臧福科验方消积液汤治疗膝骨关节炎性滑膜炎的经验

本文总结臧福科教授论治膝骨关节炎性滑膜炎的经验,综合中医四诊与西医病理解剖,辨证上强调整体的辨证与局部的辨病相互结合,整体辨证论治是为顾护脾胃、瘥后防复,局部辨病体现在骨伤三期施治原则,即“初期活血化瘀-中期和营顺气-后期补肾强骨”。中医骨伤科疾病早期必伤气血、损筋骨,中后期多累及肝肾,故确立脾肝肾亏,湿瘀互结为本病的核心病机,通过“因名同命,性位同定,病证同辨”的诊疗路径,将本病辨证划分为“气滞血瘀水聚型”(肿胀期)和“脾肾阳虚筋聚型”(非肿胀期)两类临床分期,肿胀期宜采取“疏肝活血利水”法,缓解期采取“健脾益肾利水”法,采用验方“消积液汤”加减化裁应用,标本兼顾,疗效肯定。

孙呈祥治疗颞下颌关节紊乱病验案2则

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD),又名颞下颌关节紊乱综合征(temporamandibular joint disturbance syndrome,TJDS),是临床常见的口腔颌面部疾病。典型的TMD症状有颞下颌局部区域的酸胀或疼痛、关节弹响和运动障碍。此病病因复杂,发病机制尚不完全清楚。多数学者经过实验和临床研究认为,本病是多因素(精神因素、牙合因素、关节解剖因素、免疫代谢因素及外界刺激因素等)共同作用的结果[1-2]。

柑橘废弃物利用的研究进展

柑橘是国内外栽培最广泛的水果作物之一,其富含人体必需的维生素、矿物质、膳食纤维等生物活性物质,如多酚、生物碱、天然色素及萜类化合物等。随着柑橘种植面积和加工规模的不断扩大,我国柑橘废弃物也逐年增加,由此引发的资源浪费和环境污染也日益严重。该文分析了柑橘废弃物的营养价值,探讨了柑橘废弃物的资源化利用、增值化利用以及高值化利用的3种途径,为提高柑橘废弃物的综合利用率和开发柑橘废弃物的潜在价值提供参考。

岷江、嘉陵江流域饮用水中高氯酸盐的污染水平及健康风险评价

目的分析岷江、嘉陵江流域沿岸地区饮用水中高氯酸盐的污染水平,评估其产生的健康风险,为保障区域饮用水安全提供参考数据。方法2022年对岷江、嘉陵江干流附近21个监测点进行现场采样,采集126份饮用水水样,利用超高效液相色谱串联质谱法对饮用水中高氯酸盐的浓度进行检测。采用SPSS 17.0软件进行数据分析,不同类型饮用水中高氯酸盐浓度的比较使用单因素方差分析和Fisher多重方差比较,不同水期的高氯酸盐通过配对t检验进行比较,不同流域的高氯酸盐通过Mann-Whitney U检验进行比较,检验水准α=0.05。使用美国环保署的健康风险模型对人体进行健康风险评估。结果126个水样高氯酸盐全部检出,检出率100%,最大值15.60μg/L,中位数2.80μg/L。不同水期及流域高氯酸盐浓度差异均有统计学意义(P均<0.05)。岷江相对于嘉陵江流域高氯酸盐浓度较高、总体上游偏高。经饮水途径摄入高氯酸盐对人体的非致癌风险值均小于1。结论2022年岷江、嘉陵江饮用水监测点的高氯酸盐浓度均未超过国家标准限值,且均未发现非致癌风险,高氯酸盐浓度分布应引起关注,以保障流域区域饮用水安全。

健康大学生一次X线胸透所致遗传损伤及修复效应的动态观察

目的探索一次X线体检胸透对健康成年人的遗传损伤效应及持续时间,为进一步评估医用X射线检查的健康风险提供线索。方法采用定组研究方法招募16名在校大学生,检测X线前后氧化应激水平及γ-H2AX表达变化,采用胞质阻滞微核试验、全血彗星实验法,观察胸透前1 h、胸透后1 h、15 d、2个月、7个月志愿者外周血细胞的遗传损伤及修复情况。结果 16名志愿者接受胸透的平均有效剂量为(1.55±0.53)mSv(0.99~3.16 m Sv),胸透前后血清中氧化应激指标总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽还原酶(GSH)含量均有明显升高(P<0.05);与胸透前相比,γ-H2AX的表达在胸透后1 h迅速上调(P<0.05);胸透后1 h及2个月后微核率及三个彗星参数(TI,TM,OTM)显著升高(P<0.05)。广义估计方程回归在校正年龄、性别因素后提示随着体表入射剂量的升高,微核率及OTM值有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);平均有效剂量每升高一个单位,彗星指标OTM升高0.333个单位,微核率升高1.094个单位(P<0.05)。结论一次X线胸透即可引起健康人氧化应激水平升高,造成遗传损伤,且所致的DNA损伤修复时间可能需大于两个月,结论仍需进一步验证。

广州市实施现行工作场所粉尘容许浓度限值标准情况调查

为了解《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》(GBZ21-2007)中粉尘浓度限值标准的使用情况及存在的问题,采用整群抽样方法,选择广州市从事职业卫生评价工作的148名技术人员为研究对象,参照《卫生标准跟踪评价工作指南》(WS/T536-2017)编制调查问卷。结果收回问卷93份,来自省市级职业病防治专业机构的人员占667%,935%具有从事职业危害评价1年以上工作经历。对GBZ21-2007中作出游离二氧化硅(SiO2)含量规定的9种粉尘中,大部分调查对象能检测其中的无机粉尘(矽尘、煤尘、滑石尘),少有报告检测有机粉尘(谷物、麻尘)中SiO2,只有194%调查对象检测以麻尘为主的工作场所空气中游离SiO2。667%的调查对象遇到过SiO2超标情况;419%的调查者认为现行标准中粉尘分类确切,516%认为需要细化粉尘鉴别方法,扩大粉尘种类范围;赞成进一步规定"其他粉尘"的达685%,建议规范工作场所混合粉尘危害评价的占667%。提示我国现行的工作场所粉尘浓度限值标准存在粉尘种类范围不全、"其他粉尘"规定不明确等问题,需进一步规范混合性粉尘危害评价,加强新粉尘危害的研究和标准研制工作。