胸膜广泛粘连对胸腹腔镜联合食管癌根治手术围手术期的影响

食管癌的传统手术方式包括左开胸,右开胸,颈胸腹三切口等手术方式,它们均存在着手术创伤大、术后并发症多、手术病死率高等缺点。2000年,Luketich等首次报道了胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌,为食管癌的手术治疗开辟了一条全新的道路。

自发性食管破裂44例外科治疗体会

自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,约占所有食管穿孔的7%-19%[1],临床上较为少见,常因不能早期诊断或漏诊、误诊导致处理不及时而危及生命,病死率较高[2],若不治疗,48h内病死率为100%,未经正确处理的患者很难存活1周以上。1990年1月至2009年12月我们共手术治疗本症患者44例，疗效满意，总结体会如下。

老年高血压病的临床护理干预

高血压病是慢性终身性疾病,随着疾病谱的改变,老年人患高血压病的比例逐年增高,而且其住院频率高、周期长,常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。我国约有1亿高血压病人,高血压病已是导致老年人致残、致死的主要原因。对此,世界卫生组织国际高血压学会组织在1999年制定了高血压防治指南及高血压诊断与分级标准,目的在于加强防病治病意识[1]。针对老年高血压病的特点,将其护理干预总结如下。

浅析护理管理面临的挑战与对策

人们对健康的需求越来越高，护理服务在激烈的市场竞争中面临严重挑战，护理管理如何主动顺应时代的要求迎接新挑战，提供与高度发展的医疗相适应的高水准的护理服务，在激烈的市场竞争中求得生存和发展，是摆在护理管理者面前的一项现实而重要的课题。护理管理工作不可避免地要面对这种机遇和挑战。随着优质护理服务的开展。

胸外科术后肺栓塞的诊断与处理

目的 总结胸外科术后肺栓塞(PE)的诊断与处理,为临床相关问题提供经验.方法 对1991年至2007年16例施行胸外科手术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析.结果 本组16例中,14例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,2例延误诊断抢救无效死亡,其中1例术中发生肺栓塞死亡,后经尸体解剖确诊.结论 提高对肺栓塞的认识,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而减少病死率,预防下肢静脉血栓的形成是预防肺栓塞的关键.

DDX5、E-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨DEAD-box家族的DDX5(RNA解旋酶)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达,并分析其临床病理意义。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)和Western blot法检测手术切除的NSCLC组织74例及癌旁组织(距肿瘤>5 cm)36例中DDX5和E-cadherin的表达情况,并对其与NSCLC患者的临床病理特征的相关性进行统计学分析。结果:NSCLC组织中DDX5的阳性表达率显著高于癌旁组织(63.5%vs 30.6%),E-cadherin的阳性表达率显著低于癌旁组织(60.8%vs 100%),差异均具有统计学意义(P<0.05);DDX5和E-cadherin蛋白的表达水平与NSCLC的TNM分期以及淋巴结是否转移具有显著相关性(P<0.05),但二者与NSCLC患者的年龄、性别和肿瘤组织类型均无显著相关性(P>0.05)。DDX5和E-cadherin蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论:DDX5的过度表达及E-cadherin的表达下调可能参与了NSCLC的发生发展,且二者在其中可能也具有相互作用的关系。