合理的CT扫描对有效减少X射线量摄入的影响

目的:减少被检者X射线吸收剂量。方法:应用防护设备,合理进行扫描。结果:有效使用防护服可以减少非检查部位X射线的吸收剂量,合理的扫描同样可以减少X射线的吸收剂量。结论:医疗照射已成为公众所受电离辐射的最大人工来源,不合理的医疗照射有可能会给人体带来确定性效应和随机性效应。而合理的扫描可以有效地降低X射线的吸收剂量,降低确定性效应和随机性效应的发生率。

癌症病人肺动脉栓塞的CT表现

目的提高对癌症病人继发肺动脉栓塞(pulmonary Embolism,PE)的CT征象认识。方法回顾性分析22例PE的CT征象和临床资料,其中临床怀疑PE的15例,行直接增强CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA),7例临床未怀疑PE,行常规平时及增强扫描;X线准值宽3-10 mm,Pitch 1.5;造影剂:Ultravist 300,50 ml,注射速度3 ml/s,静脉注射造影剂25-30 s开始采集数据。结果22例PE中,15例中心型,其中8例双侧,7例单侧;7例周围型;CT表现直接征象为肺动脉主干及分支充盈缺损或/和伏壁性充盈缺损。间接征象包括:肺叶或段实变2例,肺纹理稀疏4例,肺内毛玻璃征6例,肺膨胀不全2例,胸腔积液7例。结论螺旋CT血管造影快速、准确且无创,对癌症病人继发肺动脉栓塞的诊断具有重要的临床价值。但对无症状或临床未疑为PE的患者仅平扫可能漏诊。

长轴平行于支气管的肺周围形肿块的CT诊断

目的探讨炎性假瘤和周围型肺癌的不同CT表现和病理。方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检和临床证实的63例长轴与支气管血管束平行的肺内孤立性肿块(SMPB),全部病例经CT扫描检查,根据影像学特征将SMPB分为梭形和楔形两大类,结合肿块的边缘、内部结构及胸膜的改变,分析其影像学特征,以鉴别炎性假瘤与周围型肺癌。结果梭形肿块29例,其中周围型肺癌18例(分别占全部病例的29%,梭形肿块的62%);炎性假瘤6例,肺结核2例,肺脓肿、类癌及转移癌各1例。楔形肿块34例,其中炎性假瘤25例(分别占全部病例的40%,楔形肿块的74%),周围型肺癌5例,肺结核3例,肺脓肿1例。结论综合分析肿块的形态学改变,结合SMPB的梭形和楔形征象,有助于周围型肺癌和肺内炎性假瘤的鉴别诊断,但需密切结合临床和病理。

双胎妊娠胎儿脑异常的MR诊断价值(附6例报告及文献复习)

目的通过对双胎妊娠胎儿脑部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及超声影像比较分析,探讨MRI对双胎妊娠胎儿脑异常的初步评价。方法产前超声筛查303例胎儿异常或可疑异常中6例双胎妊娠孕妇,在1周内行MRI检查。结果单绒毛膜单羊膜囊1例,单绒毛膜双羊膜囊4例,双绒毛膜双羊膜囊1例。6例双胎妊娠中,1例胎儿MRI显示两侧脑室轻度扩张,超声示脑室轻度扩张;1例胎儿MRI显示两侧脑室重度扩张伴重度脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL),超声示未见明显异常;1例胎儿MRI显示后颅窝池增宽,胼胝体压部发育不良,超声未见明显异常;1例胎儿单纯性后颅窝池增宽,超声未见明显异常;2例胎儿5、6脑室形成,超声未见明显异常;2例胎儿MRI显示胎儿失活,超声显示失活,减胎胎儿为术后4周复查。结论双胎妊娠胎儿脑异常超声漏诊率高,同时或邻近妊娠晚期行MRI检查,观察胎儿脑部发育情况具有重要产前价值。

磁共振胰胆管成像术扫描方法及影响图像质量的因素

目的探讨磁共振胰胆管成像术（MRCP）检查前准备、扫描方法及影响图像质量的因素。方法40例MRCP检查者，30例空腹，10例口服超顺磁性氧化铁（SPIO）10min后扫描，扫描时病人平静呼吸。结果30例空腹者，其中25例有不等量的胃肠液储留。高信号的胃肠液体影响MRCP图像质量，10例口服SPIO能抑制胃肠道内液体信号，使胰胆管显影更加清楚，获得高质量的MRCP图像小。40例MRCP受检者中，2例呼吸渡均匀度差，有移动伪影，影响MRCP图像质量。结论检查前进行呼吸训练，可以提高MRCP图像质量。口服SPIO可以抑制胃肠道液体信号，使MRCP图像显示更佳。

心理干预对64排螺旋CT冠状动脉成像图像影响的研究

目的 探讨心理干预对64排螺旋CT冠脉造影图像质量的影响。方法选择64排螺旋CT冠脉造影患者200例，随机分为干预组和对照组。心理干预组和对照组各100例。干预组在行CT冠脉造影扫描前给予相应的心理干预。两组患者在到CT室进行一般资料登记后和检查后分别测定焦虑值、血压及心率。在完成冠脉造影扫描后比较两组的图像效果。结果干预组图像质量好于对照组（x^2=8．54，0．01〈P〈0．05）。两组在检查后的焦虑值比较差异有统计学意义（t=6．58，P〈0．01）。两组患者的收缩压及心率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可以明显地降低患者的焦虑值、稳定心率，能提高64排螺旋CT冠脉造影术图像质量。