剪切波弹性成像与脉冲多普勒参数在乳腺病变中的诊断性能比较

目的 分析剪切波弹性成像(SWE)和脉冲多普勒(PW)对乳腺良恶性病变的诊断性能,并探讨弹性模量值与血流参数的潜在联系。方法 选取2019年8月-2021年2月于安徽医科大学第一附属医院就诊的349例患者(共356个病变)作为研究对象,均行PW和SWE检查,获得SWE参数包括E-max、E-mean、E-min、E-sd、E-ratio,PW参数包括PI、RI、PSV、EDV。以病理结果为金标准,分析血流参数及弹性模量值对乳腺病变的诊断效能,并探讨SWE与PW参数的相关性。结果 根据病理结果将病变分为良性组及恶性组,结果显示两组E-max、E-mean、E-min、E-sd、E-ratio、PI、RI、PSV、EDV比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,E-max和E-sd的AUC最佳,分别为0.912和0.903,以E-max>84.45 Kpa为截断值时,E-max诊断乳腺病变良恶性的灵敏度为91.51%;以E-sd>22.35 Kpa为截断值时,E-sd诊断乳腺病变良恶性的特异度为86.38%;以RI>0.70为截断值时,RI诊断乳腺病变良恶性的特异度为89.00%,以PI>1.07为截断值时,PI诊断乳腺病变良恶性的灵敏度为85.45%。相关性分析显示,E-max与PI(r=0.793,P<0.05)和RI(r=0.767,P<0.05)呈中等相关,E-sd与PI(r=0.752,P<0.05)和RI(r=0.731,P<0.05)呈中等相关。在恶性组中,E-max、E-sd与PI、RI存在相关性,良性组中各参数均无相关性。结论 SWE与PW参数对乳腺病变的诊断性能相似,且SWE与PW参数在乳腺病变中有相关性,尤其是恶性病变中存在显著相关,可反映乳腺病变的弹性特征和血管特征之间存在的内在联系。

剪切波弹性成像技术对乳腺钙化肿块的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对伴有钙化的乳腺肿块的诊断价值。方法收集2020年1月-2022年2月在我院收治的201例女性患者临床资料,共205个乳腺肿块。纳入伴有钙化且BI-RADS分类结果为4a及以上的乳腺肿块193个,其中良性110个,恶性83个。使用SWE技术比较最大弹性值(E_(max))和平均弹性值(E_(mean))在良恶性组中的差异,分析SWE的诊断效能。结果恶性组的E_(max)和E_(mean)值高于良性组,差异有统计学意义(P<0.01);E_(max)和E_(mean)两个指标具有较高的特异度和阳性预测值,分别为90.91%、87.01%及93.64%、90.00%。E_(max)和E_(mean)的AUC值分别为0.92(0.89~0.96)和0.91(0.87~0.95),两者具有良好且相似的诊断效能。结论SWE对所有伴钙化的乳腺肿块具有良好的诊断效能,E_(max)与E_(mean)两弹性指标的特异度均较高,在保证灵敏度的同时,其特异度的提高有利于减少对可疑结节的穿刺活检。

剪切波弹性成像在单侧腰椎间盘突出患者坐骨神经评价中的应

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)评价单侧腰椎间盘突出(LDH)患者坐骨神经改变的价值。方法选取2019年10月-2021年3月我院就诊的60例经临床和磁共振成像(MRI)诊断为单侧LDH的患者为LDH组,30例健康受试者为对照组,测量两组受试者坐骨神经的杨氏模量均值(E_(mean))及横截面积(CSA),并比较各参数的差异。绘制ROC曲线,分析各参数对LDH的诊断效能。结果LDH组患侧坐骨神经的CSA值和E_(mean)高于对侧及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,CSA诊断LDH受压患侧坐骨神经的截断值为54.83 mm^(2),敏感性为71.70%,特异性为63.30%。E_(mean)诊断LDH患侧坐骨神经的截断值为14.42 kPa,敏感性为95.00%,特异性为96.70%。结论单侧LDH患者患侧坐骨神经的CSA和硬度增加,E_(mean)较CSA的诊断价值更高,SWE可作为评价单侧LDH患者患侧坐骨神经的一种辅助诊断方法。

不同切面实时剪切波弹性成像对乳腺肿块诊断的影响

目的观察放射状与反放射状切面的实时剪切波弹性成像技术(SWE)在乳腺肿块定性及定量诊断中的价值。方法选取2019年9月~12月于安徽医科大学第一附属医院就诊的116例乳腺肿块患者,共122枚肿块,比较放射状与反放射状切面上SWE的定性(硬缘征)及定量(E_(max)、E_(mean)、SD、E_(ratio))结果,以病理检查为金标准,构建SWE定量结果诊断乳腺肿块的ROC曲线,比较两切面各指标对乳腺肿块的诊断价值。结果两个切面的SWE硬缘征出现频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个切面SWE定性诊断的敏感性、特异性及准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05);放射状与反放射状切面上的E_(ratio)比较,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断乳腺肿块的AUC分别为0.793与0.782,差异无统计学意义(P>0.05);两切面上其他定量指标及其诊断乳腺肿块的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放射状与反放射状的切面选择会对SWE定性及定量诊断乳腺肿块产生一定的影响,但不会影响各指标的诊断效能。