Maisonneuve骨折的诊治体会

目的探讨Maisonneuve骨折的手术治疗效果及诊治方法。方法自2005年1月至2010年1月手术治疗18例Maisonneuve骨折患者,男13例,女5例;年龄25～49岁,平均35岁。左侧8例,右侧10例;均为新鲜骨折。均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月,踝关节功能恢复良好15例,可3例。结论仔细的查体及胫腓骨全长X线片可明确诊断,减少漏诊;手术结合早期锻炼治疗Mai-sonneuve骨折疗效满意。

重症脊髓型颈椎病患者的临床手术治疗体会分析

目的对比分析颈椎前后路一期联合手术治疗与前路椎体次全切除减压植骨内固定两种手术治疗重症脊髓型颈椎病患者的临床治疗效果。方法选取我科于2008年3月至2013年2月期间收治的70例重症脊髓型颈椎病患者,采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与观察组,针对对照组的患者采用一期前路椎体次全切除减压植骨内固定的手术方式进行治疗,针对观察组患者采用颈椎前后路一期联合手术治疗,手术完成后随访1~2年。结果运用日本JOA17分法实施评估,观察组患者的综合改善率达到了85.71%,明显高于对照组的62.86%。结论采用颈椎前后路一期联合手术治疗重症脊髓型颈椎病患者,可以有效改善患者椎管的内容面积,同时能够及时减缓患者脊髓受压的状况,疗程比较短,临床疗效较为显著,非常值得临床推广应用。

后外侧微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析

股骨头下到股骨颈基底部发生的骨折称为股骨颈骨折,为老年常见的骨科疾病,严重影响患者的生活质量[1,2]。手术治疗以全髋关节置换术能较大程度改善患者髋关节功能,提高生活质量而备受青睐,然而该术式的应用要结合高龄患者的身体素质方可采用[3]。为探讨后外侧微创小切口全髋关节置换术对于股骨颈骨折的疗效,我院骨科选取了86例股骨颈骨折高龄患者,取得较满意治疗效果,现报道如下。

外固定支架结合可吸收螺钉治疗胫骨中下段螺旋骨折

目的系统评价可吸收螺钉加外固定支架治疗胫骨中下段螺旋形骨折的临床疗效。方法收治胫骨中下段螺旋形骨折49例患者,采用可吸收螺钉外固定支架治疗,随访9～36个月,对骨折愈合情况、膝踝关节功能恢复情况进行研究。结果患者全部获得骨性愈合,功能评价按Johnerwruh评分法评价具有微创、并发症少、固定牢固,免除二次手术的优点。

闭合复位内固定术治疗踝关节骨折对照研究

目的:探讨闭合复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效及术后并发症发生状况.方法:将80例踝关节骨折患者按随机数字表法分为两组,每组40例,观察组行闭合复位内固定术,对照组行切开复位术,术后观察3个月.依据美国足踝骨科协会制定的踝-后足功能评定量表评定临床效果,记录术中出血量、手术时间、住院天数及术后并发症发生状况.结果:术后3个月观察组手术效果优良率为90.0％,对照组为72.5％,观察组显著高于对照组(x2=4.02,P＜0.05).观察组术中出血量、手术时间及住院天数均显著少于对照组(P＜0.01),术后并发症发生率低于对照组.结论闭合复位内固定术较切开复位内固定术治疗踝关节骨折效果更好,具有手术时间和住院时间短、术中出血量少等优势,术后并发症发生率较低.

手法复位拉力螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位

腕骨排列复杂,在X线片上的显影互相重叠,不易观察。经舟骨月骨周围性腕骨脱位临床上较少见,容易漏诊。2002年5月至2009年9月,笔者采用手法复位、拉力螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位患者12例，取得了较好疗效，现总结报告如下。

中药颗粒剂活瘀消肿汤在创伤急诊肢体肿胀中的应用

目的:观察中药颗粒剂活瘀消肿汤对创伤急诊引起的肢体肿胀的临床疗效。方法:对115例创伤急诊引起的肢体肿胀患者应用中药颗粒剂活瘀消肿汤治疗,观察临床疗效。结果:115例患者经治疗后病情均彻底缓解,未行手术切开减压。结论:中药颗粒剂活瘀消肿汤治疗创伤急诊引起的肢体肿胀,疗效确切,方法简便,费用低廉,是一种较好的创伤急诊引起的肢体肿胀的方法。

上肢骨转移瘤性病理性骨折19例临床分析

目的探讨上肢骨转移瘤性病理性骨折的临床处理及治疗疗效。方法 19例上肢骨转移瘤性病理性骨折患者均接受相应的手术治疗,并观察治疗后患者VAS评分、生活质量及肢体功能情况。结果 19例患者术后VAS评分为(3.0±0.5)分,低于术前的(9.0±1.1)分(P<0.05)。全组19例患者的生活质量改善率为84.2%,肢体功能优良率为89.5%。结论上肢骨转移瘤性病理性骨折接受手术后疼痛明显减轻,肢体功能明显改善,生活质量明显提高。

后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者植骨融合效果分析

目的探讨后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者植骨融合效果。方法将95例腰椎滑脱症患者按随机数字表法分为两组，观察组行后路椎间植骨融合术，对照组行后外侧植骨融合术，比较两组手术前后椎间隙后高与Os—westry功能障碍指数评分，并统计手术优良率、植骨融合率与并发症发生率。结果术后两组椎间隙后高均较术前显著增大（P〈0．01），Os—westry功能障碍指数评分较术前显著降低（P〈0．01）；同期两组间比较，术前差异无显著性（P〉0．05），术后两组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组植骨融合率显著高于对照组（P〈0．01），优良率、并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症可有效恢复椎间隙后高，提高植骨融合率，疗效确切，安全性高。

中西医结合治疗丹毒158例分析

目的系统评价中西医结合治疗丹毒的临床疗效。方法收治丹毒158例患者,采用中西医结合治疗,随访3～28个月,对愈后进行研究。结果患者全部治愈,具有疗效确切,恢复迅速,费用低廉的优点。

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨高龄患者股骨颈骨折的治疗。方法对53例患者采用了骨水泥型人工股骨头置换。结果按Harris评分标准,49例95分,2例98分,1例95分,1例93分。结果全部为优。结论采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折具有手术创伤小,术后恢复快的优点,临床疗效满意。

腰椎手术失败综合征的中医外治治疗

目的：中医外治治疗腰椎手术失败综合症.方法：选取16例腰椎手术失败综合症患者,采用针灸、牵引、中药熏蒸联合应用的中医综合外治治疗方法.结果：优4例,良10例,可2例,优良率为87.5%.结论：采用中医综合外治治疗方法治疗腰椎手术失败综合症,取得良好治疗效果,值得推广.

张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折

目的：观察张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对36例髌骨骨折行张力带钢丝固定，术后配合中药熏蒸治疗，观察临床疗效。结果：36例患者中，优32例，良5例，可2例，优良率94．8％。结论：张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折，固定牢固，可早期进行功能锻炼，有效防止关节粘连，促进骨折愈合，是一种较好的治疗髌骨骨折的方法。

闭合复位空心螺钉固定治疗腕舟腰部骨骨折12例

目的探讨舟骨腰部骨折的治疗。方法对12例患者采用了闭合复位空心螺钉固定。结果按Cooney评分11例优,1例良。结论采用闭合复位空心螺钉固定治疗舟骨腰部骨折具有手术创伤小,术后恢复快的优点,临床疗效满意。

中药外用加矫形垫治疗跟痛症

目的：观察中药外用加矫形垫治疗跟痛症的临床疗效。方法：对89例跟痛症行中药外用加矫形垫治疗，观察临床疗效。结果：89例患者中，优71例，良17例，差1例，优良率98．8％。结论：中药外用加矫形垫治疗治疗跟痛症，疗效确切，方法简便，费用低廉，是一种较好的治疗跟痛症的方法。

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗。方法对78例患者采用了闭合复位经皮空心螺钉固定。结果采用Harris评分优62例,良4例,差9例,优良率为84.6%。结论采用闭合复位经皮空心螺钉固定治疗股骨颈骨折具有手术创伤小,术后恢复快的优点,临床疗效满意。

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

随着社会老龄化的进展,老年患者股骨粗隆间骨折越来越多见。老年患者由于骨质疏松严重,轻微外伤即可致股骨粗隆间骨折。治疗的方法多种多样,但由于患者高龄且骨质疏松,采用常规治疗有很多问题,较难解决。

微创内固定系统治疗胫骨平台骨折56例临床分析

目的:探讨微创内固定系统对胫骨平台骨折的治疗效果。方法:2011年1月-2013年1月收治胫骨平台骨折患者112例,随机分为观察组与对照组。观察组选择微创内固定系统手术方法,对照组选择解剖钢板手术方法。记录并比较两组手术时间、术中出血量和并发症情况。结果:观察组的手术时间及术中出血量均明显少于对照组,术后并发症的发生率(1.8%)明显低于对照组(14.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创内固定系统手术治疗方法具有手术时间短、术中出血量少、并发症少等优点。

关节镜辅助下轴向螺钉内固定术治疗Sanders-2型跟骨骨折疗效观察

目的探讨关节镜辅助下轴向螺钉内固定术治疗Sanders-2型跟骨骨折的临床疗效。方法将50例Sanders-2型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。研究组给予关节镜辅助下轴向螺钉内固定术治疗,对照组给予传统切开复位内固定术治疗。术后观察3个月。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术前与术后3个月末两组Bohler角、Gissane角度数及跟骨高度、宽度,以及两组Maryland足功能评分、手术疗效。结果研究组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05或0.01)。术后3个月末两组Bohler角及Gissane角度数均较术前显著增大(P<0.01),研究组较对照组增大更显著(P<0.05或0.01)。术后3个月末研究组跟骨高度显著>术前(P<0.01),两组跟骨宽度均显著>术前(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月末两组Maryland足功能评分均较术前显著升高(P<0.01),研究组较对照组升高更显著(P<0.01)。研究组手术治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论关节镜辅助下轴向螺钉内固定术治疗Sanders-2型跟骨骨折效果显著,能有效促进患者足踝功能恢复,安全性较高,值得临床推广应用。