医院行风接待管理和信息系统建设方案探讨

目的探讨医院在第三方人员接待环节的行风管理制度和信息化系统建设方案。方法围绕加强行风接待监管的主要目标和现实问题,通过专家咨询法建立第三方人员管理机制,创新性地搭建信息化系统落实机制,采用问卷调查法评估信息化系统的应用效果。结果梳理医院行风接待环节的场所众多、人员复杂、手段不足、意识弱化等现实问题,建立登记备案、区域巡查、违规奖惩和日常宣教等管理制度,搭建第三方人员登记预约接待平台,普及率较高、使用频率高,运行效率较高、使用效果较好。结论建立行风接待管理制度,运用信息化系统,提高了医院对第三方人员的管理效率,增强了行风监管效力,具有实践性和可操作性,可为进一步推广提供参考依据。

太空香蕉‘天成1号’枯萎病菌的分离鉴定

‘天成1号’香蕉Musa×paradisiaca‘Tiancheng No.1’是利用‘巴西蕉’通过航天育种选育的香蕉新品种,在区域种植试验中出现植株枯萎症状。取其枯萎病植株组织,经分离、纯化、培养病原菌,并将病原菌灌根回接蕉苗进行致病性测定,同时结合形态学特征和rDNA-ITS序列检测的方法鉴定病原菌类型。根据形态特征鉴定‘天成1号’枯萎病病原菌株LWZ-XJ-4为尖孢镰刀菌,基于r DNA-ITS序列构建的系统发育树显示该病原菌与尖孢镰刀菌古巴专化型4号生理小种进化距离最近。研究结果明确了引起太空香蕉‘天成1号’枯萎病的病原菌类型,对该香蕉品种枯萎病防控及推广种植有重要意义。

CP基因遗传转化甘蔗品种Badila与福农91-4621的抗病性差异分析

利用含甘蔗花叶病病毒E株系外壳蛋白基因(CP)的质粒pUbi-SCMV-CP,用基因枪轰击法遗传转化不同甘蔗品种,所获得的转基因无性系经过3代的抗病性鉴定和H2O2代谢的分析.结果表明,Badila(TB1)转基因植株具有较强的抗花叶病能力,而福农91-4621在转基因无性系T1、T2中表现出较强的抗病性,但在T3中其抗病性开始退化,发病率高达68%;抗病生理分析表明,转基因无性系的抗病性与H2O2清除和积累有关.经RT-PCR克隆和测序分析,福农91-4621所感染的SrMV-H的CP基因氨基酸序列与转化的SCMV-E的同源性较低,仅为73.2%,福建Badila所感染的是SCMV-D,与SCMV-E同源性高达97.8%.说明CP基因对本身所来源的病毒或是与原病毒亲缘关系较近的病毒可能具有较强的抗性,而对同属于SCMV的其他病毒虽有抗性,但抗性较弱,且随着转基因世代数的增加而降低.

牛樟EST-SSR标记的开发及遗传多态性分析

本研究通过测序牛樟叶片cDNA获得17 046条Uni-EST,从中检测出1 316个SSR位点,平均每25.7 kb EST含1个SSR位点。功能注释发现1242条SSR-EST中有690条可被划分为3大功能类、18个功能亚类。牛樟EST-SSR二核苷酸重复类型出现频率最高,三核苷酸次之。184类重复基序中AG/CT出现频率最高(32.4%),其次为AAG/CTT(9.3%)。从1 242条SSR-EST设计SSR引物537对,随机选取150对检测牛樟的多态性及在香樟、大叶樟和沉水樟中的可转移性。结果表明,有44对引物在牛樟中得到特异性扩增,其中17对具有多态性,检测出的等位基因数2~7个,平均3.02个。牛樟SSR标记在香樟、沉水樟和大叶樟的可转移率分别为97.7%、97.7%和95.3%。聚类分析表明,在遗传相似系数为0.76处,14个樟属植物能被划分为5类,聚类结果与植物学分类结果基本吻合。

甘蔗转HC-Pro基因的研究

通过基因枪(PDS-1000He)轰击法将构建好的多功能蛋白HC-Pro的植物表达载体pHCFL与带PMI筛选标记基因的pZMLR14植物表达载体共转化导入易感花叶病甘蔗品种福农95-1702的胚性愈伤组织中,转化的愈伤经甘露糖筛选后获得抗性转化甘蔗幼苗。经PCR检测、氯酚红显色、RT-PCR检测和DNA点杂交分析获得转HC-Pro的转基因植株,转化率为0.8%(HC-Pro基因)、1.7%(PMI基因)和0.4%(HC-Pro基因+PMI基因)。花叶病毒接种实验结果显示,未转基因植株的发病率为75%,而转基因植株均系统性发病,推测由于HC-Pro的大量表达抑制了甘蔗体内自身的RNA沉默机制而使病情加重。其它农艺性状调查结果显示,转基因与未转基因植株之间不存在显著差异,表明转HC-Pro和PMI基因对甘蔗的生长或其他农艺性状没有负面影响。

主动承担社会责任 持续改进医保管理

医院作为贯彻落实医保政策的"载体",必须主动承担社会责任。我院从转变管理理念,提高医疗服务质量;加强费用监控和监督自查工作;调整业务结构,加大医保考核力度等方面入手,从管理上找突破点,变他律为自律,使医院从初期的被动式管理转变为主动管理,保证医保制度的平稳运行,做到既代表患者的利益也代表医院职工的利益。

Lxx侵染甘蔗后在蔗茎中的积累及对蔗茎组织结构的影响

以接种病原菌Leifsonia xyli subsp.Xyli(Lxx)的‘拔地拉’(‘Badila’)甘蔗为研究材料,利用实时定量PCR技术研究病原菌Lxx在蔗茎中的积累情况,采用半薄切片技术研究茎维管束的病变规律。结果表明,在接种Lxx的Badila中,Lxx菌量积累随蔗茎由基层到尾层呈现递减趋势。半薄切片结果表明,接种Lxx蔗茎基部维管组织中的韧皮部和木质部损坏严重,甘蔗茎节处相对茎间的基本细胞小得多,且具有木质部异形、细胞大小不一、细胞整体较为密集。接种Lxx蔗茎维管组织中的韧皮部和木质部损坏程度与Lxx菌量分布呈正相关。甘蔗茎节与茎间的组织结构差异是Lxx菌量由基层到尾层呈现递减的原因之一。本研究为进一步研究Lxx与甘蔗寄主的互作提供了理论依据。

甘蔗斑茅的杂交利用及其杂种后代鉴定系列研究(三)——拔地拉与斑茅耐盐性差异分析(英文)

以生长初期的斑茅和拔地拉(对照)为试验材料,分别用4 种NaCl 浓度(350,250,150,50 mmol/L )处理,测定在NaCl 胁迫与正常供水条件下植物的根系活力、叶片的叶绿素含量、丙二醛含量、过氧化物酶活性及同工酶谱、超氧化物歧化酶活性、盐胁迫蛋白的变化。结果表明,斑茅在遭受NaCl 胁迫时,通过叶片卷缩、减少叶面积来避免大量失水。在NaCl 胁迫处理条件下,斑茅的根系活力、叶绿素含量呈直线下降,与拔地拉的变化相似,但其下降幅度比拔地拉小;而丙二醛含量呈直线上升,但其上升幅度小于拔地拉;随胁迫处理时间的延长,斑茅和拔地拉的过氧化物酶活性、超氧化物歧化酶活性均出现先升后降趋势,但与拔地拉相比,斑茅的峰值出现较晚,且斑茅还产生了与拔地拉不同的盐胁迫蛋白。

甘蔗宿根矮化病多克隆抗体和免疫磁珠的制备

本研究通过制备Lxx(Leifsonia xyli subsp.xyli)免疫磁珠,实现对甘蔗Lxx进行分离,用于病原菌与甘蔗互作的深入研究。以RSD PCR检测呈阳性的感病甘蔗为材料,分离培养Lxx抗原进行多克隆抗体制备,利用磁性Fe3O4纳米粒子与Lxx多克隆抗体偶联制备免疫磁珠。根据菌落的形态特征,并结合PCR验证确认所分离到的菌是甘蔗宿根矮化病的致病菌Lxx,免疫兔子后获得了较好的多克隆抗体,间接ELISA测定Lxx多克隆抗体的效价高于204 800。免疫磁珠外观成球性较好,粒径大小在125-268 nm之间,对菌培养液中Lxx亲和性强分离物可用于进一步的PCR实验。Lxx免疫磁珠的成功制备,能够快速实现Lxx的分离与富集,为Lxx与甘蔗互作时期下甘蔗感病性检测和病原菌的富集提供了便捷高效的技术手段。

PDCA在医院医保总额预付制管理中的应用

目的:评价PDCA管理工具在医院医保实行总额预付制过程中的效果和意义。方法:运用PDCA循环法对全院各科室、各控费管理环节进行医保预付制费用管理。结果:医疗费用得到了有效控制,医保各项指标的完成情况均优于以前年度,并且控费政策执行较平稳。结论:运用PDCA法进行医院医保管理,能有效控制医疗费用增长并提高管理效能。

韩国医疗保险监管组织体系和管理能力及其启示

医疗保险监管具有确保医疗服务质量、控制医疗保险基金风险以及促进医疗服务合理利用的重要职能。本文通过研究韩国医疗保险监管组织体系发现,韩国医疗保险监管具有完善的组织构架、专业化水平较高的监管人员和对医疗机构有较强的约束力等方面的特点,在此基础上,梳理和总结韩国医疗保险监管组织体系和管理能力方面的成熟经验,结合我国国情,为完善我国医疗保险监管组织体系和提升管理能力,建议明确医疗保险监管机构架构及其职能、采用监管核心与分散职能部门相结合的模式以及提升医疗保险监管队伍的能力。

医保秘书制度在医院医保管理中的应用

为适应医保预算管理、总额控制和总额预付改革的要求,我院建立"院领导-医保办-科主任/医保办-医保秘书"的医保管理体系,其中"医保秘书"制度发挥了政策宣传、合理控费、科室医保管理创新等多方面的积极作用。

侵染厦门地区蝴蝶兰的建兰花叶病毒的分子鉴定

根据已公布的建兰花叶病毒(Cymbidium mosaic virus,CyMV)序列,设计特异引物,利用RT-PCR方法分离克隆了厦门蝴蝶兰CyMV的病毒分离物,获得完整的CP基因序列,并与来自中国和其它亚洲国家的病毒分离物进行同源性分析,其同源性均达96%以上。系统进化树分析结果表明,厦门的病毒分离物与中国台湾、韩国、印度的分离物成簇,而福建、北京和新加坡的病毒分离物独立形成另一簇。

外科日间病部运行对医疗费用的影响研究

本文通过比较某三甲医院日间病部运转模式实施前后平均住院天数、住院人均费、人均药费等变化情况,研究该模式对医疗费用控制的影响。发现日间病部运转模式在提高科室床位周转率和使用率的同时,对降低全院医疗次均费用、调整医院收入结构等都具有积极的意义,是医院深化改革、提高管理效率的一种有效手段。

韩国基于信息化的医疗保险监管及其对我国的启示

目的总结和分析韩国医疗保险(以下简称“医保”)监管部门利用信息化实现医保监管的经验,为进一步推进我国医保监管信息化和提升监管效率提供政策建议。方法通过文献综述与定性访谈收集相关资料。结果基于先进的信息与通信技术系统,韩国医保监管部门建立了医保智能监管平台;在信息收集方面实现了对多来源数据的统一和整合;在信息处理方面综合运用逻辑校对等技术,并对关键指标进行定期分析,进而为医保监管提供依据和信息。结论随着医疗保障体系不断完善,我国应加强对不同数据系统的整合,开发高效的结算审核机制,利用信息化手段加强事中监管,建立数据仓库以加强数据分析和共享。

甘蔗花叶病毒P1基因的原核表达及其抗体制备

将扩增的甘蔗花叶病毒P1基因克隆到原核表达载体pET-32a上,转化BL21(DE3),获得重组子pET-32a-P1。超声波结果显示,所得的融合蛋白以可溶性的形式存在。SDS-PAGE检测其表达产物与目的蛋白大小一致,割胶免疫注射家兔得到抗体。间接ELISA测定结果表明稀释51200倍仍呈阳性信号,并通过western blot检测,证明抗体特异性良好。

把脉公立医院改革 完善医保制度建设

在新医改近三年的五项重点任务中，只有公立医院改革被定位为“试点”，说明公立医院的改革是最艰难的一环。在公立医院改革的任务中，诸如推进医药分开，逐步取消药品加成；落实基本药物制度，加强公立医院财务管理、调整医疗服务价格体系等，均与医疗保障制度的改革密切相关。因此，科学把脉现行医改的状况，完善基本医疗保障制度建设，已经成为深化医药卫生体制的当务之急。

解决看病难不可忽视心理上的误区

看病难、看病贵，是由多种复杂的因素铸成的。有资源问题，也有心理问题。资源问题好理解，就是人们常说的优质医疗卫生资源紧缺。心理问题指的是什么呢？一说缓解看病难、看病贵，就认为看病再也不用排队了，随到随看；医疗费用就会越来越少了，几元钱就能解决问题；只要到医院看病，就必须吃药、打针，等等。这都是心理上的误区。诸如此类的心理问题解决了，心态平和了，看病难、看病贵的问题也许真能缓解一半。

抗花叶病转SrMV-P_1基因甘蔗的活性氧代谢分析

转SrMV-P1基因甘蔗经过2个世代的试验,表现出对甘蔗花叶病一定的抗性,但不同转基因无性系中,其抗性呈现出不同程度的分化。本研究以受体材料(FN95-1702)和空转对照P7(未插入外源基因SrMV-P1的载体)为对照,以国家发明专利授权的转基因无性系TF53和TF64为试验材料,研究其在不同甘蔗花叶病毒剂量,以及载体效应和外源基因效应作用下的活性氧代谢分析,从代谢水平上解析转基因材料抗性呈现不同分化规律的机理。结果表明:转基因无性系在较高病毒剂量胁迫下,通过活性氧代谢相关指标的变化对病毒侵染起到应激作用;载体效应和外源基因效应对活性氧代谢影响存在一定差异,这段差异时期也主要发生在较高病毒剂量的情况下;外源基因对不同无性系中活性氧代谢的影响,表现在高病毒剂量的作用下,其活性氧代谢相关指标在变化幅度上存在一定差异,导致其对病毒的抵御能力上的不同,这可能是转SrMV-P1基因抗性分化的生理基础。