拉西地平治疗高血压合并脑血管病疗效观察

目的观察拉西地平控制血压合并脑血管病疗效。方法分别应用拉西地平及卡托普利控制血压,观察疗效及脑血管病临床再发情况。结果拉西地平控制血压疗效优于卡托普利,脑血管病再发次数减少。结论拉西地平降压作用显著,可预防脑血管病复发。

通心络胶囊对颈动脉硬化的影响

目的观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择180例颈动脉粥样硬化患者,随机分为通心络治疗、辛伐他汀组和通心络+辛伐他汀组,每组60例。通心络组给予通心络胶囊1.14 g,每日3次;辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg,每晚一次;通心络+辛伐他汀组在辛伐他汀组治疗的基础上加用通心络胶囊1.14 g,每日3次;疗程均为3个月。3组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度、平均斑块个数和斑块总积分,同时进行检测肌酸激酶及肝功能的变化,并记录不良事件的发生情况。结果 3组患者IMT、平均斑块个数、斑块总积分均有所改善(P<0.05),通心络组与辛伐他汀组比较无统计学意义,通心络+辛伐他汀组的改变优于其他两组(P<0.05),3个月内无不良事件发生。结论通心络胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,疗效与辛伐他汀相当,通心络与辛伐他汀合用效果更佳。

66例脑动脉硬化的临床分析

目的:探讨中药制剂治疗脑动脉硬化的临床疗效。方法:对66例脑动脉硬化患者采用2种中药制剂舒血宁注射液及养血清脑颗粒进行治疗,观察其治疗效果。结果:66例患者病情均得到缓解,舒血宁注射液治疗效果优于养血清脑颗粒。结论:以银杏叶为主要成分的舒血宁注射液是一种有效防治脑动脉硬化的药物,对治疗心脑血管疾病有重要意义。

黄芪注射液治疗心力衰竭22例临床观察

目的对比观察黄芪注射液及常规西药治疗慢性心力衰竭的疗效。方法治疗组与对照组均给予西医常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上使用黄芪注射液,一次30ml,加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,连续2周,待治疗结束后观察治疗效果。结果治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为66.67%,治疗组疗效优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),在用药过程中两组患者均未发现明显不良反应。结论黄芪注射液对治疗心力衰竭有很好的功效,且毒副作用小,价廉易得,值得临床推广运用。

通心络治疗伴有高脂血症的脑梗死患者的疗效观察

目的探讨通心络胶囊对伴有高脂血症的脑梗死患者的疗效观察。方法随机选择42例伴有高脂血症的脑梗死患者，服用通心络胶囊8周，4粒／次，3次／d。治疗前后分别测定胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白AⅠ（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及ApoA1／ApoB比值．并进行组间对比研究。结果治疗后血清CHO、TG、LDL—C、ApoB水平低于治疗前，HDL-C、ApoA1、ApoA1／ApoB比值较前升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通心络可降低血脂，是预防脑梗死的有效药物。

丹红注射液对急性脑梗死侧支循环建立的疗效观察

目的观察颈内动脉严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者应用丹红注射液后侧支循环建立情况及临床疗效。方法将128名颈内动脉严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组按常规治疗并加服阿司匹林;治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液,于治疗前、治疗第7天、治疗第14天行美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及经颅多普勒(TCD)检查。结果入选病例治疗前首次TCD检查无侧支循环开放。治疗1周后两组患者的侧支循环均有开放,两组比较有统计学意义(P<0.05),而NIHSS评分两组比较无统计学差异(P>0.05)。14 d时治疗组侧支循环和NIHSS评分两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液可以促进侧支循环开放,降低NIHSS评分,对脑梗死患者治疗有明显疗效。

血渗透压可独立预测糖尿病高血糖急症的死亡风险

目的检测糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和(或)高渗状态(HHS)的高血糖急症(HEs)患者的临床特征和预后因素。方法对1999～2009年住开滦医院的64例患者进行回顾性分析。结果受试者中DKA、DKA-HHS和HHS的构成比分别为57.8%、23.4%和18.8%。DKA([58±12)岁]、DKA-HHS([64±16)岁]的年龄明显小于HHS([78±5)岁(]P=0.008)。DKA、DKA-HHS和HHS的病死率分别是5.4%、20.0%和25.0%。不论高渗程度如何,所有DKA的病死率为9.6%;而不论酸中毒程度如何,所有HHS的病死率为22.2%。Logistics回归分析表明,年龄、血渗透压和糖尿病病程与死亡均有明显的关系,但血渗透压为HEs死亡的独立预测因子。结论虽然年龄和高渗程度均影响HEs的死亡,但发现只有血渗透压是死亡风险的独立预测因子。

中青年急性脑梗死患者UA、Hcy、LPA水平变化

目的探讨中青年急性脑梗死患者血尿酸(blood uric acid,UA)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、溶血磷脂酸(1ysophosphatidic acid,LPA)水平的变化。方法选择符合条件的中青年急性脑梗死患者(中青年急性脑梗死组)98例,中青年健康体检者(对照组)98例,检测2组的UA、Hcy、LPA水平并进行比较、分析。结果中青年急性脑梗死组UA、Hcy、LPA水平均明显高于对照组(P<0.01);中青年急性脑梗死组高UA、Hcy、LPA血症发生率也均明显高于对照组(P<0.01)。结论中青年急性脑梗死患者UA、Hcy、LPA水平升高,UA、Hcy、LPA可能是中青年急性脑梗死患者的发病因素。

二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的:比较二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病肾病的疗效。方法:将87例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组。二甲双胍组45例口服二甲双胍片,阿卡波糖组42例口服阿卡波糖片,疗程48周,观察2组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:2组患者FPG、HbA1c均显著下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,二甲双胍较阿卡波糖更有效地降低UAER。

丹红注射液联合通心络胶囊治疗阿尔茨海默病临床观察

目的应用丹红注射液及通心络胶囊治疗阿尔茨海默病(AD)观察临床疗效。方法随机分为对照组和治疗组,住院阶段2周,对照组基础用药,治疗组加用丹红注射液。第二阶段对照组基础用药,治疗组服用通心络胶囊连续6月。在治疗前、后行同型半胱氨酸(Hcy)、简明精神状态评定量(MMSE)评分及经颅多普勒超声(TCD)检查,评价临床疗效。结果 1与治疗前比较,治疗组治疗后Hcy下降,MMSE评分有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,Hcy及MMSE评分均有差异,差异有统计学意义(P<0.05),其中MMSE评分变化更明显。2与治疗前比较,治疗后治疗组血流速加快,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血流速减缓,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血流速快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中MCA、BA变化最明显。结论丹红联合通心络可减低AD患者Hcy,提高MMSE评分,提升脑血流速,改善AD症状。

糖尿病合并高血糖急症患者的死亡危险因素分析

目的探讨糖尿病(DM)合并高血糖急症(HEs)患者的死亡危险因素。方法将64例2型糖尿病合并HEs患者分为酮症酸中毒(DKA组)、高血糖高渗状态(HHS组)、DKA-HHS组,比较三组病死率,分析HEs患者的死亡危险因素。结果 DKA组、DKA-HHS组年龄明显小于HHS组,其病死率分别是5.4%、20.0%、25.0%(P<0.01或<0.05)。单因素Logistics分析显示,年龄、DM病程、血浆渗透压与死亡有明显关系(P均<0.05);多因素Logistic分析显示,血浆渗透压与HEs死亡独立相关(r=5.487,P<0.05)。结论 DKA-HHS、HHS患者的病死率明显高于DKA患者,年龄、DM病程和高渗程度与HEs死亡有关,但血浆渗透压是HEs死亡的独立危险因素。

通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的观察通心络胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将72例TIA患者随机分为2组,对照组36例予曲克芦丁片治疗,治疗组36例予通心络胶囊治疗。比较2组治疗前后血脂指标变化,左侧椎动脉、右侧椎动脉和基底动脉血流速度变化。结果治疗组治疗后血脂指标,左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度均较本组治疗前改善(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论通心络胶囊可调节TIA患者血脂,改善血液流速,降低患者发展为脑梗死的风险。

格列美脲和瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的比较格列美脲和瑞格列奈对早期糖尿病肾病的疗效。方法将80例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为格列美脲和瑞格列奈组。格列美脲组40例,口服格列美脲片,瑞格列奈组40例口服瑞格列奈片,疗程48周,观察两组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1c均有明显下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面格列美脲组优于瑞格列奈组。结论对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,格列美脲较瑞格列奈可更有效地降低UAER。

重症冠心病患者的N末端-前B型脑钠肽与心肌肌钙蛋白的相关性研究

目的 研究重症冠心病患者N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白的相关性.方法 收集2012年1-12月在唐山市丰润区人民医院ICU及CCU住院的282例重症冠心病患者临床数据,根据诊断分为急性心肌梗死组（104例）、急性心力衰竭组（60例）和不稳定型心绞痛组（118例）.采用非参数Spearman检验进行数值相关性分析.结果 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关（P＜0.01）,其中心肌梗死组的N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白T的相关系数r=0.569（P＜0.01）,与心肌肌钙蛋白I的相关系数r =0.568（P ＜0.01）.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I的相关系数r=0.999（P ＜0.01）,它们之间具有良好的线性关系.结论 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I呈高度正相关.

信息时代会计档案管理浅谈

传统的会计档案是单纯的纸质载体，随着经济的飞速发展和现代信息技术的广泛应用，会计档案的载体也发生了质的变化，由原来单纯的纸质载体，变为纸质载体和磁性介质及多种载体共存的局面。载体不同保管、利用方式也迥然不同。如何既享受现代信息技术成果带来的便利，

脑梗死后遗症应用通心络胶囊疗效观察

目的观察通心络胶囊对脑梗死后遗症患者的临床疗效。方法选择98例脑梗死后遗症患者,随机分为观察组和对照组。观察组服用通心络胶囊治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片,观察并监测二组治疗前后血脂、血液黏度的变化及NIHSS评分。结果治疗组和对照组血脂、血液黏度指标、NIHSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组对比各指标差异均有统计学意义(P<0.05),且对照组出现再发脑梗死事件多于治疗组。结论通心络胶囊可减低血脂、血液黏度,降低NIHSS评分,减少脑梗死复发,对脑梗死后遗症患者有益。

通心络胶囊改善脑梗死患者血脂异常的效果

目的 探讨通心络胶囊改善脑梗死患者血脂异常的效果.方法 选择168例老年缺血性脑卒中患者,应用随机数字表分为两组,治疗组服用通心络胶囊4粒/次,3次/d,共8周.对照组服用辛伐他汀10 mg/晚,共8周.治疗前后分别测定两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及ApoA1/ApoB,并进行比较.结果 治疗前治疗组与对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB及ApoA1/ApoB比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.治疗后治疗组血清TC、TG、LDL-C、ApoB低于对照组[（3.93±0.94）、（4.10±1.24） mmol/L,（1.22±0.36）、（1.72±0.38） mmol/L,（2.89±0.74）、（3.39±0.44）mmol/L,（0.87±0.24）、（0.97±0.24） g/L],差异均有统计学意义（t值分别为6.23、3.18、3.07、4.05,P均＜0.05）,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值高于对照组[（1.52±0.24）、（1.32±0.24） mmol/L,（1.32±0.33）、（1.29 ±0.43） g/L,1.57±0.31、1.33±0.31],差异均有统计学意义（t值分别为-4.56、-3.28、-5.26,P均＜0.05）.结论 通心络可改善脑梗死患者的血脂异常.

急性脑梗死与血脂和载脂蛋白的关系

目的:观察急性脑梗死患者血脂、载脂蛋白的变化。方法:选择急性脑梗死患者和健康者,测定血脂、载脂蛋白,并进行组间对比研究。结果:急性脑梗死组血清TG、LDL-C、ApoB水平高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoAl/ApoB比值低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:急性脑梗死组血脂、载脂蛋白与对照组不同,故及时发现指标异常并进行干预可减少急性脑梗死的发生。

丹红注射液联合通心络胶囊治疗脑梗死效果观察

目的：观察丹红注射液联合通心络胶囊治疗脑梗死的效果。方法选择开滦总医院神经内科急性脑梗死住院患者80例，随机分为两组，每组各40例，对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液和通心络胶囊，于治疗前、治疗后14 d 及1、3个月监测同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、血液黏度，并评价临床疗效。结果（1）治疗14 d 时，治疗组 Hcy、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血液黏度（高切黏度、低切黏度和红细胞比容）与对照组比较差异均有统计学意义（ P 均＜0.05）；治疗组治疗1、3个月时 TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血液黏度指标与对照组比较差异有统计学意义（P 均 ＜0.05）。（2）治疗组治疗14 d 及1、3个月时TC、TG、HDL-C、LDL-C 及血液黏度指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P 均 ＜0.05），3个月与14 d以上各指标比较差异亦有统计学意义（P 均 ＜0.05）。（3）对照组治疗 3个月时 TG、HDL-C、LDL-C、红细胞比体积与治疗前比较差异均有统计学意义（P 均 ＜0.05）；与治疗14 d 时比较，CHOL、TG 差异有统计学意义（P 均 ＜0.05）。（4）治疗14 d 及1、3个月时，两组疗效比较差异均有统计学意义（ Z 值分别为5.21、5.54、3.86，P 值分别为0.031、0.024、0.048）。结论丹红注射液联合通心络胶囊可降低脑梗死患者血 Hcy、血脂、血液黏度，改善预后。

空腹血糖变异性对男性髋部骨折的影响:来自开滦研究的结果

目的探讨社区男性空腹血糖(FPG)变异性对髋部骨折的影响。方法为前瞻性研究,纳入2006年度、2008年度及2010年度连续3次在开滦总医院及其下属医院共计11家医院进行健康体检的开滦集团公司在职或离退休男性员工作为研究对象。以2010年度健康体检作为随访起点,新发髋部骨折作为终点事件,随访至2021年12月31日。根据FPG标准差(FPG-SD)三分位将观察对象分为3组,分别为T_(1)组(FPG-SD<0.33 mmol/L)、T_(2)组(FPG-SD为0.33~0.59 mmol/L)和T_(3)组(FPG-SD≥0.60 mmol/L)。采用Kaplan-Meier法计算各组发生终点事件的累积发病率,采用Cox比例风险模型分析不同水平FPG-SD对髋部骨折的影响。结果最终纳入43969例研究对象,在中位随访11.02(10.60,11.33)年期间,共发生177例髋部骨折。T_(1)、T_(2)、T_(3)组髋部骨折发病率分别为0.27%(40/14630)、0.39%(57/14695)和0.55%(80/14644)。Cox回归分析结果显示,与T_(1)组相比,T_(2)组和T_(3)组发生髋部骨折风险的HR值(95%CI)分别为1.28(0.85~1.92)和1.64(1.10~2.47)。结论FPG变异性增加是男性髋部骨折的独立危险因素。