从肝胃体用分治探析叶天士治疗胃脘痛(肝胃不和型)之特色

清代名医叶天士对于肝气犯胃型胃脘痛的认识独到、治法井然,尤其重视肝木克犯胃土的因素,强调“夫肝风内扰,阳明最当其冲犯”“风木过动,致阳明日衰”等。已有医家对叶氏治疗肝气犯胃证或胃脘痛的策略进行探讨研究,但侧重于对用药数据的分析,理论方面的论述篇幅相对较短、内容涵盖不全面。故通过对叶氏胃脘痛、木乘土医案的研读,提出叶氏对于肝气犯胃型胃脘痛的治疗特色——强调从肝胃之体用分治。具体表现在:(1)胃之体用方面,强调脾胃分治,认为“胃腑以通为补”,反对芪术壅补,擅仿大半夏汤之法通降阳明;他提出肝气裹挟阴浊上逆,是导致胃脘痛急性发作的关键,即急则治其标;而当胃体不足时,宜用味薄药物清养胃阴,以平肝木之侮,最忌辛香温燥耗散胃体。(2)肝之体用方面,叶氏擅用金铃子散清泄肝经气血分郁火;擅用桑叶、丹皮清透肝经风火、两和气血;若下焦肝肾阴亏影响胃腑,则重在填补下焦,甚则应用血肉有情之品补益精髓;若久病入络,叶氏则强调运用辛润入血通络之品疏通络脉郁滞。总之,叶氏擅长应用养肝体以平郁逆、和胃降痰、扶土制肝、寒热并用等方法,临证经验丰富、见解老道,针对其治疗特色进行阐述,以期对指导现今临床有所裨益。

新《档案法》背景下档案数据安全治理的要求与路径

随着大数据时代的深入发展,档案数据安全治理显现出至关重要的现实意义。新《档案法》为此提供了根本性的方向指引。在新《档案法》背景下,档案数据安全治理应当贯彻法规遵循、协同共治、分级管理等要求。同时,遵循如下实施路径:以研制《电子档案管理办法》为契机,探索档案治理与数据治理的制度衔接;以合作逻辑为主要行为逻辑,打造档案数据安全治理生态圈;以分层治理引导业务模式,深化档案数据分级分类管理。

社群信息学视角下文献遗产实践的双重维度——基于“加拿大文献遗产社群项目”的分析

社群信息学倡导将信息通信技术应用于社群发展,为审视文献遗产实践提供了一种新视角。运用网络调查法,对“加拿大文献遗产社群项目”展开分析,发现其双重维度如下:在“社群参与”之维,即文献遗产实践的主体层,呈现出源于社群、成于社群的特性;在“ICT应用”之维,即文献遗产实践的工具层,文献遗产获取鸿沟、社会记忆建构隔阂的消缓均有赖于ICT加持。为此,秉承多元包容、广泛接纳的双重要义,强调“社群参与”与“ICT应用”的双维观照,理应成为文献遗产实践的着力方向。

论少阴经证非太阳少阴合病

历代医家习将仲景的麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤归于太阳少阴合病的方证代表,强调外开太阳之表与内温少阴之里的分治。但这种方证的归类方法,并不能突出本证少阴阳气大虚、病位已在少阴经、具有内传少阴之里凶险性的特点,易误导后学医师组方侧重辛散宣开太阳之表,所以余秋平教授主张以“少阴经证”称之,更为恰当。本证若失治误治,常有内传少阴之里的风险,在治疗方面当慎用辛散,稍有不慎则易出现亡阳之变。

从气化受阻论探析活用猪苓汤之心法

历代医家常将猪苓汤病机解释为“膀胱水热互结”或“阳明误下后余热结于膀胱”,但无法深刻诠释本方用阿胶及四味渗利水湿药之深意,更无法解释阳明病篇与少阴病篇条文的内在联系。余秋平教授认为,猪苓汤证的核心在于气化受阻。气化受阻之根本原因,为肾阴亏虚、膀胱虚热内生、水热外排不利而稽留、阻滞气化功能。猪苓汤证所见之口渴,也并非阳明热耗伤阴津,口渴甚常为水停表现突出、气化受阻甚的表现,故原方中利水与养阴药用量比例为4∶1;又因其有肾阴不足之根本病机,若口渴不甚、水液内停不重者,当注意减小渗利之品的用量,以防伤阴、更损气化。

基于长期主义的综合档案馆档案资源体系建设:问题与路径

档案资源体系建设作为“四个体系”建设之一,是推进档案事业高质量发展、建设档案强国的主要任务和重点内容,是综合档案馆的职责和使命所在。长期主义作为一种聚焦于改善长期未来结果的哲学观念,可为综合档案馆档案资源体系建设提供指引。论文在厘清长期主义的内涵和核心要义的基础上,分析综合档案馆档案资源体系建设的现存问题,并针对现存问题提出基于长期主义的综合档案馆档案资源体系建设路径:实现从“跟跑者”到“引领者”的跨越;以用户需求为导向,统筹当前和长远;以系统思维为指导,加强体系化建设;以质量优先为根本,推动数字化转型。

美国档案数字化质量管理政策的内容分析与经验启示

档案数字化质量管理,既是档案资源体系建设的重要方面,又是档案安全体系构建不可或缺的一部分。在梳理美国档案数字化质量管理政策现状的基础上,运用文本分析方法对《数字化质量管理指南》进行深入分析,阐述了其整体框架,并归纳其内容特点。基于此,提出了我国可借鉴美国的成功经验,强化档案数字化质量管理的专门性政策要求,采用综合性的档案数字化质量管理手段,实施分级分类的档案数字化质量管理策略,进一步完善全链条式的档案数字化质量管理制度体系,以期推动档案数字化工作的健康发展。

后疫情时代档案工作的发展趋势

后疫情时代档案工作发展面临巨大机遇和复杂挑战,将呈现新的变化趋势。文章遵循国家文化数字化战略和档案事业发展规划的政策框架,根据后疫情时代档案工作环境和需求的变化,结合档案治理体系建设要求和档案工作实际情况,分析了后疫情时代档案工作的五大发展趋势:档案法治建设成熟化、档案资源结构合理化、档案服务方式灵活化、重点档案工作专门化、国际档案交流常态化。

文化强国建设视域下档案文献遗产的价值表现及其实现路径

党的二十大旗帜鲜明地提出:“推进文化自信自强,铸就社会主义文化新辉煌。”档案文献遗产作为其重要着力点具有深远的价值意蕴,在历史、记忆与文化的向度下分别表征为“真实的素材”“情境的索引”与“文明的标签”。为此,创新融入全民社会的历史教育、全面构建人民至上的记忆图景、阔步迈向文明互鉴的国际舞台是实现档案文献遗产价值、助力社会主义文化强国建设的重要途径。

档案后保管范式的理论阐释与实践转向

档案后保管范式是档案管理范式的战略转变,是对电子文件时代整个档案管理活动规律的重新思考。理论层面,可从有机联系观(从实体到概念)、动态整体观(从固化到流动)、知识建构观(从被动到主动)三个维度对档案后保管范式做进一步阐释,进而加深对其基本内容的理解。与此同时,基于对后保管范式下档案实践的观照,发现其逐渐打破传统保管时代思维方式的羁绊,呈现出四个“转向”:档案管理流程转向前端控制和全程管理、档案鉴定焦点转向内容和技术双重观照、档案著录取向转向文件形成背景的描述、档案职业角色转向监督指导和知识服务。

中国参与世界记忆项目:理念、路径与展望

中国与世界记忆项目的互动是双向促进的过程。我国遵循以构建人类命运共同体为价值追求、以传承人类共同记忆为基本使命、立足于从"遗产大国"迈向"遗产强国"的切实需求、致力于打造文献遗产保护的典范样本等理念,从"引进—融合—延伸—反哺"等路径着手,积极参与世界记忆项目。未来,由"参与者"转向"引导者"、由"遗产本体"延伸至"背景关联"、由"单一沟通"建立起"多元对话"将成为我国参与世界记忆项目的三大重点着力方向。

档案与文化认同的价值实现:公民、社群、国家的视角

在全球化挑战及现代性冲击背景下,文化认同危机日益凸显。档案是人类文化遗产的重要组成部分,是建构集体记忆的重要资源;其具有的证据价值、文化价值、记忆价值、情感价值,使之成为形塑文化认同的重要来源和依托载体。采用描述性研究方法从公民、社群、国家三个维度剖析档案作用于文化认同的功用,进一步探讨档案文化认同价值的具体体现,既是对档案价值丰富内涵与价值意蕴的深化拓展,也为档案部门基于文化认同视角开展公共服务提供理论参考。

新《档案法》实施背景下我国档案法规体系建设要求

2021年1月1日,新修订的《中华人民共和国档案法》正式实施,为我国档案法规体系建设带来新契机的同时也提出了新要求:以"三个走向"为遵循,明确方向指引;以"姓党听党"为基调,把握基本属性;以人民利益为中心,彰显价值追求;以新法内容为依据,关注重要变化;以现实问题为导向,化解实践难题。

中外人文交流背景下的档案馆公共文化服务

随着中外人文交流的深入发展,档案馆的职责被赋予了新的内涵。具体表现在:拓展服务对象,面向多元文化背景公众;构建双边合作,促进档案领域文明对话;聚焦文化交流,传播中国特色文化精髓;创新服务形式,借鉴国外档案工作经验。中外人文交流背景下的档案馆公共文化服务开展路径主要包括:培养国际视野下的档案馆公共文化服务理念;将参与中外人文交流纳入档案馆工作计划;推出面向多元文化背景公众的服务项目;利用现代化技术手段促进档案文化服务;整合社会力量参与档案公共文化服务;培养档案工作者跨文化交流的能力。

我国档案馆文化创意服务的问题与对策分析

基于对31个省级档案馆和1个市级档案馆的调研,本文从档案文化创意服务主体、档案文化创意服务内容、档案文化创意服务效果三个方面对我国档案馆文化创意服务发展现存问题进行分析,并从更新思想观念、提供政策支持、改善业务活动、扩大人员参与和增加资金投入五个方面提出了改进策略。

大型动物实验性肝纤维化及肝硬化模型的研究进展

肝纤维化作为一个动态的过程,涉及复杂的细胞和分子机制,所引起的慢性激活组织修复机制,遵循反复的肝组织损伤.无论病因,肝纤维化是慢性肝病的典型特征.进展中的肝纤维化可导致肝硬化、门静脉高压症,并可能最终导致肝癌肝衰竭的形成.肝纤维化,作为一个重大的全球卫生问题没有发现令人满意的治疗方式,所以阻断肝纤维化形成已成为慢性肝病治疗中的关键问题.肝纤维化及肝硬化的动物模型被用于研究纤维化的发生和评价抗纤维化治疗的潜能和可能性.本文重点讨论大型动物,兔、犬、猴、猪肝纤维化及肝硬化模型制作的研究进展.

探讨宫腔粘连经阴道三维超声(3D-TVS)诊断的临床价值

目的:分析研究宫腔粘连经阴道三维超声(3D-TVS)诊断的临床价值。方法:选取本院68例宫腔粘连患者开展本次研究,标本纳入时间为2018年2月至2019年1月,所有患者均接受经阴道三维超声诊断,并将诊断结果同病理诊断结果进行对比,分析三维超声的诊断准确率。结果:68例患者的病理诊断结果为21例中央型粘连、15例周围型粘连、32例混合型粘连;三维超声的诊断结果为20例中央型粘连、14例周围型粘连、30例混合型粘连,4例漏诊。三维超声的诊断准确率为94.12%(64/68),漏诊率为5.88%(4/68),与病理诊断结果比较不存在显著性差异(P>0.05)。结论:在诊断宫腔粘连的过程应用阴道三维超声,具有很高的诊断准确率,具有应用价值。

前列腺素E1对肝动脉栓塞后肝纤维化进展的防治

目的:探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在家兔肝纤维化模型基础上行肝动脉栓塞后肝纤维化进展的防治.方法:选取四氯化碳(CCl4)肝纤维化动物模型家兔30只,模拟肝癌行肝右动脉碘化油栓塞,随机分为3组:A组经导管向肝右动脉注入生理盐水1 mL;B组经导管向肝右动脉注入碘化油1 mL;C组经导管向肝右动脉注入碘化油1mL+PGE1 0.2 mL,术后第2、4、6、8天抽取静脉血行肝纤维化血清学检测,术后第8天处死动物行肝组织病理学检测.结果:建立家兔肝纤维化模型,行肝动脉栓塞术中加入PGE1显著降低血清学透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)及Ⅳ型胶原(collagenⅣ,Ⅳ-C)水平及减轻肝组织病理学损伤.结论:PGE1对肝纤维化肝动脉碘化油栓塞术后肝纤维化进展具有保护作用.

分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声影像特征及其相应的病理学表现

目的:分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声影像特征及其相应的病理学表现。方法:选取本院30例原发性甲状腺淋巴瘤患者开展本次研究,纳入时间为2018年2月至2019年1月,对患者的超声影像进行回顾性分析,总结甲状腺淋巴瘤超声影像的特征和病理学表现。结果:在超声检查的过程中,主要表现为弥漫型、弥漫型并发结节型和肿块型;在病理学中,由于受患者实际情况的影响,病变细胞的成分和排列呈现出不同的形态,具有一定的规律性。结论:原发性甲状腺淋巴瘤患者的超声影像具有一定的相同点,在病理学结果中呈现出一定的规律性,可为原发性甲状腺淋巴瘤的诊断提供参考依据。

古代经典名方升陷汤治疗心血管疾病的作用机制和物质基准指标成分研究

目的:探讨古代经典名方升陷汤用于心血管疾病治疗的作用机制与药效物质基础。方法:运用网络药理学方法,采用多个数据库收集的升陷汤中化学成分信息,预测化学成分的作用靶点,通过Cytoscape软件,构建活性成分-靶点相互作用和靶点蛋白相互作用网络,通过DAVID数据库对靶点进行生物过程和信号通路分析,针对心血管疾病构建“药材-活性成分-靶点-通路”网络。结果:升陷汤5种药材中的44个潜在活性成分,通过作用于72个靶点,影响9个心血管相关的基因通路,发挥治疗心血管相关疾病的作用。经分子对接验证,可以从中确定为物质基准质控指标的核心成分共10个,发挥作用的关键核心靶点9个。结论:升陷汤用于心血管疾病治疗具有多成分、多靶点、多通路的特点,采用网络药理学方法可以实现快速筛选活性成分预测作用机制目的,可为古代经典名方物质基准指标成分的确定提供依据。