2010年北京市石景山区疑似预防接种异常反应监测

目的分析北京市石景山区2010年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运转情况。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2010年共报AEFI48例,报告发生率19.11/10万,涉及11种疫苗,其中麻风疫苗报告发生率最高(89.46/10万),无细胞百白破疫苗AEFI报告发生数居首位(20例,占41.67%)。反应类型上一般反应占37.50%(多为发热/红肿/硬结16/18)、异常反应41.67%(多为皮疹18/20)、偶合症20.83%。病例主要发生在小年龄段人群(≤2岁发生数占70.83%)。发生时间主要集中在5～10月份(77.08%),多在接种后1d内发生(89.59%)。结论石景山区AEFI监测的完整性和敏感性比较高,但仍需要加强AEFI监测工作,规范预防接种操作,严格掌握禁忌症,减少AEFI发生。

北京市石景山区流动人口传染病就医情况

目的了解在北京市石景山区居住的流动人口对传染病的认知和态度及就医的方式、习惯和环境等情况,使健康教育工作做到有的放矢。方法整群抽样,面对面一对一的问卷调查。结果3.1%的人患病后不采取措施等待自愈、24.09%的人自我治疗、71.9%的人患病后虽去就医,但其中19.4%的人到基层卫生机构和私人诊所进行治疗。只有在疾病严重时,才会去高层级医疗机构。结论流动人口是社区的弱势人群,应得到政府及有关部门的关注,尽早出台相关政策,加强流动人口管理,使他们的利益和健康得到保护。

2007～2008年北京市石景山区学校水痘爆发疫情

目的了解2007～2008年北京市石景山区学校水痘爆发疫情,为制定学校/托幼机构防控措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法分析石景山区2007～2008年学校水痘疫情情况。结果2007～2008年石景山区有11所学校发生水痘爆发疫情,给学生身心健康造成危害的同时,也影响了学校正常的教学计划。结论卫生防疫部门、教育部门应密切配合,加强学校传染病管理,控制传染病的发生和流行。

2011年北京市石景山区特需人群碘营养状况调查

目的了解北京市石景山区特需人群碘营养状况,为制定非高碘地区特需人群碘缺乏病干预措施以及指导碘缺乏病综合防治策略。方法采取分层整群抽样的方法确定石景山区育龄妇女、孕妇、学龄儿童的调查人群。以甲状腺触诊方法检查甲状腺,采用WS/T107-2006尿碘砷铈催化分光光度计测定尿碘。结果 610名特需人群甲状腺肿大率为0。育龄妇女200人,尿碘中位数为179μg/L,<100μg/L占19.0%;妊娠妇女210人,尿碘中位数为109μg/L,<100μg/L占45.2%;学龄儿童200人,尿碘中位数为159μg/L,<100μg/L的占20.0%。结论石景山区特需人群碘营养是相对适宜的,基本能满足自身的生理需要,但地区以及人群分布方面存在不平衡性。

北京市石景山区健康人群甲流抗体水平及疫苗免疫效果

目的了解北京市石景山区健康人群甲型H1N1流感抗体水平及疫苗的免疫效果。方法随机选取10个年龄组共236人作为人群抗体水平监测对象,其中83人作为疫苗免疫效果评估对象,共采集319份静脉血采用血凝抑制试验测定H1抗体。结果健康人群中抗体阳性率为31.36%,几何平均滴度(GMT)为1∶17.22,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=57.43,P<0.001;F=9.12,P<0.001),20～59岁组水平最低,职业分布与年龄分布相一致。监测免疫后人群83人,抗体阳性率为95.18%,GMT为1∶184.41,显著高于免疫前水平(χ2=70.58,P<0.001;F=17.59,P<0.001)。结论石景山区人群已具有一定的甲型H1N1流感保护性抗体水平,甲型H1N1流感疫苗具有良好的流行病学保护效果。

2009～2011年北京市石景山区手足口病流行特征分析

目的了解2009～2011年北京市石景山区手足口病流行特征,为手足口病防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果 2009～2011年石景山区共报告手足口病病例3153例,其中重症病例30例,年平均发病率为172.66/10万。鲁谷街道和苹果园街道发病数和重症病例最多,5～8月为发病高峰。病例中男性多于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,5岁以下儿童占87.50%。病原学监测结果显示,2009年手足口病病原以CoxA16为主,2011年转变为以EV71为主。结论石景山区手足口病发病有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征,病原以CoxA16和EV71为主。做好重点地区、重点时段、重点人群的防控工作尤为重要。

2007～2008年北京市石景山区流行性腮腺炎流行病学特征

目的了解北京市石景山区流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,分析2007～2008年石景山区流行性腮腺炎发病情况。结果2007～2008年石景山区累计报告流行性腮腺炎291例,年平均报告发病率24.89/10万。发病主要集中在1～7月份,占75.95%;男性报告发病(65.98%)高于女性;3～12岁发病占78.69%;学生发病占59.45%;有免疫史的占43.64%。结论提高麻风腮疫苗的及时接种率及适时地加强免疫是预防流行性腮腺炎最有效、最经济的手段。

2012年北京市石景山区健康人群麻疹抗体水平监测

目的了解北京市石景山区健康人群麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考。方法采用随机抽样方法,对石景山区244名健康人群进行血标本采集,使用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果麻疹抗体阳性(≥275 IU/L)率为82.79%,平均抗体浓度为1 647.02 IU/L;男女性别间抗体浓度比较差异有统计学意义(F=8.638,P=0.004);有麻疹疫苗接种史者抗体阳性率均在92%以上,其中接种过3～5剂次者,阳性率达到100%。结论石景山区健康人群的麻疹抗体阳性率普遍较高,但个别地区个别年龄组仍有阳性率偏低现象,应在做好常规免疫的基础上,提高麻疹及时接种率,做好一定人群的加强、强化免疫,保护易感人群。

北京市石景山区药品销售监测系统研究

目的摸索建立石景山区药店监测系统的方法以及对传染病早期预警的意义。方法通过报表的方式收集监测药店每日药品销售情况,观察其变化趋势。结果退热药每日平均销量为84包装,止咳类药为2包装,止泻类药为2包装,抗菌素类药为11包装。药品销量随季节变化上下波动。结论药品销量监测可作为居民患病情况的指标,药品销量监测系统对传染病早期预警是有意义的。

北京市石景山区居民就医行为和购药模式调查

目的了解北京市石景山区居民对疾病的态度和患病后诊疗的情况,分析影响诊疗情况的人口学和社会经济学因素。方法采用回顾性队列研究的方法。结果居民患病后首先采取自行买药治疗比例最高,占62.15%(266人);到医院看病和不采取措施分别占32.48%和5.37%。选择在居住地附近药店购药的居民占74.30%;选择在医院买药的有16.12%。结论调查人群患常见急性疾病后就医比例较低,自行购药治疗者占多数,造成这种情况的原因有人口学因素和社会经济因素。

北京市石景山区药品销售监测系统评价

目的对石景山区药店监测系统进行评价,探讨药店监测系统对传染病早期预警的意义。方法通过对药店销售量和传染病发病情况的相关性分析。结果止泻类药品销售人次与肠道传染病发病率之间有直线相关关系。感冒退热类药品和抗菌素类药品日销售人次与流感样病例发病数之间有直线相关关系。结论药品销量监测与传染病发病具有很强的相关性,药品销售对传染病发病具有指示意义。

2014年北京市石景山区医疗机构传染病报告质量调查

目的分析2014年北京市石景山区医疗机构传染病报告质量和所存在的问题,为提高报告质量提供参考依据。方法随机抽取19家医疗机构进行调查。抽查医疗机构2014年1-5月门诊日志、住院病历,二级及以上医院至少抽查20个传染病病例,其他医院至少抽查10个传染病病例。计算传染病漏报率、报告及时率、传染病报告卡填写完整率和准确率、网络录入一致率。结果 2014年石景山区医疗机构传染病漏报率为3.36%,二级及以上医疗机构漏报率为2.94%,二级以下医疗机构漏报率为16.67%,两者差异有统计学意义。乙、丙类传染病漏报率分别为4.88%和3.11%,两者差异无统计学意义。报告及时率为100.00%,传染病报告卡填写完整率为90.05%,填写准确率为98.58%,网络录入一致率为87.68%。结论石景山区传染病报告工作依然存在不足,报告质量亟需进一步提高,应加强培训、督导,推进信息化建设。

2014年北京市石景山区法定传染病发病特征分析

目的了解2014年北京市石景山区法定传染病的发病特征。方法使用SPSS 17.0与Excel 2007软件对2014年北京市石景山区法定传染病发病数据进行描述性统计分析,应用率和构成比对资料进行统计学描述。结果2014年石景山区法定传染病报告发病率为761.77/10万,较2011-2013年平均值上升6.12%;报告死亡率为0.01‰,较2011-2013年平均值下降23.89%。报告发病率居前5位的依次为其他感染性腹泻病、手足口病、痢疾、肺结核和流行性感冒。男性发病率是女性的1.18倍。0~5岁、5~10岁和85岁以上组报告发病率较高。散居儿童、幼托儿童、离退人员、干部职员和学生占全部病例数的81.51%。2014年石景山区肠道传染病的发病高峰出现在5-7月,呼吸道传染病的发病高峰出现在11-12月、1月以及4-5月。按传播途经分析,肠道传染病占全部病例数的81.80%,然后依次为呼吸道传染病（12.85%）、经血及性传播传染病（5.29%）和动物源性及虫媒传染病（0.23%）。结论在法定报告传染病中,肠道传染病是石景山区的防控重点,10岁以下是防控重点人群,5-7月是肠道传染病的防控重点时间段,11月-次年1月以及4-5月是呼吸道传染病的防控重点时间段。多种人为因素可能使得传染病发病率出现假性波动,需采取措施加以控制。

症状监测之药店监测模式初探

目的通过对药店药品的监测探索在基层不同领域开展疾病症状监测的方法和模式。方法于2005年11月开始对石景山区部分药店每日药品销售情况进行监测,监测感冒药、退热药、止泻药、抗炎药4类34种药品。整个监测工作历时1年。用EXCEL建立数据库,每日录入监测数据进行汇总分析。对监测过程中发现的异常点进行电话追访或现场调查。结果通过监测获取了4类药品的每日销售数据以及每日销售的人次数据,建立基线及预警值。结论跨部门合作存在难度;症状监测需要连续的系统的收集数据,需要开发相应软件,提高数据处理的即时性;本次监测周期较短,处于收集基础资料、探索建立基线和预警值时期,在监测过程中未发现多发、暴发传染病疫情。

北京市门头沟区健康人群麻疹抗体水平监测

北京市门头沟区健康人群麻疹抗体水平监测北京市门头沟区卫生防疫站（１０２３００）郭舫茹为了解门头沟区健康人群的麻疹抗体水平，评价现行免疫程序的免疫效果和计划免疫工作质量，为控制和消除麻疹采取相应的预防措施提供科学依据，于１９９５年对我区０～４４岁健康人...

接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MenAC)引起紫癜2例

目的分析疑似预防接种异常反应(AEFI)发生原因,指导今后免疫规划工作。方法病例个案来自北京市石景山区预防接种异常反应监测系统个案调查表,现场开展流行病学调查、病历资料收集,综合分析患者的发病与接种的关系。结果 2例病例所接种疫苗的来源正规,接种单位和人员均具有资质,接种实施符合正常程序,冷链管理规范。结论 2例病例所患疾病与接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(MenAC)存在时间上的关联,不除外预防接种异常反应。