基于生物信息学和机器学习筛选阴虚质绝经后骨质疏松症关键基因的研究

目的:应用生物信息学和机器学习的方法筛选阴虚质绝经后骨质疏松症(PMOP)中的关键基因。方法:从基因表达数据库(GEO)数据库下载GSE87474中平和质和阴虚体质人群的外周血单核细胞数据,下载与PMOP相关的数据集GSE56116和GSE100609,并用SVA包进行合并。其次,利用加权基因共表达网络分析筛选与中医阴虚质密切相关的基因;利用limma包筛选合并数据集中的差异表达基因;并将两者取交集获取与阴虚质PMOP相关的基因。然后,通过最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)、支持向量机-递归特征消除(SVM-RFE)和随机森林(RF)算法,识别阴虚质PMOP过程中潜在的关键基因,并评价其诊断效能。最后,对关键基因开展单基因的基因集富集分析(GSEA)。结果:共获得46个与阴虚质PMOP相关的基因,利用LASSO、SVM-RFE和RF算法从其中筛选出1个关键基因即溶质载体家族39成员8(SLC39A8)。单基因GSEA显示,SLC39A8高表达组富集到了HIPPO、白细胞介素-12、P38MAPK、P53、细胞凋亡等104个信号通路。结论:本研究发现SLC39A8可能为阴虚质PMOP的关键基因,结果可为进一步阐释阴虚质PMOP分子机制及从中医体质学说论治PMOP提供新的思路和切入点。

名老中医郭维淮治疗瘀滞型腰痛的经验

名老中医郭维淮治疗腰痛具有丰实的临床经验,他根据其发病机理将其分为四型:①瘀滞型;②肾虚型;③气虚型;④痹阻型。现将郭老治疗瘀滞型腰痛的经验总结如下。1 临床表现 发病时自觉有股气走窜到一侧腰部,或一侧腰骶部,当即疼痛难忍,不能转侧,动则痛甚。继而咳嗽时局部牵掣痛,甚者呼吸时亦出现疼痛。查:腰局部外观无异常,深触有压痛,

平乐郭氏正骨流派学术思想的传承与创新

平乐正骨即平乐郭氏正骨,是一个理论体系完整,学术内涵和诊疗经验丰富的中医骨伤科学术流派,是我国中医药学百花园中的一支奇葩,盛传8代,历时220年。平乐郭氏正骨第6代传人郭维淮先生,将平乐正骨前人的学术思想和宝贵经验,归纳总结为"平乐正骨气血辨证理论"以及"三原则""四方法"。第7代传人郭艳锦、郭艳幸将平乐郭氏正骨学术思想扩展为"六原则""六方法",并构建了平乐正骨"平衡理论"体系。本文就平乐郭氏正骨流派学术思想的传承与创新进行了阐述。

壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎152例

为观察壮筋活血汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效 ,将 2 83例患者随机分为治疗组 15 2例 (壮筋活血汤治疗 )和对照组 131例 (壮骨关节丸治疗 ) ,疗程 3个月。结果 :治疗组有效率及优良率明显优于对照组。提示壮筋活血汤可以有效治疗膝骨性关节炎。

平乐正骨养骨原则与方法

平乐正骨养骨原则与方法是平乐正骨养骨理论的重要内容,构成了平乐正骨养骨理论体系的基本构架,涵盖养骨、护骨的操作规范及具体可行的操作方法,具有重要的理论意义和实践价值。平乐正骨养骨原则包括法天顺地、形神共养、动静结合、协调平衡、保养精气5个方面;养骨方法包括体质养骨法、情志养骨法、起居养骨法、膳食养骨法、运动养骨法、药膳养骨法、四时养骨法、手法养骨法、调气养骨法、音乐养骨法、器械养骨法11个方面。这些养骨原则和方法具有全面、系统、简单、操作性强的特点。本文从平乐正骨的养骨原则和方法两个方面对平乐正骨养骨理论作了进一步的阐释。

驻春胶囊治疗原发性骨质疏松临床疗效观察

为验证驻春胶囊治疗原发性骨质疏松的临床疗效 ,以盖天力为对照组进行临床观察 ,选择肾气虚型骨质疏松病人 10 6例 ,随机数字表法按来诊顺序进行分组 ,治疗组 75例 ,对照组 31例。试验组口服驻春胶囊 ,对照组口服盖天力 ,观察骨痛和肾气虚症状及骨密度的变化。结果显示 ,驻春胶囊对改善肾气虚症状及骨质疏松性腰背疼痛、骨痛症状疗效明显 ;对抑制女性骨质疏松、骨密度降低有明显作用。两组总疗效统计结果显示 ,试验组显效 5 2例 ,有效 17例 ,总有效率达 92 .0 0 % ;对照组显效 15例 ,有效 7例 ,总有效率达 70 .79%。经Ridit分析 ,P <0 .0 5 ,说明两组差异有显著性 ,试验药物疗效显著优于对照组药物。

壮骨活血汤对骨性关节炎兔软骨糖醛酸含量和含水率的影响

目的:观察中药壮骨活血汤对骨性关节炎兔软骨糖醛酸含量及含水率的影响。方法:21只日本大耳白兔随机分成正常组、模型组和中药组,每组7只。参照文献Hulth法复制兔骨性关节炎模型,中药组灌胃壮骨活血汤,每d1次,连续给药10 W;正常组和模型组灌胃等量生理盐水。给药10 W后,取兔胫骨平台软骨,测定糖醛酸含量和含水率。结果:模型组软骨糖醛酸含量明显低于正常组,软骨含水率明显高于正常组(P<0.05);中药组软骨糖醛酸含量明显高于模型组,软骨含水率明显低于模型组(P<0.05)。结论:壮骨活血汤能促进骨性关节炎兔软骨基质的合成代谢,预防并减缓骨性关节炎软骨退变。

儿童桡骨颈骨折分型及整复手法探讨(附55例报告)

提要报告了55例儿童桡骨骨折,观察发现该病挠骨头变位情况并不完全一致,据此提了分为外侧型、外后侧型和外前侧型3型的新的分型方法。采用相应整复手法,提高了复位满意率。本组优良率达85％,其中外侧型复位较易,优良率为93％;外后侧型次之;外前侧型复位困难,优良率为70％。

壮骨活血汤治疗膝关节骨关节炎的临床疗效分析

目的探讨壮骨活血汤治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,分析对患者血清骨桥蛋白(OPN)、血清白介素(IL-1β)、转化生长因子(TGF-β)水平的影响。方法选取我院骨关节病科2018年10月~2020年10月收治的膝关节骨关节炎患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予常规膝关节功能锻炼治疗,对照组患者服用塞来昔布治疗,观察组加用壮骨活血汤治疗。两组患者均连续观察12周,比较两组患者治疗前后的骨关节炎指数(WOMAC)及OPN、IL-1β、TGF-β水平变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者WOMAC积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组WOMAC积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者OPN、IL-1β、TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组OPN、IL-1β水平均降低,TGF-β水平均升高,且观察组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.65%,与对照组的11.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论壮骨活血汤治疗膝关节骨关节炎患者可有效促进患者临床症状改善,降低炎症因子OPN、IL-1β的表达水平,促进TGF-β的生成,且安全性较高。

单侧椎板开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症

自1992年7月～1995年6月,我们采用单侧椎板开窗术式治疗中央型腰椎间盘突出症36例,效果良好。现小结体会如下。1 临床资料1.1 一般资料 36例中男25例,女11例。年龄19～62岁,平均35岁。农民13例,工人8例,司机8例,教师3例,会计、干部各2例。病程2月～15年。全部行CT检查确诊。单一椎间盘中央突出26例,伴有相邻椎间盘侧偏突出10例。全部病例术前均经综合非手术治疗而不效。

去按摩店正骨,差点瘫痪

黄先生是一名IT工作者,因长期对着电脑办公,肩颈酸胀、头晕想吐。朋友给他介绍了位正骨师傅。正骨时,师傅托着他的头,猛地一扳脖子,“咔咔”两声,黄先生手脚顿时像触电一样,麻木动不了,躺了半个小时才恢复知觉。黄先生随后去医院发现。

医院里的正骨,脱胎于武林

近年来,传统中医正骨渐有沉寂之势,反被市场上鱼龙混杂的“正骨保健”抢占视线。事实上,中医正骨历史源远流长、分布广泛、流派纷呈,其神奇并未消失。在医院,好的正骨医生,依然一号难求。记者采访到的两位骨伤科名家,正是这样的医生。

糖皮质激素对骨髓微血管内皮细胞一氧化氮合酶磷酸化的影响

目的 观察经糖皮质激素处理后的骨髓微血管内皮细胞一氧化氮（NO）的合成变化,探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制.方法 取行人工全髋关节置换术患者自愿捐献的股骨头内松质骨,酶消化法分离培养骨髓微血管内皮细胞,取第3代细胞.利用氢化可的松诱导建立激素性股骨头缺血性坏死模型.分别与不同浓度（0、0.10、0.50、1.00、2.00g/L）氢化可的松培养,孵育8h;不同时间（0、4、8、16h）,终质量浓度为1 g/L氢化可的松培养,随后对骨髓微血管内皮细胞中NO浓度进行检测,Western blot检测蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和磷酸化eNOS （p-eNOS）蛋白表达.Pull-down检测eNOS与Akt蛋白质之间的相互作用力.结果 氢化可的松对骨髓微血管内皮细胞NO的合成有抑制作用,表现出浓度依赖性和时间依赖性（P＜0.05）.eNOS Thr 495位点的磷酸化状态未发生改变,而Ser633位点发生了去磷酸化.同时检测到Akt Thr308/Ser473位点发生了去磷酸化,eNOS与Akt蛋白质之间的相互作用力减弱.结论 糖皮质激素抑制骨髓微血管内皮细胞NO合成,其机制可能与抑制磷酸肌醇3激酶（PI3K）-Akt-eNOS信号转导通路有关.