可控性应力与微动对骨折愈合影响的组织学研究

目的 探讨骨折端在不同轴向应力作用下,不同骨折愈合时期所需轴向应力的适宜力值. 方法 32只青山羊均行股骨干中段横行截骨制作骨折模型,按骨折端施加实验动物自身体质量的0倍（对照组）、1/6（A组）、1/3（B组）、1/2（C组）应力分为4组,每组8只.术后4、8周分批处死,每次每组处死4只,行大体观察和组织学观察,测量骨折端骨外膜骨痂面积. 结果 对照组有1只动物骨折端发生成角畸形,实验A、B、C组分别有1、2、4只动物骨折端发生成角畸形.术后4周,对照组、A、B、C组骨折端骨外膜骨痂面积平均值分别为（1.15±0.34）、（1.86±0.28）、（2.18±0.36）、（1.99±0.33）cm^2,A、B、C组分别与对照组比较,骨折端骨痂生成多,骨外膜骨痂面积差异有统计学意义（P〈0.05）.术后8周,沿轴向排列骨外膜骨痂中骨性骨痂多、致密,皮质骨松化明显 对照组、A、B、C组骨折端骨外膜骨痂面积平均值分别为（1.38±0.31）、（2.09±0.23）、（2.69±0.28）、（2.71±0.31）cm^2,A、B、C组分别与对照组比较,B、C组分别与A组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）. 结论 骨折端施加轴向应力时能促进骨折端骨痂生长,较大的应力强度能更好地促进骨折端骨痂生长,但同时会造成骨折愈合成角畸形发生率增高.骨折端施加自身体质量的1/3应力时骨折端成角畸形发生率较低,最适宜促进骨折端骨痂生长.