骨断续筋丸与健步虎潜丸在三踝骨折术后康复治疗中的应用效果对比研究

目的:比较研究三踝骨折术后康复治疗中采用骨断续筋丸与健步虎潜丸治疗的临床治疗效果。方法:78例三踝骨折患者,根据术后不同康复治疗方式分为实验组和对照组,各39例。实验组采用骨断续筋丸进行治疗,对照组采用健步虎潜丸进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:实验组优良率为74.36%,明显优于对照组的48.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者疼痛程度均得以改善,实验组患者改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在三踝骨折术后康复治疗中给予骨断续筋丸治疗效果确切,有利于术后康复,值得临床应用和推广。

中药内服外敷配合局部微创手术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的:观察且总结在股骨头缺血性坏死中应用中药内服外敷配合局部微创手术的临床治疗效果。方法:72例股骨头缺血性坏死患者作为临床对象,随机分成对照组与观察组,各36例。对照组实施简单手术治疗,观察组实施中药内服外敷配合局部微创手术治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗后,观察组有效率94.44%高于对照组77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨头缺血性坏死患者实施中药内服外敷配合局部微创手术的治疗方式,获取了显著疗效,降低了患肢在临床中的致残率。

微创手术治疗胫骨远端骨折的疗效分析

探讨应用微创技术手术治疗胫骨远端骨折的临床效果。回顾 我科2010年 1月至 2016年 1月期间对98例胫骨远端骨折患者实施微创手术,对手术时间、术中出血量、住院日、踝关节功能保留和骨折愈合率进行分析。结果所有患者均获得随访,时间6—12个月,平均随访 8个月。所有患者切口均一期愈合,无内固定物松动,骨折均获得愈合。结论:应用微创技术治疗胫骨远端骨折创伤小,骨折愈合率高,伤口并发症少,是一种较理想的手术方法。

腰椎管内和椎间盘肿瘤误为腰椎间盘突出11例

2001年1月-2006年3月,我院行腰椎管内手术231例,椎管内和椎间盘肿瘤误为腰椎间盘突出症11例,报告如下。

手术治疗腰椎间盘突出症206例分析

我院自2001年1月～2005年9月起手术治疗腰椎间盘突出症206例，疗效满意。 1临床资料 1.1一般资料本组男123例，女83例，年龄15～72岁，平均年龄41．3岁，其中15～30岁30例（14．6％）。31～40岁74例（36％），41～59岁90例（44％）；60～72岁12例（5．4％）。病程3d～20年。其中6例外院第1次手术效果不佳来我院第2次手术。腰痛并单侧腿痛172例，并双侧腿痛20例，单侧腿痛7例，双侧腿痛7例，腰椎侧凸65例。直腿抬高30。阳性167例，间接直腿抬高阳性31例；膝反射减弱15例，跟腱反射减弱或消失106例。

腰椎手术发生硬脊膜损伤25例

2000年2月～2006年11月，我们施行腰椎手术275例，并发硬脊膜损伤25例，损伤率为2．3％，低于国内外文献报道。

富血小板血浆促进跟腱损伤修复的实验研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)在大鼠跟腱损伤及修复中的作用机制, 了解与Ⅰ型胶原蛋白及转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1)的相关性。方法采用Bedford递增负荷力竭法建立大鼠跟腱损伤模型, 随机数字表法分为3组:对照组、模型组、PRP组, 各20只。PRP组对跟腱损伤大鼠于跟腱伤口处注入100 μl PRP, 每周一次, 其余组在相同时间注射等剂量生理盐水。比较组间Ⅰ型胶原蛋白、TGF-β1、生物力学相关参数、炎症因子差异相关性。结果模型组TGF-β1相对表达水平(2.76±0.56)显著高于对照组(0.87±0.15)和PRP组(1.25±0.14), PRP组显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组Ⅰ型胶原蛋白表达量(15.23±3.16)显著低于对照组(68.47±8.48)和PRP组(31.52±6.34), PRP组显著高于模型组, 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组滑动距离、最大拉力水平显著低于对照组, PRP组显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平显著高于对照组和PRP组, PRP组显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP及Ⅰ型胶原蛋白可促进大鼠跟腱损伤修复, PRP治疗对急性肌腱损伤修复过程中Ⅰ型胶原蛋白表达具有协同调节作用。

周围神经减压、维生素B1和功能训练对改善大鼠周围神经卡压的影响

目的探讨周围神经减压术腹腔注射维生素BI及功能训练对改善大鼠周围神经卡压的作用效果。方法采用经典Mackinnon大鼠坐骨神经卡压模型建立动物模型,将80只成年大鼠分为4组:A组(对照组)20只Mackinnon大鼠坐骨神经卡压模型组;B组20只坐骨神经卡压建模后行周围神经卡压外膜松解术;C组20只坐骨神经卡压建模后行周围神经卡压外膜松解术并按30 mg/kg维生素B1量腹腔注射给药,其他组注入相同剂量的生理盐水;D组20只坐骨神经卡压建模后行周围神经卡压外膜松解术并同步进行功能康复训练。比较组间坐骨神经功能指数(sciatic function index.,SFI)、坐骨神经透射电镜相关参数、炎症因子、血液流变学相关参数的差异性。结果A组SFI(-100.30±6.11)低于B组(-36.25±2.95)、C组,(-15.65±2.60)、D组(-36.00±2.62),而C组高于B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组神经传导速度(15.05±2.11)m/s低于B组(31.50±1.96)m/s.C组(50.00±3.21)m/s、D组(29.30±2.36)m/s(P<0.05),且C组高于B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组三头肌重量髓鞘厚度、神经纤维直径高于A组,且C组高于B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的TNF-α、IL-6、CRP水平低于A组,且C组低于B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组的全血粘度高切、全血粘度低切、血液粘度、红细胞压积水平低于A组,且C组低于B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的GAP43、VEGF水平高于A组,B、D组的VEGF水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周围神经减压术通过增加坐骨神经中与血管及神经再生相关的VEGF及GAP-43表达,阻碍周围神经被进一步破坏的趋势,对周围神经功能具有保护作用。

交锁髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折58例

目的:探讨髓内钉治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。方法:对2004年12月～2010年5月采用交锁髓内钉治疗28例股骨近端骨折患者进行回顾性分析。结果:58例患者均获骨性愈合,功能恢复良好。结论:髓内钉是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的方法,骨折愈合率高,并发症少。

经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折55例

目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertcbroplas,PVP)治疗椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果。方法:自2006年1月～2010年6月,采用PVP治疗55例椎体压缩骨折患者。结果:所有患者获得6～12个月随访,平均8个月。按Barr疼痛评分标准,术后即时优良率83.6%。结论:采用PVP治疗椎体压缩骨折手术时间短,安全可行,疗效确切。

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折62例

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效和可行性。方法:回顾性分析采用DHS治疗的股骨转子问骨折患者的临床资料,总结治疗经验,并评估疗效。结果:严格掌握适应证,术中仔细操作可显著降低手术并发症的发生率。结论:应用动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨转子间骨折,安全可行,值得临床推广。

环孢菌素A治疗高血糖大鼠脊髓损伤的疗效探究

目的探讨环孢菌素A（eyclostmrinA，CsA）对高血糖大鼠脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）的治疗效果。方法40只雌性SPF级SD大鼠随机分为4组：似手术组、SCI组、糖尿病SCI组和糖尿病SCI＋CsA组，每组10只。监测各组大鼠造模前后血糖和体质量的变化，采用斜板实验法和BBB评分法检测各组大鼠运动功能的变化，同时分别采用免疫组织化学染色（损伤相关指标Calpain1）、流式细胞术、ELISA（炎性反应相关因子IL-10和TNF-α）、Westernblotting{线粒体损伤标记分子CYP-D和AIn检测各组大鼠损伤程度及CsA对高血糖合并SCI大鼠的治疗效果。结果同假手术组相比，SCI组、糖尿病SCI组calpain1、IL-10、TNF-α、CYP—D、AIF表达显著上升，细胞凋亡比例显著增多；糖尿病SCI组同SCI组相比，Calpain1、IL-10、TNF-α、CYP-D、AIF表达水平显著上调，细胞凋亡比例显著增多；但糖尿病SCI＋CsA组同糖尿病SCI组相比，Calpaln1、IL-10、TNF-α、CYP-D、AIF表达水平显著下降，细胞凋产比例显著降低。结论高血糖可以明显加重SCI的继发性损伤，CsA可有效改善大鼠的运动能力，减少SCI后脊髓炎性反应、细胞凋亡及线粒体损伤，CsA能够有效缓解高血糖加重的SCI，可为高血糖的SCI患者提供一种新的和相对有效的治疗方法。