艾司氯胺酮在全髋关节置换术麻醉诱导中的应用效果

目的探讨艾司氯胺酮用于全髋关节置换术麻醉诱导的效果。方法选择2021年10月至2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行全髋关节置换术的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1),对照组患者给予安慰剂,其余诱导用药及术中维持用药均相同。记录并比较2组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导给药后(T_(1))、气管插管后(T_(2))、缝合皮肤时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2));比较2组患者麻醉苏醒时间、麻醉后监测治疗(PACU)停留时间;分别于术后2、6、12、24 h时采用Ramasy镇静评分和疼痛数字等级评分(NRS)评估患者的镇静程度和疼痛程度;比较2组患者术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果T_(0)、T_(2)、T_(3)时,2组患者的HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时观察组患者的HR、MAP显著高于对照组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,2组患者的SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2 h时的Ramasy镇静评分显著高于对照组,NRS评分显著低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h时,2组患者的Ramasy镇静评分和NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者术后不良反应发生率分别为13.3%(4/30)、6.7%(2/30),2组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.741,P>0.05)。结论艾司氯胺酮可减轻行全髋关节置换术患者术后疼痛,缩短麻醉苏醒时间,使血流动力学更加稳定,且安全性较高。

星状神经节阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨星状神经节阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法将30只8周龄健康Sprague Dawley雄性大鼠按照随机数字表法分为对照组、缺血再灌注组和星状神经节阻滞组,每组10只。缺血再灌注组、星状神经节阻滞组大鼠采用冠状动脉左前降支结扎法制备心肌缺血再灌注模型,对照组大鼠用丝线穿过冠状动脉左前降支但不结扎。星状神经节阻滞组大鼠再灌注即刻使用罗哌卡因行星状神经节阻滞。记录3组大鼠手术前(T_(0))、结扎30 min(T_(1))、再灌注后30 min(T_(2))、再灌注后60 min(T_(3))、再灌注后120 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);再灌注结束后,取各组大鼠颈动脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)水平;取3组大鼠缺血区心肌组织,采用ELISA法检测心肌组织中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)表达。结果T_(0)时3组大鼠的MAP、HR比较差异均无统计学意义(F=2.863、2.949,P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时3组大鼠的MAP比较差异均有统计学意义(F=94.628、76.462、86.647、121.432,P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠的MAP均显著低于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时星状神经节阻滞组大鼠的MAP均显著高于缺血再灌注组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时3组大鼠的HR比较差异均有统计学意义(F=126.462、168.564、98.678、128.751,P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠的HR均显著高于对照组(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时星状神经节阻滞组大鼠的HR均显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠血清cTnI、LDH、CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.05);星状神经节阻滞组大鼠血清cTnI、LDH、CK-MB水平均显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠心肌组织中MDA水平显著高于对照组,SOD活性显著低于对照组(P<0.05);星状神经节阻滞组大鼠心肌组织中MDA水平显著低于缺血再灌注组,SOD活性显著高于缺血再灌注组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞能够改善缺血再灌注大鼠的心肌灌注,通过减轻氧化应激而减轻心肌缺血再灌注损伤。

麻醉科护士加速康复外科知识、态度、行为的现状调查

[目的]调查河南省58所三级医院麻醉科护士对加速康复外科理念的知识、态度和行为现况,为推广加速康复外科(ERAS)理念提供保障。[方法]2018年1月—2018年8月采取便利抽样法抽取河南省58所三级医院136名麻醉科护士作为研究对象,采用自制问卷进行调查。[结果]麻醉科护士ERAS知识、态度、行为总分为(182.13±25.52)分,各维度得分由高到低分别是态度(73.16±10.06)分、行为(55.54±6.87)分、知识(53.42±14.11)分。知识与态度、知识与行为、态度与行为之间均存在正相关。不同年龄、工作年限、学历、职称的麻醉科护士ERAS知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三级医院麻醉科护士ERAS知识缺乏,态度积极,实施行为较少。应组建多学科合作团队、加强ERAS专业知识培训,以促进ERAS在国内的开展。

地氟烷与七氟烷吸入麻醉对行全身麻醉下腹部手术老年患者苏醒质量及认知功能的影响比较

目的比较麻醉维持期间单药吸入地氟烷或七氟烷对行全身麻醉下腹部手术老年患者的苏醒质量及认知功能的影响。方法选择2020年10月至2021年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行腹部手术的老年患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者吸入体积分数1.5%~2.0%七氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持,观察组患者吸入体积分数4.5%~5.5%地氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持。2组患者于麻醉诱导前(T_(0))、插管后(T_(1))、切开皮肤时(T_(2))、术中操作时(T_(3))、缝合皮肤时(T_(4))使用多功能监测仪监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录比较2组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间;分别于术前和术后1、6、12、24、48 h时,应用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组患者的认知功能;比较2组患者术后恶心呕吐、躁动及支气管痉挛等并发症的发生情况。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时对照组与观察组患者的MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时MAP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。术前和术后24、48 h,对照组与观察组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后1、6、12 h时的MMSE评分显著低于术前和术后24、48 h(P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为26.7%(8/30)、20.0%(6/30),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.370,P>0.05)。结论与吸入七氟烷相比,全身麻醉下行腹部手术老年患者吸入地氟烷可缩短术后唤醒睁眼时间及定向力恢复时间,提高复苏质量,减轻对患者术后早期认知功能的影响。

不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术老年冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用

目的观察不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用。方法选择2019年3月至2021年3月于新乡医学院第一附属医院择期行腹腔镜胃肠手术的80例老年冠状动脉性心脏病患者为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组、0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组和1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组,每组20例。研究过程中剔除5例患者,最终纳入75例患者进行结果分析。0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者分别于麻醉诱导前10 min泵注0.50、0.75、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定,对照组患者泵注等剂量生理盐水。分别于麻醉诱导前15 min(T_(1))、手术结束时(T_(2))、术后24 h(T_(3))、术后48 h(T_(4))时抽取各组患者外周静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果4组患者T_(2)、T_(3)时血清中TNF-α、IL-6水平高于T_(1)时(P<0.05)。4组患者T_(4)时与T_(1)时血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,4组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-ɑ、IL-6水平低于对照组(P<0.05);T_(4)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与对照组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平低于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α水平低于0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05),2组患者血清中IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平均高于T_(1)时(P<0.05)。T_(1)时,4组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平均低于对照组(P<0.05)。T_(2)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。T_(3)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组与1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者各时间点血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉性心脏病患者行腹腔镜胃肠手术时使用0.50μg·kg^(-1)右美托咪定对患者的心肌具有较好的保护作用。

氟比洛芬酯超前镇痛对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后疼痛及炎症反应的影响

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2018年10月至2019年4月于新乡医学院第三附属医院择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAHS患者60例为研究对象,按手术单、双日将患者分为对照组与观察组,每组30例。观察组患者麻醉前缓慢静脉推注氟比洛芬酯50 mg,对照组患者给予生理盐水5 mL;2组患者均采用全凭静脉麻醉诱导及维持。观察2组患者术前(T0)和术后24 h(T5)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者拔管时(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)时的疼痛程度,记录2组患者术后24 h内有效按压镇痛泵的次数,采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者T0及T5时血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,比较2组患者术后不良反应发生情况。结果 2组患者T0时HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T5时HR、MAP低于T0时,且观察组患者T5时HR、MAP低于对照组(P<0.05)。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者24 h内有效按压镇痛泵次数少于对照组(P<0.05)。2组患者T0时血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T5时血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均高于T0(P<0.05)。观察组患者术T5时血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者术后不良反应发生率分别为13.3%(4/30)和43.3%(13/30);观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(χ^2=6.648,P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻OSAHS患者术后疼痛程度,减少炎症细胞因子的生成与释放。

猕猴桃冬季修剪技术

猕猴桃为多年生落叶藤本果树,长势强,坐果率高,如任其自然生长,其枝蔓纵横交错,相互缠绕,外围枝叶茂盛,内膛枝叶枯凋,如果光照、水分和养分不能合理分配。

河南省三级医院麻醉科护士人力资源现状调查

目的调查河南省三级医院麻醉科护士的配备、学历、职称、工作职责等发展现况,为麻醉护理队伍规范化建设提供依据。方法采用自设问卷对河南省62所三级医院麻醉科护士现状进行调查。结果 55所(88.71%)医院设有麻醉科护士,医护比为1∶0.30,麻醉科护士与手术台比例为0.41∶1。53所(85.48%)医院设置麻醉恢复室,18所(29.03%)医院设置麻醉科门诊。结论河南省三级医院麻醉科护士人力资源配置不足,缺乏麻醉护理专科教育背景。应加强麻醉科护理队伍建设,建立专科培养与认证体系。

玉米风味小吃

玉米煎饼：用料：玉米面、面粉制作方法：将等量的玉米面、面粉和匀，加入适量的白糖，用水调成糊状，然后分几次压成薄饼状，用文火慢慢地两面翻烤，待两面都煎烤至金黄色时即可食用。这种煎饼比用纯面粉做的更好吃，既酥脆又有玉米的甘香味。

厦华将推出普及型数字电视

国内知名彩电厂家厦华公司向媒体发布信息:将推出自主研发生产的普及型数字电视——V3426和 V2939。既然定位于普及型数字彩电,价格不会太高,消费对象将定位于普通的工薪收入家庭。据了解,这两款新品除了具备数字电视的全部功能外,还在原来的基础上添加了许多新功能。厦华技术负责人介绍:V3426和 V2939都是采用超级晶亮高清专用纯平显像管及数字专用显示处理芯片 DPTV。

WinRAR3.0

WinRAR3.0是该压缩软件的最新版本,由于 WinRAR 压缩软件采用类似 WinZip 压缩软件的操作界面,并且以其压缩率大、使用方便等优点,而深受众多电脑用户的喜爱,用户可以登录到:http://www.rarsoft.com 下载最新的版本(英文版),如果需要汉化的中文版,可登录到http://guoziwei.126.com。

2000年空调功能大比拼

夏日炎炎,又到空调销售旺季。这也是商家进行广告大战的季节。面对空调市场上分体、柜机、一拖多、吊顶式和变频等多种新空调和层出不穷的新功能,众多消费者对许多功能不甚了解,本文向您介绍目前广泛采用的几项新技术,供购买时参考。1.酶杀菌HEPA技术。大家都知道,室内空气中存在大量的烟尘、细菌等污染物,对人体健康不利。据了解。

26万色拍照手机选购莫入误区

误区一:价格越高屏幕越棒 最初彩屏手机总是和"高价"、"昂贵"、"高贵"等词汇一同出现在消费者面前,似乎屏幕的色彩越高价格越高,于是大家便习惯成自然的认为价格高的彩屏手机屏幕质量越好.

吸入式与传统DVD机优劣比较

今年的家用DVD机市场,吸入式DVD机已为多数消费者.接受,那么吸入式DVD机有何优点呢? 第一,安全可靠.吸入式来源于车载技术,碟片从进入机器的那一刻起,即被特别设计的两个硅橡胶夹齿夹住边缘,全程受控,增强了其抗震性,从而保证碟片运行时,不跳碟、卡碟,运行更平稳,读碟更准确,不会出现常见的死机现象.

如何辨别水货三星MP3机

三星是韩国著名品牌,最近国内市场上出现了很多水货三星MP3机.现针对三星55系列MP3机(包括55H、55155V)水货与行货的区别,提出几点辨别要点,供消费者参考.

FLASH5.0制作网页

众所周知,FLASH、DREAMWEAVER、FIREWORKS三款网页制作软件,被称为"网络三剑客",其中又以FLASH最出名,目前FLASH的版本已经发展到5.0版,被广泛运用于网页制作中,以下谈谈有关FLASH网页的制作方法.

解决常见的网络故障

如今,上网的用户越来越多,但是,上网并不是一帆风顺,动不动就发生掉线、网页上出现乱码等故障,怎样才能解决这些问题呢?下面就谈谈有关问题的解决.