CIN Ⅲ级患者阴道菌群生态平衡与LEEP术后复发关系探讨

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群生态平衡情况及其与宫颈环形电切术(LEEP)术后复发的关系。方法:回顾性收集本院2018年1月-2023年12月接受LEEP治疗的200例CIN Ⅲ级[高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)均为阳性]患者临床资料为观察组,体检健康女性50例为对照组,均接受阴道微生态检测,对比观察组手术前后、对照组体检时阴道微生态相关指标。依据LEEP术后2年复发与否将观察组分组,对比复发组与未复发组术后阴道微生态相关指标及其他临床资料,logistic回归分析LEEP术后复发的危险因素。结果:观察组术前阴道菌群密集度多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性比例均低于对照组,阴道pH值、白细胞酯酶(LE)/唾液酸苷酶(SNA)LE/SNA阳性比例均高于对照组;术后阴道菌群密集度/多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及H_(2)O_(2)阳性比例均较术前增大,阴道pH值、LE/SNA阳性比例均较术前减小(均P<0.05)。观察组LEEP术后2年复发率为10.0%,复发组术后阴道菌群密集度/多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级及H2O2阳性比例均低于未复发组,阴道pH值、LE/SNA阳性、绝经、术前HPV多重感染、术前HR-HPV病毒载量≥100 RLU/CO、病变累及阴道壁、手术切缘阳性、术后HR-HPV持续感染比例均大于未复发组(均P<0.05);logistic回归分析,阴道菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、乳杆菌分级Ⅰ~Ⅱa级是术后2年复发的保护因子(P<0.05),高pH值、HR-HPV持续感染是危险因子(P<0.05)。结论:CINⅢ级患者术前阴道菌群生态多失衡,LEEP能有效改善患者阴道菌群生态,但术后仍有复发风险,且复发与LEEP术后阴道菌群密集度、乳杆菌分级、pH值、术后HR-HPV持续感染有关。

HDP孕妇产后发生慢性高血压危险因素及其预测模型建立

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇产后发生慢性高血压危险因素及其预测价值。方法:回顾性选取2019年1月-2021年8月在本院产前检查并分娩的HDP患者138例临床资料,根据产后2年是否发生慢性高血压分为为慢性高血压组和非慢性高血压组,采用单因素、多因素分析HDP患者产后发生慢性高血压的影响因素,构建预测模型。结果:138例HDP患者产后2年慢性高血压发病率为32.6%(45例),未发生慢性高血压93例,占比67.4%。单因素分析显示,年龄、妊娠前体质指数(BMI)及妊娠期最高收缩压、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)均与HDP患者产后发生慢性高血压有关(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥35岁(OR=1.743,95%CI 1.072~2.834)、孕期体质指数≥24 kg/m^(2)(OR=1.937,95%CI 1.146~3.275),以及孕期最高收缩压高(OR=1.044,95%CI 1.006~1.083)、NLR高(OR=2.122,95%CI 1.351~3.335)、LMR高(OR=1.048,95%CI 1.022~1.075)、PLR高(OR=1.570,95%CI 1.045~2.358)均为HDP患者产后发生慢性高血压的独立危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemsshow拟合优度检验χ^(2)=9.476,DF=8,P=0.304,模型拟合度良好。受试者工作特征曲线分析,该预测模型的曲线下面积为0.859(95%CI 0.787~0.930,P<0.001),约登指数0.574时,预测敏感度为77.8%,特异度79.6%。结论:HDP患者产后慢性高血压发生率较高,其影响因素包括年龄大、孕前BMI及妊娠期最高收缩压、NLR、LMR、PLR均异常高,据此构建的logistic回归模型预测价值较好。

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法选取2006年1月～2007年12月于我院进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的60例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)30例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)30例,比较两组患者的术前、术后的血清P、FSH、LH、E2水平。结果治疗后6、12及24个月B组的血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选择60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其随机分为观察组(腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术组),比较两组手术时间、术中平均出血量、住院天数、不孕改善情况、术后复发情况。结果:观察组手术时间、术中平均出血量、住院天数均优于对照组(P<0.01),不孕改善情况、术后复发情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术是微创手术,可以作为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。

硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床分析

目的探讨硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果及其安全性。方法选取于2009年7月～2012年3月收治的79例妊娠期高血压疾病患者为观察对象,所有患者均通过静脉给药,用药过程中监测患者生命体征(心率、血压、呼吸等),观察记录患者治疗前后的平均血压以及临床症状,对比治疗前后患者的临床症状改善情况。结果治疗0.5～1h后患者的舒张压以及收缩压均得到有效降低,头晕、头痛、肿胀患者的临床改善率分别为54.67%、54.93%、48.10%,并发症2例,发病率为2.5%,治疗后患者的血压以及临床症状均得到有效改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病不仅可以降低患者的血压,且能够有效改善临床症状,安全性高,值得临床应用。

各型肝病患者中庚型肝炎病毒感染及临床分析

采用逆转录套式聚合酶链反应法（ Ｒ Ｔ－ ｎ Ｐ Ｃ Ｒ） 检测各型肝病患者血清中 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ。结果８０ 例各型肝病患者中， Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率为１６２５ ％ （１３／８０） ，其中乙型肝炎肝硬变、慢性乙型和慢性丙型肝炎的 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率分别为３３３３ ％ 、２６０９ ％ 和２０００ ％ ，均显著高于急性肝炎（８３３ ％ ， Ｐ＜ ００５） ；急性和慢性非甲～戊型肝炎的 Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性率分别为２３０８ ％ 和３３３３ ％ ；各型肝病患者中， Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性和阴性组的 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｓ Ｔ 和 Ｓ Ｂ 水平均无显著性差异；各型乙肝患者中， Ｈ Ｇ Ｖ Ｒ Ｎ Ａ 阳性和阴性组的 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 和 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的阳性率也无显著性差异，表明在宜昌地区存在 Ｈ Ｇ Ｖ 感染； Ｈ Ｇ Ｖ 与 Ｈ Ｂ Ｖ 和 Ｈ Ｃ Ｖ 合并感染较为常见，合并感染 Ｈ Ｇ Ｖ并不加重肝损害程度， Ｈ Ｇ Ｖ 合并感染 Ｈ Ｂ Ｖ 时，对 Ｈ Ｂ Ｖ 复制无影响。

丹参清除病毒性肝炎氧自由基的初步观察

近年来屡有病毒性肝炎患者血液中氧自由基及检测超氧化物歧化酶(SOD)的报道,但结果不一致,且未作病原学分型。丹参在病毒性肝炎治疗过程中主要利用其改善微循环、抗肝纤维化的作用,其中是否有清除病毒性肝炎患者体内氧自由基的作用,有关该方面的报道较少,本文对此进行了初步探讨。

结核病患者血清中细胞外基质成分的检测及分析

目的探讨血清中ECM的变化与结核病的关系。方法用酶联免疫法检测27例各型结核患者和25例正常人血清中的LN、PⅢP、C_Ⅳ的浓度。结果结核组的LN、PⅢP、C_Ⅳ检测结果分别为142.33±76.02、1.26±0.54和88.07±40.83 ,对照组的分别为76.59±18.10、0.80±0.09、68.50±15.21 ,两组的结果比较有显著性差异(P<0.01、P<0.05)。结核组的LN、PⅢP、C_Ⅳ异常率分别为66.7 %、51.8 %、25.9 % ,其中三项均异常2例 ,二项异常13例 ,一项异常7例 ,三项中一项以上异常22例。结论结核病人血清中的LN、PⅢP显著增高 ,可较好地反映结核病人血清中ECM的浓度 ,它与结核病灶周围纤维包裹形成有关。

前列腺素E_1治疗慢性乙型肝炎超氧化物歧化酶的初步研究

目的观察前列腺素E_1对慢性乙型肝炎氧自由基的清除作用。方法检测超氧化物歧化酶(SOD)间接反应体内氧自由基数量,并检测了丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、血清总蛋白(TP)、A/G比值。结果 16例正常人SOD活性检测正常值165.90±23.36NU/ml,40例治疗组与40例对照组治疗前年龄、性别、ALT、TB、TP、A/G无差异。治疗后SOD、ALT、TB、TP分别为:194.20±16.43NU/ml,160.20±21.22NU/ml;38.92±11.80U/L,89.76±21.51U/L;20.53±4.22μmol/L,32.54±4.68μmol/L;75.48±2.15g/L,74.68±2.15g/L。除TP外均有显著性差异。治疗组自身对照TP有差异(P<005)。结论前列腺素E_1对治疗慢性乙型肝炎,清除氧自由基有较好疗效。

思美泰与前列腺素E_1联合治疗重度慢性病毒性肝炎35例

重度慢性病毒性肝炎（重度慢性肝炎）患者有高胆红素血症、丙氨酸转氨酶（ALT）升高等严重肝功能损害,也易进展为重型肝炎,因此国内外学者采用许多疗法治疗重度慢性肝炎,其中思美泰（腺苷蛋氨酸）治疗黄疸型慢性肝炎有效,但尚未见思美泰治疗重度慢性肝炎的报道。我们采用思美泰与前列腺素E1治疗重度慢性肝炎,取得较好疗效,报道如下。

基于SD模型的煤矿工人身心因素与不安全行为风险关联研究

煤炭行业虽为经济发展做出巨大贡献,但频繁的煤矿事故严重阻碍了生产进程。研究表明,作业人员的生理、心理两大因素对不安全行为的综合影响容易被研究所忽视。本研究建立生理一心理一不安全行为风险的参数变量集,构建了系统动力学流图,通过线性回归分析得出参数方程,并进行参数敏感性分析和模拟实验,探索减少不安全行为风险的措施和策略。

基于知识图谱的国内人因安全问题研究综述与可视化研究

为明晰人因失误造成的安全问题的研究现状及发展趋势,本文基于统计分析和文献计量学,借助VOSviewer软件对CNKI期刊数据库2000年至2022年的4078篇有关人因风险研究的中文文献进行分析,并对现有研究成果从人员生理心理、企业管理与安全文化和研究方法3个层面进行划分归纳.结果表明,我国人因视角下研究领域内的核心科研力量初步形成,研究主要聚焦于人因失误分析与事故预防的探究.通过研究发现研究侧重点和方法逐渐从宏观到微观,从概念化到细节化,未来通过人工智能相关研究有望从根本上揭示人因失误行为机理,减少人因安全问题.

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局.方法：我院妇产科治疗的未破裂型输卵管妊娠患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组患者均给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组患者只给予甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的疗效和妊娠结局.结果：治疗组患者的治愈率明显高于对照组患者（P＜0.05）;治疗组患者包块缩小率,血HCG转阴时间,平均住院时间均优于对照组（P＜0.05）.治疗组患者的手术率明显低于对照组患者（P＜0.05）.治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）.结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠具有起效快,疗效确切的特点,并且可以有效的降低患者的手术率,值得临床推广.

硫普罗宁活化慢性乙型肝炎超氧化物歧化酶的初步研究

目的 观察硫普罗宁对慢性乙型肝炎氧自由基的清除作用。方法 用黄嘌呤氧化酶法对 80例慢性乙型肝炎体内的超氧化物歧化酶 (SOD)进行检测 ,并检测了丙氨酸转氨酶 (ALT)、血清总胆红素 (TBiL)、血清总蛋白 (TP)、A G比值。 40例接受常规护肝 ,退黄治疗为对照组 ;40例除接受护肝、退黄治疗外 ,口服硫普罗宁为治疗组。结果 16例正常人SOD活性检测正常值为 16 5 .9±2 3 .36NU ml。 40例治疗组与 40例对照组治疗前年龄、性别无差异 ,SOD、ALT、TBil、TP、ALB亦无差异 ,SOD分别为 10 6 .5 7± 40 .6 8与 10 5 .18± 44 .5 9。两组治疗后 ,SOD、ALT、TBil、ALB的测定值差异有显著性 (P <0 .0 1) ,SOD分别为 187.93± 35 .2 4与 15 7.96± 47.2 9;ALT分别为 38.41± 2 2 .2 2与6 8.5 2± 34.19;TBil分别为 2 3 .15± 12 .46与 30 .38± 2 1.80 ;ALB分别为 43.2 8± 4.2 1与 40 .36± 5 .19。结论 硫普罗宁对治疗慢性乙型肝炎、清除氧自由基有较好疗效 。