs995030和rs4474514位点的单核苷酸多态性与男性不育无显著相关性,后续可以通过扩大样本量以及样本选取范围来进一步研究验证。

探究膝关节韧带损伤患者围术期采用循证理论指导下综合护理干预的效果

探讨膝关节韧带损伤患者围手术期采用循证理论的综合护理干预效果。方法 抽取我院收治的膝关节韧带损伤的患者207例进行分析,根据护理方案分为两组,比较观察组实施循证理论的综合护理效果。结果 观察组经循证理论指导下综合护理干预后,术后恢复、疼痛程度以及膝关节恢复情况优于对照组。结论 膝关节韧带损伤实施围手术期循证理论指导下综合护理,能够提高患者的康复效果。

全面化护理在肩关节镜治疗肩袖损伤患者中的可行性及成效

探讨肩袖损伤实施肩关节镜治疗开展全面化护理干预的效果分析。方法:选取我院收治的肩袖损伤的患者125例,比较护理效果。结果:观察组实施全面化护理干预后各项目护理效果优于对照组。结论:对于肩袖损伤实施肩关节镜治疗过程中开展全面化护理干预,能够明显的提高临床护理效果,提高肩关节运动情况,降低术后疼痛程度,提高患者的生活质量,值得临床推广。