耳穴压豆联合加速康复外科护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛和胃肠功能的影响

目的:探究耳穴压豆联合加速康复外科护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选取2022年10月—2023年12月在聊城市人民医院治疗的子宫肌瘤患者78例,根据护理方法不同分为研究组(39例)和对照组(39例)。两组均行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组术后采用加速康复外科护理,研究组采用耳穴压豆联合加速康复外科护理。记录两组排气时间、排便时间、腹胀消失时间及肠鸣音恢复时间,比较两组护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分,血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),观察两组术后不适反应发生情况。结果:研究组术后排便时间、进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48h,两组VAS评分均低于术后2h,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血清Cor、NE及AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清Cor、NE及AngⅡ水平均低于护理前,研究组血清Cor、NE及AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(7.69%)低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合加速康复外科护理能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜术后患者的疼痛、改善患者胃肠功能,并减少术后并发症的发生。

缩短术后禁食时间对妇科手术后患者的影响

目的：探讨缩短术后禁食时间对妇科手术后患者的影响。方法：将60例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组术后禁食12 h,观察组术后禁食4 h,比较两组术后排气、排便时间、术后下床活动时间、出院时间。结果：观察组术后24 h内排气排便率高于对照组（P〈0.01）,观察组术后24~48 h内排气排便率高于对照组（P〈0.05）;观察组下床活动时间与出院时间均短于对照组（P〈0.01）。结论：妇科手术后应鼓励患者在身心健康并无消化道疾病的前提下尽早进食,以促进胃肠功能的恢复,保证充足的营养供给,有利于患者的术后恢复。

经腹子宫切除术后患者医院感染的相关因素分析

目的探讨经腹子宫切除术后患者医院感染的相关因素,以降低医院感染率。方法选取妇科2011年6月-2012年5月接受经腹子宫切除术治疗的患者487例,根据术后是否发生医院感染分为感染组与未感染组,对比两组患者术后医院感染的相关因素进行logistic回归分析。结果最终判定为术后医院感染患者24例,感染率为4.9%;患者年龄、合并疾病、麻醉方式、手术范围、手术时间、术后卧床时间、切口疼痛程度、陪护人数、患者对健康教育依从性以及术后抗菌药物使用时间等是医院感染相关因素(P<0.05);logistic回归分析显示,患者年龄大、有合并疾病、全麻、手术范围大、手术时间长、术后卧床时间长、术后切口疼痛强烈、陪护≥2人、患者对健康教育依从性差以及术后抗菌药物使用时间短等因素为经腹子宫切除术后医院感染的危险因素(P<0.05)。结论经腹子宫切除术后医院感染危险因素较多,临床实际工作中应给予足够重视,对于具备上述危险因素患者加强护理管理,以降低医院感染率。