生活事件、性格对某些心身疾病的影响的调查分析

本文用生活事件经历调查表(LEES)对278名心身疾病者,282名癌症患者和 273名健康人(对照组)作调查。结果表明:心身疾病和癌症患者病前出现应激性事件的频度(人次),及对事件产生负性情绪体验的强度(得分)皆明显高于对照组。在应激性生活事件中,家庭事件因素的频度和强度均较高,从某种意义上说,它可能是心身疾病和癌症的重要前因之一。生活事件强度体验与个体个性特征、应付策略和社会支持有关。

生活事件调查表对心身疾病患者试用结果分析

本文用修订的生活事件调查表对高血压、冠心病、胃溃疡、癌症等心身疾病患者进行调查,结果表明:调查表有一定信度和效度。患者病前生活事件频度明显高于健康组。在某种意义上说,家庭因素是心身疾病的前因。

癌症患者需要康复治疗

目前,针对癌症可以实施的Ⅰ级预防很少,行之有效的Ⅱ级预防措施,大都耗资巨大,难以推广。故Ⅲ级预防措施,在整个癌症防治工作中,至少在现阶段,就显得格外重要了。癌症的综合康复治疗就是一种典型的Ⅲ级预防措施。一、癌症康复治疗的重要性癌症的防治研究工作,应该包括:预防、治疗和康复三大部分,缺一则不能称之为完整的癌症防治工作。在实际工作中,我们体会到,癌症患者完全不同于其他任何病人,他们当中只有少部分人能够享受到比较彻底的治疗。另外。

术前置入胃管时机对患者影响的探讨

目的探讨不同胃管置入时机对患者的影响,提高一次置管成功率。方法将60例需要术前插胃管的择期手术患者随机分为对照组A(清醒状态下插胃管)和实验组B(全麻后插胃管),每组各30例;记录插管过程中患者心率、血压的变化和观察有无恶心、呕吐、咳嗽等副反应及一次置管成功率。结果实验组在心率、血压变化及插管反应等方面均低于对照组,而一次置管成功率高于对照组(P均<0.05)。结论全麻后插胃管有助于减轻患者的痛苦,提高一次置管成功率,是一种简便、安全、有效和人性化的方法。

框架柱体结构质量通病及防治措施的探讨

针对多层框架结构普遍存在的质量通病,本文从钢筋绑扎接头位置的选择、钢筋接头面积允许百分百率控制、柱密箍处理、混凝土施工质量保证等方面提出了应采取的技术措施,并通过分析柱体各种裂纹产生的机理,找出相应的处理方法。

经尿道前列腺电切术患者术中舒适改变的原因分析与护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中舒适改变的相应因素,并提出相关的护理对策。方法对74例经尿道前列腺电切患者术前重点做好评估,对影响或可能影响患者术中舒适的各种因素制定和实施有效的护理措施及指导。结果前列腺增生患者年龄偏大,且大多合并心血管和呼吸系统疾病,手术、麻醉的应激和术中护理不当可诱发疾病的发生,从而影响患者的生命体征和对手术的耐受性。结论术中做好舒适护理是保证患者术中生命体征平稳,使手术顺利进行,减少并发症的关键环节。

氯诺昔康及曲马多行术后自控镇痛的临床护理应用研究

目的评价氯诺昔康及曲马多用于患者术后自控镇痛的安全性及有效性,寻找较好的术后自控镇痛方法服务于患者,进一步减轻术后护理的工作量及提高护理质量。方法选择在全麻下行胆囊切除术的患者50例,将50例患者随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组各25例,其中L组采用氯诺昔康8支(8mg/支),以生理盐水稀释至100ml;T组采用曲马多8支(100mg/支),以生理盐水稀释至100ml。将所配制药液注入PCA泵,术毕前30minL组的首量为氯诺昔康8mg静脉注射,T组为曲马多100mg静脉注射,术毕时启动PCA泵进行镇痛,给药速率为2ml/h。监测术后4、8、12、24、48及72小时的镇痛效果和不良反应,并对其进行护理。结果两组镇痛效果无显著差异,生命体征平稳,副作用L组较T组少。结论氯诺昔康作为曲马多PCA的替代药物,镇痛效果相当,但副作用较少,护理工作量减少。

心理干预对输精管结扎受术者心理状况的影响

目的 了解心理干预对输精管结扎受术者心理状况的影响 ,建立适合于输精管结扎受术者的围手术期心理干预措施。 方法 将 10 8例输精管结扎受术者随机分为干预组 60例 ,对照组48例。干预组在围手术期行心理干预 ,即采取支持性心理护理、音乐放松疗法等。对照组仅采取手术治疗。并在 2组入院和术后当日采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、视觉摸拟法评价受术者的焦虑性、抑郁水平、恐惧程度 ,采用问卷调查受术者的疼痛程度。 结果 对照组和干预组受术者手术后的焦虑评分分别为 (43 .5± 10 .1)、 (3 6.9± 1.0 )分、恐惧分别为 (3 8.2± 13 .1)、 (3 0 .2± 12 .8)分、抑郁分别为 (46.8± 10 .2 )、 (41.8± 10 .0 )分及手术中的心率分别为 (80 .3± 4.9)、 (75.9± 50 .6)次/分、收缩压分别为 (12 8.6± 6.1)、 (118.1± 6.1) mm Hg,2组比较差异有显著性 (P<0 .0 5) ;干预组疼痛不适程度较轻 ,手术时间也相应缩短。 结论 支持性心理护理、音乐放松疗法能有效地改善输精管结扎受术者的负性心理 ,有助于提高手术效果 。

地下室结构设计中常遇问题措施探讨

目前城市建设中建造了大量的地下室及地下车库,由于涉及到工期和投入的建设费用,设计中与地下室相关的不少问题也逐渐变得突出起来。地下室按其使用功能可分为普通、人防和平战三类,这里仅对普通地下室设计中遇到的常见问题进行分析,并给出对策措施,以供工程设计参考。

护理干预对剖宫产术中新生儿窒息的效果观察

目的探讨对剖宫产术中新生儿窒息病例采取护理干预的效果。方法选取50例在我院行剖宫产术发生新生儿窒息的病例,根据护理干预方式的不同分为对照组与实验组,分别给予常规护理及系统护理干预,观察两组的干预效果。结果实验组复苏时间≤5 min患儿比例显著高于对照组(P<0.05),且出生1 min时的Apgar评分明显高于对照组(P<0.05);实验组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对剖宫产中新生儿窒息病例采取系统护理干预,可缩短窒息时间,提高患儿预后。

老年人罗哌卡因麻醉中毒分析及护理对策

目的总结分析老年病人术中罗哌卡因麻醉中毒反应的原因和特点,以探讨老年病人术中麻药中毒反应的规律性,并为制定防治和护理对策提供指导。方法对采用甲磺酸罗哌卡因注射液作麻醉用药的2 416例手术病人资料进行回顾性分析。其中出现了麻醉中毒反应的52例患者分成年龄≥65岁的老年组共34例和非老年组共18例,对比分析两组对象发生罗哌卡因中毒的程度、采取的麻醉方式和引起中毒的相关原因等。结果2416例中,出现了罗哌卡因中毒反应的共有52例,发生率为2.15%,其中老年组共34例,占中毒反应总例数的65.4%,而非老年组18例,占34.6%;在中毒反应的程度上,老年组出现重度中毒症状9例,占该组的26.5%,而非老年组仅2例出现重度中毒,占该组的11.1%,两组比较,均P<0.05。而两组对象在不同的麻醉方式中出现中毒反应的发生率间差异无统计学意义(均>0.05),但在引起中毒的相关因素中,老年组病人中术前机体状态较差者占24例,占该组的70.5%,而非老年组为10例,占55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因是目前较理想的手术麻醉用药,但在老年人的手术过程中,中毒风险会增加,护理人员需总结经验教训,制定出相应的预防护理对策和抢救解决配合方案。

无须住院手术病人术后健康需求调查

目的了解无须住院手术病人术后健康需求。方法采用问卷访谈方式调查,对随机抽取的136名无须住院手术病人进行调查。结果95.6%的病人非常需要为他们提供健康服务;病人对疾病相关知识需求、手术过程及效果、用药指导、术后并发症防治、复诊指导、心理卫生知识、饮食和营养、活动与休息、卫生保健知识的需求均在75%以上,最容易接受的健康教育形式是与医护人员交谈(58.8%),其次是健康手册(26.5%),64%的病人非常需要医院开设健康咨询电话。结论探讨和研究无须住院手术病人术后的健康需求,对开展无须住院手术病人术后的健康服务,满足病人的健康需求,促进病人康复是十分必要的。

血清孕酮和绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠诊治中的临床应用

目的:探讨检测血清孕酮和绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊治中的临床应用。方法:选择已确诊的异位妊娠患者27例及正常宫内妊娠者30例,检测并比较2组患者的血清孕酮和绒毛膜促性腺激素值。27例异位妊娠患者,给予米非司酮150mg,qd,共4d及单次肌注MTX50mg,观察治疗过程中血清孕酮和绒毛膜促性腺激素降至正常值以下所需的时间。结果:(1)正常宫内妊娠的血清孕酮值显著高于异位妊娠(P<0.001)。(2)在米非司酮和MTX治疗成功的患者中,血清孕酮降至正常值以下所需的时间显著短于绒毛膜促性腺激素降至正常值以下所需的时间(P<0.01)。结论:异位妊娠的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠,其检测手段简便、快捷,可以作为一种早期诊断异位妊娠的手段。在治疗异位妊娠的过程中,血清孕酮降至正常值以下所需的时间显著短于血清绒毛膜促性腺激素降至正常值以下所需的时间,因此血清孕酮可以作为监测治疗异位妊娠成功与否的良好标志物。

加强手术室护理安全管理措施

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着医疗体制的改革、社会的进步、医学模式的发展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高，对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。手术室每位工作人员的每一操作环节，稍有疏忽都可导致无菌技术的失败，造成手术感染。

腹腔镜肾部分切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜治疗右重复肾双输尿管畸形的手术配合。方法根据腹腔镜肾部分切除术的手术特点,周密地做好术前准备工作。熟悉手术所用器械仪器的性能,掌握手术步骤,重视术前准备和术中密切配合;保证手术顺利完成,有利于新手术的开展。结果手术顺利完成,取得满意的临床效果。结论腹腔镜右重复肾双输尿管畸形肾部分切除术安全有效。

空气洁净器对洁净手术室的效果评价

目的探讨应用空气洁净器创造高度洁净、安全的手术环境的实际效果，为进一步完善洁净手术室护理管理经验和提高手术质量提供依据。方法应用了洁净手术室系统后，采用平板自然沉降法，连续三年（2005年1月至2007年12月）在不同的时段内对手术室动态环境下进行空气采样，统计出三年间空气细菌监测结果（洁净组）平均值和全院无菌手术切口感染率，再与应用洁净手术室前三年（2002年1月至2004年12月）同时一时段内普通手术室的空气细菌监测结果（普通组）的平均值和无菌手术切口感染率相比较。结果2005年至2007年使用了空气洁净器后的洁净手术室空气细菌监测结果（洁净组）平均值为（9．68±29．13）CFU／m^2，而2002年至2004年使用空气洁净器前同期的普通手术室空气细菌监测结果（普通组），平均值为（138．35±79．86）CFU／m^2，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；无菌切口感染率，洁净组为0．04％，普通组为0．17％，两组比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论空气洁净器用于手术室动态环境效果好，长期观察性能稳定，尤其适合于洁净手术室动态环境下的持续空气消毒，是洁净手术室的启用和完善管理的重要一环，可以有效地降低手术感染率，提高手术质量。