肝胆手术后胆漏的原因及预防

①目的探讨肝胆手术后胆漏的原因及其预防措施。②方法回顾性分析36例肝胆手术后胆漏病人的临床资料。③结果36例病人中14例行手术,22例行非手术治疗。其中2例死亡,1例失访,其余均治愈。④结论手术医师应有坚实的基础理论知识和手术技能,掌握引起胆漏的各种原因。经过充分细致的术前、术中和术后处理,胆漏是可以预防的。

保留半肝动脉血供肝血流阻断技术的应用

目的探讨减轻肝切除术后肝功能损害的方法。方法回顾性总结常温下保留半肝动脉血供肝血流阻断下行肝切除术32例经验,并与同期常温下全肝入肝血流阻断行肝切除术38例作对比研究。结果保留半肝动脉血供肝血流阻断切肝组肝门阻断时间明显长于全肝入肝血流阻断组(P<0.01),两组术中失血量无差异(P>0.05)。术后3d肝功能ALT指标,保留半肝动脉血供肝血流阻断切肝组明显低于全肝入肝血流阻断组(P<0.01)。结论常温下保留半肝动脉血供肝血流阻断行肝切除术是一种可行的方法,对防治术后肝衰竭有重要意义。

严重肝损伤围手术期纠正凝血功能障碍67例分析

目的探讨纠正严重肝损伤围手术期凝血功能障碍的方法。方法回顾性分析2001年8月～2008年7月收治的67例Ⅲ～Ⅵ级肝外伤患者，按术前、术中、术后不同比例输注全血、浓缩红细胞、血浆、新鲜血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物和纤维蛋白原；配合注射立止血、纠正低体温、纠正酸碱中毒、纠正低钙血症等综合措施。结果65例围手术期凝血功能获改善，治愈61例，死亡6例。结论围手术期合理补充血液及凝血因子是提高肝损伤合并大出血救治成功率的重要措施。

肝硬化晚期患者肝移植围手术期凝血功能的调整

回顾分析7例急诊肝移植病人围手术期凝血功能的调整方法,总结报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组共7例乙型肝炎伴重度肝硬化患者,男6例,女1例,年龄38～57岁,平均46岁。术前24h内有消化道大出血5例（出血量1500ml-2500ml）,肝昏迷3例,所有患者均有胸腔积液、盘状肺不张和大量腹水,肝功能均为ChildC级。合并重度营养不良1例。

经脐单孔腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的 探究在急性胆囊炎疾病的临床诊治中,采用经脐单孔腹腔镜手术方式治疗,分析其临床疗效。方法 选取2014年3月~2015年9月来本院接受诊治的86例急性胆囊炎疾病患者作为研究案例,随机将其分为实验组和对照组,每组各43例,对照组患者发病3 d内进行经脐单孔腹腔镜手术诊治,实验组患者于发病3 d后实施经脐单孔腹腔镜手术治疗,对比两组患者疗效。结果 实验组患者在术中出血量、手术用时、术后并发症和手术费用方面,相较于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在急性胆囊炎疾病的临床诊治中,采用经脐单孔腹腔镜手术方式进行治疗,效果良好,安全可行。同时在患者发病3 d后实施单孔腹腔镜手术治疗,效果良好,其疗效也更为显著。

中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的有效性及其疗效机制

目的分析中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的有效性及其疗效机制。方法随机择取2017年12月-2018年12月于该院收治的48例溃疡性结肠炎患者为研究对象,将其均分成对照组与实验组,各24例。对照组运用西医方法进行治疗,实验组运用中西医结合方法实施治疗,在此基础上,比较实验组与对照组患者的临床疗效、复发率。结果实验组的临床疗效(95.83%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^2=9.071,P=0.008),实验组的复发率(20.83%)明显低于对照组(4.17%),差异有统计学意义(χ^2=12.471,P=0.002)。结论中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,患者的临床症状会明显改善,血清炎性因子水平将不断降低,临床复发率不断下降,出院时间提前,因此,中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎应获得医护人员的大力推广。

双侧甲状腺乳头癌手术方式的探讨及并发症的预防

目的探讨分化型甲状腺乳头癌手术方式的选择及并发症的预防。方法整群选取并分析2010年1月—2014年12月该院收治的双侧甲状腺乳头状癌68例,其中行甲状腺全切+双侧标准改良根治(功能性颈清术)8例;一侧标准改良根治+对侧中央组淋巴结清扫术20例;双侧中央组淋巴结清扫12例;双侧中央组淋巴结清扫+颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)清扫28例。结果所有患者并发症短时间内恢复,无皮瓣坏死及切口感染。术后患者均行左旋甲状腺素片行抑制治疗,高危患者均行I131治疗,68例随访至今均存活,无一例出现复发或转移。结论双侧甲状腺癌一期行甲状腺全切+双侧多功能保留的甲状腺癌根治术是安全可行的,未增加手术的并发症,而且减少了患者再次手术的痛苦及费用;单臂弧形切口比横弧形切口对侧颈区的清扫更具优势;"个体化"地选择手术方式,熟悉解剖、精细操作,是获得最佳治疗效果及减少并发症的因素。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的体会

我们2001～2005年共收治重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）28例，均采用中西医结合治疗，取得了良好效果，现将治疗体会总结报告如下。

甲状腺结节伴有甲亢的治疗体会

目的探讨甲状腺结节伴有甲亢的有效治疗方法。方法回顾性分析我院诊断并治疗的68例甲状腺结节伴有甲亢患者均在控制甲亢的基础上行手术治疗。结果68例患者中结节性甲状腺肿伴甲亢64例，高功能腺瘤伴甲亢2例，甲状腺乳头状癌伴甲亢2例，所有患者均康复出院，未出现神经损伤及甲亢危象等并发症。随访1～3年，发生永久性甲低6例，其余患者未见甲亢复发。结论术前诊断明确、充分的术前准备和合理的手术方式，是提高疗效的关键。

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的中西医结合治疗的有效方法。方法:对28例病人采用中西医结合治疗,以非手术治疗为主。手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症。结果:28例病人中1例死亡,其余皆获得良好效果,转手术治疗11例。结论:中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法,手术是治疗感染和局部并发症的主要手段。

急诊肝移植围手术期凝血功能的调整

回顾分析7例急诊肝移植患者围手术期凝血功能的调整方法，旨在提高急诊肝移植围手术期的管理水平，现报道如下。

胃癌组织中缺氧诱导因子-1α和环氧合酶-2的表达及其与淋巴结转移和血管生成的关系

目的研究胃癌组织中缺氧诱导因子-1（HIF-1）和环氧合酶-2（COX-2）表达的临床病理学意义，探讨其与淋巴结转移、微血管密度（MVD）的关系。方法采用免疫组织化学法检测64例胃癌和15例正常胃黏膜组织中HIF-1α和COX-2的表达，用CD34抗体标记微血管并计数相应的微血管密度（MVD）。结果64例胃癌组织中HIF-1α和COX-2的阳性表达率分别为67．19％和78．13％，HIF-1α与COX-2在胃癌组织中的表达水平明显高于正常胃组织中的表达水平（P〈0．05）。HIF-1α和COX-2的表达与胃癌的临床TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关（P〈0．05）；与患者的年龄、性别和组织学分级无关。HIF-1α和COX-2之间存在显著相关性（L=0．584，P〈0．01）。HIF-1俚阳性表达组的MVD均值（36．78±10．46）明显高于阴性表达组（17．92±3．71），COX-2阳性表达组的MVD均值（37．59±10．75）明显高于阴性表达组（18．43±4．15），HIF-1α、COX-2的表达与MVD之间呈正相关（t=0．624，P〈0．01，0．697，P〈0．01）。结论HIF-1α和COX-2在胃癌的发生、发展中起重要作用，并且在促进肿瘤血管形成过程中两者可能起协同作用，联合检测可作为判断胃癌恶性程度和预后的指标。

中药内服并浸泡治疗糖尿病足的临床对照观察

目的研究中药内服和足浴用于治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取该院2017年2月—2018年3月期间收治的42例糖尿病组患者作为研究对象,根据用药治疗方案不同将其划分为两组,联合组患者采用中药内服加足浴方案进行治疗,一般组患者口服甲钴胺片治疗,比较两组患者临床疗效。结果联合组患者治疗有效率为19例(90.48%),较一般组高28.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);接受治疗前联合组与一般组患者双下肢周围神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05),接受之后联合组患者双下肢周围神经传导速度增加幅度高于一般组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服加用足浴浸泡疗法用于治疗糖尿病组疗效较好,建议在临床中进行大规模推广与应用。