56例胸壁结核的外科诊断与治疗

目的探讨胸壁结核的诊断及外科治疗在临床工作中的应用。方法选择2009年9月至2011年11月西峰区人民医院住院确诊并行外科手术治疗的56例胸壁结核患者，通过胸部拍片及CT检查判断脓肿范围、肋骨破坏程度及窦道走行方向等。术前行正规的抗结核治疗2—4周以上，根据术中情况行彻底的脓腔及病灶清除，术后放置引流及合理的加压包扎。结果切口Ⅰ期愈合48例，Ⅱ、Ⅲ期愈合8例。术后复发4例，3例原切口部位复发，l例非切口部位复发。术中并发症2例，均为气胸，行胸腔穿刺抽气治愈。结论尽可能通过无创检查明确诊断，术前及术后行正规的抗结核治疗是防止术后复发的前提，术中彻底的脓腔及病灶清除，术后引流及合理的加压包扎是胸壁结核手术治疗成功的关键。