重复经颅磁刺激对帕金森病模型大鼠运动皮质兴奋性的影响

目的探讨0.5Hz重复经颅磁刺激对帕金森病大鼠运动皮质兴奋性的影响。方法取健康SD大鼠45只,用6-羟多巴毁损右侧黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)与中脑腹侧背盖(ventral tegmentalarea,VTA)制备偏侧帕金森病模型。用阿朴吗啡腹腔注射筛选,将成功的20只帕金森病鼠随机分为治疗组和对照组,每组10只。治疗组给予频率为0.5Hz,刺激强度为阈上30%,连续20个刺激,1次/d,连续2周的磁刺激。对照组予以假刺激。在治疗前、治疗结束后第1、14、28天分别进行运动诱发电位检测,观察皮质静息阈值的变化。结果治疗前右侧皮质静息阈值治疗组32.1±6.3和对照组31.9±6.2,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组及对照组自身左右侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗结束后第28天时,右侧阈值对照组29.1±5.7较治疗组34.0±3.2低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①毁损侧皮质兴奋性增高;②0.5Hz、阈上30%刺激强度的经颅磁刺激可抑制毁损侧皮质阈值下降,降低皮质兴奋性。

帕金森病患者微循环改变与β_2-微球蛋白变化的相关性

目的观测帕金森病(PD)患者甲襞微循环,β2微球蛋白(β2-MG)的改变,分析PD患者甲襞微循环改变与β2-MG微球蛋白变化的关系。方法对57例PD患者和40例健康对照组的甲襞微循环和血、尿β2-MG进行检测。结果PD患者的甲襞微循环清晰度降低、输入支变细、交叉畸形增多、血流缓慢、总积分值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);PD患者血、尿β2-MG显著高于对照组(P<0.01)。结论PD患者甲襞微循环的改变与血、尿β-MG的变化呈正相关,可能是引起肾功能损害的一个原因。

帕金森经颅磁刺激治疗前后睡眠结构的对比分析

目的探讨经颅磁刺激方法对帕金森病患者睡眠结构及睡眠质量的影响。方法对2006年9月至2007年12月河北医科大学第一医院神经内科收治的15例已确诊,Hoehn-Yahr分期在1～2期的帕金森病患者进行经颅磁刺激治疗,治疗前后分别进行国际统一帕金森病量表评测及多导睡眠脑电监测。结果15例帕金森病患者的临床评分(UPDRS)由治疗前的38.83±16.72下降到25.09±11.10,差异有统计学意义(P<0.05),多导睡眠监测显示,患者的总睡眠时间由治疗前的(318.35±92.49)min增加到(333.9±59.04)min,虽然有增加趋势,但差异无统计学意义。入睡潜伏期由治疗前的(53.50±46.40)min减少到(30.43±23.91)min,较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者进入Ⅰ期睡眠后维持时间减少,但差异无统计学意义;进入Ⅱ期睡眠维持时间较治疗前无明显变化,个别患者能够进入Ⅲ期、Ⅳ期睡眠,可持续数分钟。睡眠效率、中间觉醒时间、快速动眼(REM)期睡眠和REM期潜伏期治疗前后差异均无统计学意义。结论在刺激频率为0.5Hz,最大刺激强度为2.0T,给予阈上30%的刺激强度下的经颅磁刺激能缩短帕金森病患者睡眠潜伏期,并可能会增加深睡期时间,但对帕金森病的睡眠结构无明确的调整作用。