3D磁共振胰胆管水成像对胰胆管疾病胰管解剖部位显示率的影响

目的探讨3D磁共振胰胆管水成像(3D-MRCP)检查对胰胆管疾病胰管解剖部位显示率的影响。方法选取2018年8月至2021年10月于登封市中医院就诊的86例疑似胰胆管疾病的患者为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT检查及3D-MRCP检查。将手术的病理检查结果设为“金标准”,比较多层螺旋CT和3D-MRCP检查诊断结果、诊断效能及对不同解剖部位的诊断显示率,并分析不同类型胰胆管疾病的3D-MRCP成像情况。结果手术病理检查结果显示,86例疑似胰胆管疾病患者中,阳性62例,阴性24例。多层螺旋CT结果显示阳性52例。3D-MRCP结果显示阳性61例。与多层螺旋CT相比,3D-MRCP诊断胰胆管疾病的灵敏度(87.10%)、准确率(82.56%)均较高,漏诊率(12.90%)较低(P<0.05)。与多层螺旋CT相比,3D-MRCP对肝内胆管部位的显示率较高(P<0.05)。结论采用3D-MRCP可提高胰胆管疾病的诊断效能及解剖部位显示率,对胰胆管疾病的临床筛查、诊断、制定治疗方案具有重要意义。

MRA与3D-ASL联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法以2017年1月至2018年10月就诊于登封市中医院的77例疑似短暂性脑缺血发作的患者为研究对象,经数字减影造影证实51例为短暂性脑缺血发作。77例疑似患者均接受MRA和3D-ASL检查,比较单一及联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断价值。结果MRA、3D-ASL、联合检查诊断短暂性脑缺血发作真阳性分别为32、36、48例。联合检查对短暂性脑缺血发作的诊断灵敏度、特异度、符合率均高于MRA或3D-ASL单一检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论MRA与3D-ASL联合诊断短暂性脑缺血发作,可有效提高诊断特异度、灵敏度、符合率。

3D-ASL联合DWI检查对脑胶质瘤患者术前分级诊断价值探讨

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合弥散加权成像(DWI)检查在脑胶质瘤患者术前分级诊断中的应用价值。方法选取2018-01-08-2021-01-08登封市中医院收治的148例脑胶质瘤患者为研究对象,根据临床病理学恶性程度分为高级别组(n=85)和低级别组(n=63)。2组术前均采用3D-ASL、DWI检查,比较2组3D-ASL扫描参数〔脑血流最大值(TBF)、对侧脑白质血流(CBF)、rTBF〕、DWI扫描参数,包括不同b值时脑胶质表观扩散系数(ADC)值及rADC值。采用Pearson分析3D-ASL、DWI检查参数与脑胶质瘤病理级别的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-ASL+DWI检查对脑胶质瘤患者术前分级的诊断价值。结果高级别组、低级别组3D-ASL扫描参数rTBF分别为4.32±0.73、2.05±0.49,t=21.362,P<0.001;TBF分别为(94.69±11.27)、(45.28±5.86)mL/(min×100g),t=31.744,P<0.001。高、低级别组DWI扫描参数ADC 3000分别为(0.53±0.07)、(0.95±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s,t=18.753,P<0.001;rADC 3000分别为(1.08±0.14)、(1.84±0.42)×10^(-3)mm^(2)/s,t=15.572,P<0.001。Pearson相关性分析结果显示,TBF(r=0.628,P<0.001)、rTBF(r=0.657,P<0.001)与脑胶质瘤病理级别呈正相关,ADC(r=-0.593,P=0.008)、rADC(r=-0.635,P<0.001)与脑胶质瘤病理级别呈负相关。ROC曲线分析结果显示,DWI检查rADC曲线下面积(AUC)值为0.889,3D-ASL检查rTBF的AUC值为0.907,两者联合检查的AUC值为0.951,P<0.001。结论3D-ASL+DWI检查诊断准确率高于单独检查,联合检查可有效提高诊断效能,对脑胶质瘤术前分级诊断、制定治疗方案具有重要意义。