牙周炎与干燥综合征的因果关系:一项孟德尔随机化研究

目的利用孟德尔随机化方法(Mendelian randomization,MR)探索牙周炎与干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)的双向因果关系。方法选取符合同一人种且来自不同地区的牙周炎(N=45563)及SS(N=214435)的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归、加权中位数(weighted median,WM)法评估因果效应;采用Cochran’s Q检验、MR-Egger回归截距项、MR-PRESSO、留一法进行敏感性分析,评估结果的稳定性和可靠性。结果筛选后的SS和牙周炎GWAS数据分别来自芬兰、英国,且均为欧洲人种数据。采用IVW(OR=1.017,95%CI=0.956~1.082)、MR-Egger(OR=0.985,95%CI=0.956~1.082)、WM(OR=1.021,95%CI=0.948~1.099)三种方法均未发现SS对牙周炎存在的效应;反之,三种方法(IVW,OR=1.024,95%CI=0.852~1.230;MR-Egger,OR=0.978,95%CI=0.789~1.212;WM,OR=1.024,95%CI=0.846~1.260)亦未发现牙周炎对SS的因果效应。各项敏感性分析表明结果稳定可靠。Cochran’s Q检验、MR-PRESSO表明纳入的工具变量——单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)之间无显著异质性;MR-Egger回归截距项显示纳入的SNP不存在多效性;留一法未发现显著影响结果的SNP。结论MR分析不支持牙周炎与SS之间存在双向因果关联。