不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析

目的探讨不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析。方法选取2015年1月～2017年10月于三明市大田县医院进行下腹部手术的320例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组和腰麻组3组,分别为140例、100例和80例。记录并比较不同组别拔管后1 h、6 h及24 h的VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏的范围以评估不同麻醉方式下术后痛觉过敏的具体情况,同时回顾性分析不同组别患者的临床资料以寻求影响术后痛觉过敏的相关因素。结果在术前和拔管后1 h时,3组患者VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏范围差异均无统计学意义;而在拔管后6 h和24 h时,3组VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏范围差异具有统计学意义(P<0.05),影响大小由高到低排列为全身麻醉组、腰麻组和硬膜外麻醉组。经Cox回归分析得知,麻醉方式及麻醉剂量是影响术后痛觉过敏的相关因素(P<0.05)。结论不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响不尽相同,影响术后痛觉过敏的关键因素是麻醉方式及麻醉剂量。

腰-硬联合麻醉在糖尿病孕妇剖宫产过程中的应用效果

目的 分析糖尿病孕妇剖宫产过程中应用腰-硬联合麻醉的临床效果。方法 抽取2019年1月—2021年1月期间于三明市大田县总医院麻醉科进行剖宫产的糖尿病孕妇86例为研究对象,根据随机抽签方式划分参照组(n=43)与观察组(n=43),参照组对患者施硬膜外麻醉,观察组对患者施腰-硬联合麻醉,比较两组患者血流动力学水平、血糖水平以及不良反应发生情况。结果 观察组孕妇给药后5 min以及手术结束后2 h的平均动脉压均明显高于参照组,且心率水平明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后10 min、成功分娩后以及手术结束后的血糖水平,均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病孕妇在剖宫产过程中实施腰-硬联合麻醉方式,可保持患者麻醉期间血糖水平稳定,减少对患者平均动脉压水平的影响,并降低患者不良反应情况的发生,安全可靠。

针灸对脑卒中后遗偏瘫侧颈肩痛患者疼痛程度及日常生活能力的影响

目的分析针灸对脑卒中后遗偏瘫侧颈肩痛患者疼痛程度及日常生活能力的影响。方法选取三明市大田县中医院2018年5月至2020年4月103例脑卒中后遗偏瘫侧颈肩痛患者,按随机数字表法分为两组,研究组51例,对照组52例。对照组使用常规治疗,在此基础上,研究组进行针灸干预,对比两组治疗效果、疼痛程度、日常生活能力、肢体功能与心理状态,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评估。结果研究组总有效为92.16%,高于对照组的76.92%(P<0.05);治疗30 d后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,Barthel指数均较治疗前提高,且研究组显著优于对照组(P<0.05);治疗30 d后,两组上肢部分、下肢部分评分及总分均较治疗前提高,SDS、SAS评分均治疗前降低,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论针灸可有效提高脑卒中后遗偏瘫侧颈肩痛患者治疗效果,改善患者疼痛程度、肢体功能及日常生活能力,还可调节患者心理状态。

注射镇痛药加小针刀治疗腰3横突综合征44例

目的探讨腰3横突综合征治疗的有效疗法。方法对44例腰3横突综合征患者,利用注射疗法和小针刀进行治疗。结果所有患者疼痛均有好转,其中有明显效果41例。结论使用注射疗法和小针刀结合起来,具有操作简单,疗效更加确切。