珠海市10475例围产儿综合调查的结果与分析

１９９２年５月至１９９３年４月，作者等对全市住院分娩的１０４７５例围产儿进行全面调查，调查率为８１．１％，男女性比为１．０９６，平均体重３２４６．９７９。出生缺陷儿的发生率为７．０４‰，畸形以消化系统为首位（２．２４‰），其次为中枢神经系统（１．４０‰）和颌面部（１．４０‰）。围产儿死亡１２０例，死亡率为１４．０９‰。初产婴７１．５％，二胎以上占２８．５％。正常产儿８０．８％，异常产儿１９．２％，其中剖腹产儿１３．４％，臀位产儿１．５％。妊娠并发症中以胎盘早剥、先兆子痫、前置胎盘为偶见。

新生儿溶血病产前诊断与基因定型分析

目的 探讨母婴ＡＢＯ／Ｒｈ 血型不合产前诊断的有效策略。方法 对ＡＢＯ／Ｒｈ 血型不合孕妇，在孕期进行免疫抗体动态监测，并采用基因定型技术产前鉴定Ｒｈ 基因型。结果 ５ 例Ｒｈ 阴性具有不良孕产史孕妇在本方案中及时得到有效处理，并对她们用基因定型技术进行分析；ＡＢＯ系统新生儿溶血病占高胆红素血症患儿的１２－６ ％ ，Ｒｈ 系统ＨＤＮ 占其中的４－９‰；本文还得到２２１９ 例孕妇产前血清ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ） 效价分布比率概况。结论 制定产前监测和控制ＨＤＮ 方案，及时检测引起ＨＤＮ 的免疫抗体，采取适当措施可减少对新生儿的危害，ＩｇＧ 型抗体效价的高低与新生儿溶血病发生率成正比关系，基因定型分析在产前ＨＤＮ 诊断中将有巨大潜力。

新生儿溶血病早期诊断和防治的研究

为探讨新生儿溶血病早期诊断和防治的有效途径，对１ ４９４ 例夫妻血型不合者进行ＩｇＧ抗Ａ（Ｂ）效价测定，对在孕期诊断母婴血型不合可能产生新生儿溶血而引起不良妊娠结局的妇女进行系统的治疗，服用作者研制的有益于降解免疫性抗体的中药来防治母婴血型不合引起的溶血病，取得良好效果。分析了免疫性抗体效价与新生儿溶血病发病率的关系。

乳头瘤病毒及协同因子与宫颈癌的关系

本研究旨在探讨宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展与人乳头瘤病毒及协同因子 (HSV ,CMV)的关系。对81例不同宫颈病变组织进行HPV16 / 18和HPV6 / 11原位杂交 ,同时对 10 3例不同宫颈病变组织用DNA扩增法检测HPV、HSV和CMV。结果表明病毒DNA原位杂交信号的分布与HE染色中挖空细胞的分布一致。HPV16 / 18与不同宫颈病变组织原位杂交阳性率平均为 5 1% ,HPV6 / 11的则为 6 4%。经PCR检测 ,HPV16 / 18、HPV6 / 11、HSV、CMV在不同宫颈病变组织中的阳性率分别为 2 1%、4%、2 3%和 0 %。HSV可协同HPV16 / 18恶性转化宫颈上皮细胞 。

巨细胞病毒对孕产妇造成异常妊娠结局的研究

采用ＰＣＲ技术和ＥＬＩＳＡ法对５１７６例孕产妇及新生儿进行巨细胞病毒（ＣＭＶ）检测。结果表明：有异常妊娠史妇女ＣＭＶ平均感染率为１５．６％，前３位依次为畸胎史（２９．２％）、习惯性流产史（１９．２％）、先兆流产史（１５．６％）；早孕至中孕期，孕妇ＣＭＶ感染率为１９．２％；孕前妇女ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为８．７％；对１５５例新生儿进行ＣＭＶ检测，得知ＣＭＶ感染患儿以合并肺炎最为常见，其次为黄疸、溶血性贫血、先心病等；对４６５０份新生儿脐血检测ＣＭＶ，结果表明先天性ＣＭＶ感染率为１．７％。

染色体异常的临床效应与对策的研究

作者研究了来自遗传咨询的妇、儿科患者及部分家族成员共 16 38例的染色体 ,发现异常染色体核型 73例 ,异常率 4 46 % ,异常核型涉及 1、2、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、18、2 1、2 2、X、Y等 19个染色体。发现世界首报核型 11种 19例 ,发现变异染色体 16 5例 ,异常率 10 0 7% ,发现罕见 4条染色体复杂易位 ,对其进行产前诊断 ,并对家系进行了研究。重点探讨了染色体异常的临床效应 ,提出了预防的对策。

塑料导管进行无痛无损伤人工流产术110例临床分析

目的：探讨塑料导管在人工流产术中的应用。方法：对２２０例孕 ３５～４４ ｄ要求人流者分成塑料导管组和 对照组，对照组不给任何镇痛药，观察术中病人疼痛程度和人流综合征的发生及出血情况。结果；塑料导管组病人疼痛明 显比对照组轻，无１例发生人工流产综合征，出血量也少。结论：塑料导管人流术安全、有效、无痛苦、无损伤，且方法简便 无明显副作用，具有一定的临床应用价值。

产前咨询与对策的探讨(36316例分析)

我们自１９９３年元月至１９９７年５月，在进行产前、孕前诊断，估计宫内胎儿健康状况，寻求某种与生育有关疾病的致病原因，以预测未来前景，就诊者共３６３１６例，现分析报告如下。资料与分析一、临床病例本组病例绝大部分来自遗传优生门诊和妇产科专家门诊，所有病历...

微量元素在优生及围产医学中的作用

微量元素与人体健康密切相关,与生育也关系甚密,现就其与优生及围产医学关系综述如下。微量元素与围产期保健1.锌的作用锌对维持味、嗅觉功能具有特殊作用。怀孕3个月出现味觉及嗅觉异常有人认为系缺锌所致;孕早期低血浆锌的孕妇,补锌较服安慰剂分娩者并发症少;美国一些学者还发现:孕妇低血浆锌与血压增高有关。部份学者也认为妊高症患者血清锌低下而血清铜增高。锌还影响子宫肌肉

人体外周血高分辨染色体技术研究及其应用

作者行人体外周血高分辨染色体研究,结果发现胸苷(TdR)同步结合放线菌素-D(AMD)掺入法较为理想,经77例临床应用成功64例,成功率为83.2%,分裂指数为4.68%。高分辨染色体所占的比例为54%。该法所制备的染色体及其带纹与1981年国际体制相符。检出异常染色体核型17例,检出率为25.56%,变异染色体5例。经查证12例异常染色体核型为国际首报。

弓形体感染与妊娠

用间接血细胞凝集试验(IHA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgG及IgM的特异性抗体的方法,对329例育龄妇女进行弓形体感染的调查。其中,179例有流产、早产及死胎史妇女的血清弓形体抗体阳性率为26.8％;50例滋养细胞疾病患者阳性率为20％;100例正常妊娠阳性率为5％。这一结果表明,弓形体感染与胚胎丢失有一定的联系,与滋养细胞疾病的发生是否有关,值得进一步探讨。

180例性分化异常患者的临床和细胞遗传学分析

筛选性分化异常患者180例行细胞遗传学检查。结果检出:性腺发育不全64例;性染色体异常55例(检出率31%)。其中表型与核型不一致24例,包括睾丸女性化17例,性反转综合征7例;男性性染色体数目异常31例,包括先天性小睾丸征30例,XYY 综合征1例;女性假两性畸形28例;尿道下裂22例.包括男性19例,女性3例。文章就各类型性分化异常的临床特征、性腺功能及细胞遗传学进行了讨论。

人类高分辨染色体制备方法的研究

本文分别对纺锤体抑制法、阴止凝缩法、同步拦截法三种方法,用于高分辨染色体的制备进行了探索。结果:选择第三种方法,即过量胸苷同步结合放线菌素D掺入法制备高分辨染色体,进行改进,获得比较理想的人类高分辨染色体,经临床应用77例,成功率为83.12％,分裂指数为4.68％,高分辨染色体占54.00％。

一洗康方治疗细菌性阴道炎152例临床观察

目的:观察一洗康方坐浴配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法:将300例患者随机分为两组,治疗组152例,用一洗康方坐浴配合甲硝唑栓治疗,对照组148例,用1∶5 000高锰酸钾液坐浴配合甲硝唑栓治疗,7天为1疗程,停药7天、21天进行复查。结果:治疗组治愈率89.47%,总有效率为98.03%,复发率7.24%,对照组治愈率65.54%,总有效率为90.54%,复发率14.19%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在症状消退时间上,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。结论:一洗康方坐浴配合甲硝唑栓治疗细菌性阴道炎疗效显著,有止痒、抗菌、杀虫、消炎的作用,能迅速舒缓症状,缩短病程,值得推广。

微创治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢功能的影响探讨

目的:探讨腹腔镜下和开腹卵巢巧克力囊肿剔除术后对卵巢功能的影响。方法:选择卵巢巧克力囊肿患者98例,分为腹腔镜组52例和开腹组46例,分别于术前、术后6个月、术后12个月抽血测定血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)的水平,同时比较两组术中术后及随访的各项指标。结果:两组术后6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌二醇(E2)水平下降,与术前比较,差异均有统计学意义,而两组之间比较,差异无统计学意义;两组手术均成功完成,术中出血量、术后病率、术后症状缓解率及住院时间相比,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后排气时间两组相比有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下和开腹卵巢巧克力囊肿剔除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜手术对卵巢功能的影响无明显加重,与开腹相比腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。

近亲婚配导致肝豆状核变性的家系报告

病例摘要先证者,男,28岁,14岁出现说话震颤,站立不稳,行走跌跤。手足徐动,扭转性痉挛,常出现扑翼样震颤,时呈苦笑面容。偶有癫痫发作。体检:K-F环存在,心肺正常、肝肋下触及一指半,质硬,膝反射亢进。生化检查:血清铜兰蛋白0.33OD单位,血清铜299.25μg/100ml、尿铜47.