不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者MACE发生情况及心功能的影响

目的评估将不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗(PCI),即闭塞2~12周行PCI、闭塞12周后行PCI分别予以冠状动脉慢性完全闭塞病变患者后,对其治疗结局的影响。方法数据(71例样本)取自林州市人民医院2019年10月至2022年10月收治的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者,以PCI治疗时间窗为分组依据,得到对照组(35例)、观察组(36例)。分别于闭塞12周后、闭塞2~12周行PCI。对比两组患者PCI手术差异及手术前后心功能、实验室指标和6 min步行试验距离(6 MWT)。结果相较于对照组,观察组手术时间更短,造影剂用量更少,特殊技术使用率更低,PCI成功率更高(P<0.05);相较于对照组,观察组导丝用量、支架置入数量略少,差异无统计学意义(P>0.05)。两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平相比于手术前均降低、左心室射血分数(LVEF)相比于手术前均升高(P<0.05);且手术后观察组LVEDD、LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。手术后,两组血浆脑钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白水平(cTnI)水平均低于手术前,6 MWT长于手术前(P<0.05);且手术后观察组BNP、cTnI水平低于对照组,6 MWT长于对照组(P<0.05)。两组皆未出现心源性猝死;相较于对照组,观察组再发心肌梗死、血运重建、脑卒中及主要不良心血管事件(MACE)总发生率均略高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于闭塞12周后行PCI,冠状动脉慢性完全闭塞病变患者于闭塞2~12周行PCI治疗能够缩短手术时间,减少造影剂与特殊技术的使用,提高PCI成功率,改善心功能及步行能力,但可能增加MACE发生风险。

急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响

目的:分析急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响。方法:选取林州市人民医院2018年7月至2019年4月期间收治的90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组行常规静脉溶栓治疗,观察组则行冠状动脉介入手术治疗,比较两组患者治疗前后心功能水平、不同时间段血浆脑钠肽(BNP)水平及不良心脏事件发生率。结果:治疗前两组治疗前后心功能情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、治疗后2 d血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、7 d血浆BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者心脏不良事件发生率为6.67%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗可有效改善心功能状况,降低心脏不良事件发生率,促进预后恢复。

急诊STEMI患者冠状动脉介入术中应用替罗非班的疗效观察

目的分析急诊ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术中应用替罗非班的临床疗效。方法抽取2018年8月至2021年4月林州市人民医院收治的STEMI患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规冠状动脉介入术治疗,观察组在冠状动脉介入治疗期间加用盐酸替罗非班注射液。观察两组术前及术后6个月心功能指标包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)水平,比较两组术后无复流发生情况,观察并记录两组术后6个月内不良心血管事件的发生情况。结果术后6个月与治疗前比较,两组LVEDD值均减小,LVEF、CI值均增大,且观察组变化较大(t=3.042、2.691、2.592,P=0.003、0.008、0.011)。观察组术后无复流、不良心血管事件发生率分别为2.00%(1/50)、2.00%(1/50),低于对照组的16.00%(8/50)、18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊STEMI患者冠状动脉介入术中应用替罗非班效果确切,可有效改善患者心功能,降低术后无复流及不良心血管事件发生率。