血压偏高儿童糖耐量试验胰岛素测定

目的研究血压偏高儿童的血糖(SG)及胰岛素(IS)改变情况。方法对血压偏高儿童和对照者各50例进行葡萄糖耐量试验(OGTT),测定 SG、IS 浓度。结果血压偏高组空腹SG、IS 和 OGTT(IS)(GS)反应曲线下面积(AUC)及反应曲线下面积 IS 与 GS 比值(AUC IS/SG)显著增高(P<0.05～0.01);血压偏高组肥胖儿 OGTT(SG)及 SG AUC,空腹 IS 及OGTT(IS)、IS AUC 及 AUC IS/SG显著高于高血压非肥胖者;血压偏高组非肥胖者空腹 SG、IS 及 OGTT(IS)及 AUC IS/SG 高于对照组非肥胖者。结论高血压、肥胖均存在胰岛素抵抗。

特殊类型病毒性心肌炎四例报告

特殊类型病毒性心肌炎四例报告王王利郭行平李家宜病毒性心肌炎病情轻重悬殊，受累不仅限于心肌，可合并心包炎，且炎症累及瓣膜、乳头肌、腱索。现将临床中遇到４例报告如下：例１，男，１０岁。入院前３个月诊“急性病毒性心肌炎”，予地高辛、强的松、利尿剂治疗后症状...

川崎病患儿血清白介素6水平及其与冠脉病变的相关性研究

目的观察川崎病(KD)患儿血清IL-6变化及与冠脉扩张(CAD)间的关系。方法测定72例KD患儿和14例正常对照儿童IL-6水平,并分析两者间的差异;根据病程不同分期、是否出现CAD及治疗前后观察患儿IL-6水平变化。结果①58例急性期患儿IL-6水平明显高于11例亚急性期患儿、14例正常对照儿童(P均<0.05);②IVIG治疗后IL-6水平显著下降,与正常对照比较差异有统计学意义(P<0.05);③21例CAD患儿IL-6水平高于46例无CAD患儿(P<0.05);于恢复期入院的3例冠脉瘤样扩张患儿IL-6水平均明显升高。结论KD患儿IL-6水平急性期显著增高,并随病程逐渐下降,对其检测有助于了解川崎病病程的发展;冠脉瘤患儿IL-6水平在恢复期持续增高,可能是免疫性炎症损害持续存在的证据。

血压偏高儿童的糖耐量与胰岛素释放试验的关系

为研究血压偏高儿童的糖耐量试验中血糖与胰岛素的关系，应用ＶＡＳＯＦＩＸ套管针头留置静脉多次取血，测定血糖、血胰岛素。结果血压偏高组空腹血糖高于对照组（Ｐ＜０．０１），葡萄糖负荷后血糖两组无显著性差异；空腹胰岛素和葡萄糖负荷后３０、６０、１２０、１８０分钟胰岛素高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

34例小儿心肌炎SVT的长期随诊

对３４例心肌炎或疑似心肌炎的室上性心动过速（ＳＶＴ）进行了随诊观察，结果显示ＳＶＴ复发多见于首次发作后的数月内，复发率１个月内为６５％，６个月内为７１％，１年内７９％。频发率占５３％，偶发率为３５％，仅１２％无复发。首次发作时间在１岁以上、心肌炎急性期及心脏扩大者频发率较高，抗心律失常药物预防ＳＶＴ复发有一定的意义。

大剂量丙种球蛋白对67例川崎病疗效评析

为了评价大剂量丙种球蛋白对川崎病的疗效，我们对67例川崎病患儿进行对比观察。结果：输注大剂量丙种球蛋白治疗后，总热程缩短，心电图异常发生率由28．6％降至7．1％，冠状动脉损害发生率由33．3％降至19．1％。提示：大剂量丙种球蛋白能有效地防治川崎病患儿的心血管病变。

血清肌酸激酶-MB测定在急性心肌炎的临床应用

本文报道采用离子交换柱层析分离法,作肌酸比色法定量测定27例临床诊断急性早期心肌炎和23例疑似心肌炎患儿血清肌酸激酶(CK)-MB同功酶活性,结果与33例对照组比较,差异非常显著(P<0.001)。发病第1周CK-MB即可升高,第2周阳性率及峰值最高,多在1月内转阴。CK-MB的敏感性和特异性高于CK总活性,适于心肌炎的早期诊断。

60例肥胖儿童血糖、胰岛素与高血压的关系

目的了解儿童血糖、血胰岛素与高血压的关系。方法对肥胖儿童及正常对照儿童各６０例进行空腹血糖（ＧＳ）、胰岛素（ＩＳ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）测定，其中各３０例做葡萄糖耐量试验。结果两组儿童空腹ＧＳ、ＨＤＬ及糖负荷后ＧＳ差异无显著性。肥胖组的空腹ＩＳ、糖负荷后ＩＳ、胰岛素曲线下面积及曲线下面积的ＩＳ／ＧＳ均高于对照组，肥胖组有４３例（７１．７％）血压增高。结论肥胖儿童存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。肥胖与高血压关系密切。

牛磺酸对病毒感染小鼠心肌细胞的保护作用

为给临床治疗病毒性心肌炎提供依据，采用中性红分光光度比色法和荧光光度比色法观察不同浓度牛磺酸对正常小鼠心肌细胞和柯萨奇病毒Ｂ３感染后小鼠心肌细胞的保护作用。结果，不同浓度的牛磺酸对正常心肌细胞及受柯萨奇病毒Ｂ感染后的心肌的保护作用不同，加１０、４０、８０ｍＭ牛磺酸后使心脏细胞生存率上升；而加１６０、３２０ｍＭ牛磺酸使细胞生存率下降。柯萨奇病毒Ｂ３感染心肌细胞后，加１０、４０、８０ｍＭ牛磺酸使细胞死亡率下降；４０ｍＭ牛磺酸使正常及柯萨奇病毒Ｂ３感染后心肌细胞内丙二醛含量下降。提示，牛磺酸可以保护受柯萨奇病毒Ｂ感染的心肌细胞，其机制之一是清除细胞内的脂质过氧化物。

小儿扩张型心肌病肺动脉压的多普勒超声估测及其临床意义

目的估测扩张型心肌病肺动脉压并探讨其临床意义。方法用多普勒超声检查２６例扩张型心肌病患儿及２６名配对健康儿。肺动脉压用测三尖瓣最大返流速度及肺动脉血流加速时间（ＡＴ）两种方法估测。结果２６例患儿中２１例有三尖瓣返流，肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）３．２～１０．４ｋＰａ（６．０±１．９ｋＰａ）（２４～７５ｍｍＨｇ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。其中１８例（８６％）＞４ｋＰａ；对照组１４例有可测三尖瓣返流，ＰＡＳＰ均＜４ｋＰａ。患儿组ＡＴ缩短，ＡＴ与右室射血时间比值降低，也提示肺动脉压增高。ＰＡＳＰ与患儿左室短轴缩短分数、心功能低下持续时间及有无心内超声自发显影有关。随诊显示心功能好转者的ＰＡＳＰ较死亡或病情无改善者低，且后者肺动脉压继续增高。结论扩张型心肌病患儿多存在肺动脉高压，用多普勒超声估测的肺动脉压与患儿的病情及临床预后可能有一定的关系。

小儿病毒性心肌炎120例总结

本文总结了1970~1977年收治的120例病毒性心肌炎的临床随诊资料。根据120例资料分析,提出分组分型的看法及其与预后的关系。认为心电图是诊断心肌炎的重要依据。心肌炎心电图的多样性、多变性,敏锐性的特点对早期诊断和判断病情有一定帮助。维生素C对抢救急性心源性休克有一定作用。