双重中医外治“散寒通络法”防治奥沙利铂外周神经毒性的临床疗效观察

探讨双重中医外治“散寒通络法”防治奥沙利铂外周神经毒性的临床疗效。方法:选取2019年05月至2021年12月于黔南州中医医院行mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌患者共90例,采用随机数字表法分为化毒通络方熏洗组、化毒通络方熏洗+火针组和对照组,每组各30例。三组患者均给予mFOLFOX6方案化疗6周期,化毒通络方熏洗组在化疗期间给予化毒通络方熏洗,化毒通络方熏洗+火针组在中药熏洗的基础上,再加上火针治疗,对照组在化疗期间不接受针对神经毒性的相关治疗。收集各组治疗结束后外周神经毒性分级、各组治疗前后运动神经传导速度(MCV)以及感觉神经传导速度(SCV)等指标。结果:1、6周期化疗后,对照组出现中重度(Ⅱ度及以上)神经毒性的病例数最多,其次为化毒通络方熏洗组,而化毒通络方熏洗+火针组则为最少。组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2、化疗前3组患者正中神经、尺神经、腓神经的MCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后3组患者的MCV均较化疗前降低,其中对照组下降最为显著,其次为化毒通络方熏洗组,而化毒通络方熏洗+火针组下降程度最小。3、化疗前3组患者正中神经、尺神经、腓神经的SCV比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后3组患者的SCV亦均较化疗前降低,其中对照组下降最为显著,其次为化毒通络方熏洗组,而化毒通络方熏洗+火针组下降程度最小。化疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),化疗前后感觉神经传导速度降低程度差值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合中医外治(中药熏洗+火针)在防治奥沙利铂外周神经毒性上疗效确切,可降低中重度(Ⅱ度及以上)神经毒性发生率,抑制奥沙利铂所致的MCV及SCV下降,且疗效较单纯“中药熏洗”更有优势,安全性良好。