河南省农村居民“互联网+护理服务”健康需求状况调查分析

目的 了解河南省农村居民“互联网+护理服务”健康需求状况,为“互联网+护理服务”发展提供依据。方法 采用回顾性描述研究,对25 281名通过“互联网+护理服务”平台购买居家护理延续服务的河南省农村居民健康服务需求进行回顾性分析。结果 25 281例购买“互联网+护理服务”河南省农村居民需求前5位是:新生儿经皮胆红素测定(32.28%),更换尿管、膀胱造瘘管及冲洗(20.33%),更换胃管及鼻饲(16.25%),普通换药(9.56%),静脉采血(5.39%),合计占患者总需求的(83.81%)。其中归类合并需求前2位的是各类管道护理(39.37%),产后母婴护理(37.06%),合计占比(76.42%)。管道护理需求最大的是尿管护理(51.63%)和胃管护理(41.27%),合计占比(92.91%);产后母婴护理需求最大的是新生儿黄疸检测,占比(87.11%)。结论 河南省农村居民患者出院后对技能操作类护理服务项目的上门服务需求强烈,护理人员应以需求为导向,及时提供针对性、专业化服务,提高其医疗和康复需求的可及性,促进患者居家健康。

营养支持联合体验式健康教育对腹部手术患者术后恢复的影响

目的探讨营养支持联合体验式健康教育对腹部手术患者术后恢复的影响。方法将本院选取诊治的300例行腹部手术的患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各150例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予营养支持联合体验式健康教育。比较两组术后临床指标、血清营养指标及并发症发生情况。结果观察组术后进食时间、肛门排气、排便时间及住院时间均明显小于对照组(P<0.05);与术前1d比较,两组术后7d TB、ALB水平均明显下降,观察组术后7d TB、ALB水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组发生腹腔感染、出血、切口感染、术后炎症性肠梗阻、泌尿系感染发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论营养支持联合体验式健康教育有助于改善腹部手术患者的营养状况和胃肠道功能,增强免疫功能,减少术后并发症的发生,促进术后恢复。

复杂性肛瘘手术治疗患者采用5S护理模式的护理体会

目的分享复杂性肛瘘手术治疗患者采用5S护理模式的护理体会。方法将2013年4月-2016年1月在我院行复杂性肛瘘手术治疗的74例患者按就诊顺序分为观察组(n=37)与对照组(n=37),观察组护理模式为5S护理,对照组按常规肛瘘手术护理,比较两种不同护理方案的护理体会。结果观察组患者住院时间、创口愈合时间、住院患者体验量表(IPEQ)评分、焦虑抑制自评量表评分均显著低于对照组;且观察组住院期间不良反应总发生率(8.10%)低于对照组(27.00%),对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肛瘘手术治疗患者采用5S护理模式不仅能提高患者住院体验,还能减少焦虑、抑郁等不良反应对术后恢复的应激作用,利于患者术后恢复。

多层螺旋CT评价非小细胞肺癌TNM分期与病理结果一致性的临床研究

目的探讨多层螺旋CT评价非小细胞肺癌TNM分期与病理结果一致性。方法顾性分析我院2012年1月-2017年6月收治的84例NSCLC患者,术前接受多层螺旋CT检查,而后接受手术切除,所得组织送实验室进行病理检查。结果本组84例患者中82例患者T分期与病理T分期结果一致,总一致率83.33%,一致性非常满意(Kappa=0.79)。CT-T4分期患者中1例患者已病理证实病灶累及隔胸膜,但未侵犯纵隔内脏,降为T3期。1CT-T3患者中1例患者经病理证实为非主动脉受累,2例诊断为T4期。CT-T2期患中5例患者术后探及纵隔胸膜,3例患者术中探及心包诊断为T3期。NSCLC患者中有18例患者发生术后淋巴结转移,N分期患者与病理结果一致(Kappa=0.51)。3CT-N0患者中病理已经证实10例N1区淋巴癌转移,2例为纵隔内淋巴结转移。CT-N1患者中经病理证实8例患者未出现淋巴结转移,3例患者发生纵隔内淋巴结转移,诊断为N2期。3例患者术中探及肺门淋巴结转移,诊断为N1期。MSCT对各组淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均不相同。结论多层螺旋CT诊断非小细胞肺癌TNM分期具有非常重要的意义,能作为评估患者是否能接受手术治疗的重要依据。

术前共情沟通联合术中非语言交流对腹股沟疝患者平片无张力修补术中舒适度及应激反应的影响

目的探究术前共情沟通联合术中非语言交流在腹股沟疝患者平片无张力修补术中的应用效果。方法选取2016年11月至2018年6月河南医学高等专科学校附属医院治疗的腹股沟疝患者60例,采用抽签法将患者分为对照组和观察组,每组30例。给予对照组患者常规护理干预,在常规护理基础上给予观察组术前共情沟通联合术中非语言交流干预,观察干预前后患者舒适度变化、进入手术室时及手术时应激反应(心率、舒张压、收缩压)变化。结果干预后观察组患者生理及心理舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时舒张压、心率、收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前共情沟通联合术中非语言交流能有效提高腹股沟疝患者平片无张力修补术中舒适度,降低其应激反应。

肺腺癌间变性淋巴瘤激酶阳性患者临床病理特征及克唑替尼的疗效

目的探究肺腺癌间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK)患者的临床病理特征及克唑替尼的临床疗效。方法回顾性分析60例ALK患者的病历资料,其中34例克唑替尼一线治疗,26例二线治疗。观察ALK患者临床病理特征及克唑替尼的临床疗效。结果 ALK患者中肺癌TNM分期ⅡA、ⅢA期较多;免疫组织化学染色结果显示所有患者病理标本中肿瘤细胞的细胞质内ALK蛋白强颗粒状着色; HE染色结果显示实体型26例伴黏蛋白分泌为主,20例腺泡样为主;30例患者肿瘤组织伴有黏液分泌,19例伴有筛状结构,11例伴有印戒细胞。克唑替尼一线治疗与二线治疗的总缓解率及无进展生存时间无统计学差异(P> 0. 05);不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主。结论 ALK患者临床病理特征独特,实体型以常见伴黏蛋白分泌、腺泡样为主,组织学形态以筛状结构、印戒细胞为主,经克唑替尼治疗后疗效确切,不良反应较轻。

集成式服务在“互联网+护理服务”中降本增效的效果探讨

探讨在“互联网+护理服务”中应用集成式服务降本增效的成效,为“互联网+护理服务”的价格管理提供参考。方法 选取2020年10月至2022年12月采取“互联网+护理服务”方式开展延续护理的患者1794例为研究对象,807实施集成式服务,987例实施点单式服务,分析不同服务方式患者的花费、护士的报酬、患者/照顾者及护士对“互联网+护理服务”的满意度。结果 实施集成式“互联网+护理服务”的延续护理后,患者的总花费降低(81.19±16.64vs44.15±11.11,t=56.269,P<0.01),护士次均收入提高(61.69±11.941vs61.88±18.07,t=-67.565,P<0.01)患者/照顾者对集成式“互联网+护理服务”的满意度提升(86.32±8.71vs92.42±5.57,t=-4.17,P<0.01)。护士的满意度提升(85.79±7.58vs93.40±5.22,t=-3.06,P<0.01)。结论 集成式“互联网+护理服务”降低花费,减轻患者不必要的经济负担,患者/照顾者及护士的满意度高,提升了医疗卫生服务的利用率,满足居家照护患者的需求。

中医常规护理技术在预防胃癌化疗患者术后并发症中的应用

目的:探讨中医常规护理技术在预防胃癌化疗患者术后并发症中的应用。方法:选取化疗的胃癌患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组在化疗期间给予常规西医护理,观察组在对照组基础上给予中医常规护理。比较2组护理效果及术后并发症的发生情况。结果:护理后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组中医症状积分较护理前降低,且观察组中医症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组社会功能、角色功能、躯体功能、情绪功能、整体功能评分均较护理前升高,且观察组社会功能、角色功能、躯体功能、情绪功能、整体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为31.67%,显著低于对照组56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医常规护理技术在胃癌患者化疗中应用效果较佳,可有效预防术后并发症,并改善患者负性情绪,值得在临床上推广应用。