去肾交感神经术对自发性高血压大鼠肾胺酶及酪氨酸羟化酶的影响

目的:通过观察自发性高血压大鼠(SHR)去肾交感神经手术前后血压、肾胺酶浓度、肾脏酪氨酸羟化酶(TH)与肾胺酶表达水平的变化,探讨去肾交感神经术降低血压的可能机制。方法:将SHR大鼠(n=48)随机分为基线组、手术组、假手术组和对照组,同批同周龄WKY大鼠(n=12)作为基线对照组,同条件喂养至12周龄测各组血压,首批处死SHR基线组、WKY组,采血、取肾脏组织送检;手术组、假手术组与对照组继续监测血压,于去肾交感神经术后1,6周时分批处死每组大鼠各6只,分别采血、取肾脏组织送检。采用ELISA方法测定血浆肾胺酶浓度,Western印迹测定肾脏TH、肾胺酶蛋白表达水平。结果:与WKY组大鼠比较,SHR基线组大鼠血压、肾脏TH蛋白表达水平明显升高(P<0.05),血浆肾胺酶浓度及蛋白表达水平明显下降(P<0.05);术后1周,手术组大鼠平均动脉压与TH蛋白表达水平较基线组明显降低且明显低于假手术组及对照组(P<0.05),手术组肾胺酶水平较基线组明显增高并明显高于假手术组及对照组(P<0.05);术后6周,手术组平均动脉压与TH水平较术后1周上升而肾胺酶浓度及水平较术后1周降低,较基线组、假手术组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);假手术组与对照组较基线组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去肾交感神经术降低血压的作用可能与其抑制交感神经,升高肾胺酶浓度及其蛋白表达水平有关。

肾胺酶与心血管疾病研究进展

肾胺酶(renalase)是近年发现的一种由肾脏分泌的胺氧化酶,它可以通过降解儿茶酚胺来调节心功能与血压。肾脏分泌的激素与心血管疾病密切相关,肾胺酶作为反映心肾关系的新标志,具有降压、保护缺血心肌、改善心功能、降解儿茶酚胺等重要作用。

去肾交感神经术对高血压大鼠左室肥厚及其炎症因子的影响

目的:观察去肾交感神经术对自发性高血压(SHR)大鼠血压、左室肥厚及心肌局部Toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF)-κB炎症通路表达的影响,探讨去肾交感神经术抗心肌重塑作用的可能机制。方法:对SHR大鼠进行肾交感神经切除或假手术处理,并以12周龄的SHR和WKY大鼠做对照。术后1、6周分批处死大鼠,留取心脏组织,称量左室心肌质量并计算左室质量指数(LVMI);免疫组化法观察左室心肌组织TLR4、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白介素(IL)-6的变化;Western blot法检测心肌TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6蛋白表达水平。结果:SHR大鼠的血压、LVMI及心肌组织TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6蛋白表达较WKY大鼠显著升高(P<0.05)。肾交感神经切除1周后,SHR大鼠的血压、LVMI及心肌组织TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6蛋白表达较对照组及假手术组大鼠明显减少(P<0.05);6周后,SHR大鼠的血压与对照组及假手术组大鼠差异无统计学意义(P>0.05),但LVMI及TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-6较假手术组大鼠降低(P<0.05)。结论:去肾交感神经术能够显著延缓自发性高血压大鼠左室肥厚的进展,其作用机制除与压力负荷的减轻有关外,可能还与心肌局部免疫炎症反应的减弱有关。

长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析

目的：了解长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况，探讨其相关危险因素，为其早期预警及干预提供流行病学依据。方法：从长沙市某区妇幼保健所收集该区2008至2009年间的《孕产妇保健手册》共2148份，对其中的相关指标进行回顾性研究，并对相关因素进行多因素非条件logistic回归分析。结果：该区2008至2009年间妊娠期高血压疾病的发生率为5．21％；多因素非条件logistic回归分析显示年龄（〉35岁）（OR=6．440，95％C1：2．987～13．884）、孕前体质量指数（OR=2．180，妨％凹：1．619～2．936）、糖尿病或肾脏疾病史（OR=14．221，95％C1：3．990～50．684）均为妊娠期高血压疾病的危险因素。结论：年龄、孕前体质量指数、糖尿病或肾脏疾病史是妊娠期高血压疾病的危险因素；而孕次、产次、流产次数及多胎妊娠与妊娠期高血压疾病的发生无明显关联。

氟伐他汀对TNF-α诱导的组织因子活性与表达的影响

目的研究不同浓度氟伐他汀(fluvastatin,Flu)对由肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)产生组织因子(tissue factor,TF)含量、活性及TF mRNA表达、TF蛋白水平的影响,探讨他汀类药物在抗血栓形成方面的作用。方法将同一簇HUVECs进行培养传代,分设空白组、TNF-α组、Flu组及干预组(TNF-α+Flu组),其中TNF-α+Flu组中分别以不同浓度Flu干预,采用ELISA方法测定TF含量,用发色底物法测定TF活性,用RT-PCR方法测定TF mRNA表达水平,用Western-blot方法测定TF蛋白表达。结果 TNF-α组TF含量、TF活性、TF RNA表达和TF蛋白水平均较空白组增高(P<0.05);与TNF-α组比较,不同浓度Flu干预组TF含量与活性以及TF mRNA表达和TF蛋白水平均明显降低,差异有显著性(P<0.05);Flu的抑制作用在1μmol/L以内时呈浓度依赖性,可显著抑制由TNF-α诱导的TF水平及活性(P<0.05),当Flu浓度>1μmol/L,作用差异无显著性(P>0.05)。结论 Flu可有效抑制由TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞TF含量、活性,TF mRNA、蛋白表达水平,提示Flu具有潜在的降脂之外的抗动脉血栓作用。

L-T4治疗妊娠合并甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退症的临床观察

目的:观察左旋甲状腺激素(L-T 4)治疗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)阴性的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期甲状腺激素筛查且有妊娠结局记录的867例孕产妇的临床资料。867例孕产妇中,甲状腺功能正常(N)+TPOAb(-)者584例(对照组),SCH+TPOAb(-)者283例,其中112例未接受左旋甲状腺治疗(观察组),171例接受左旋甲状腺素治疗(治疗组)。比较3组孕妇的妊娠结局及产科并发症情况。结果:观察组孕妇的流产率、妊娠期糖尿病发生率、早产率、出生低体质量儿发生率高于对照组、治疗组,差异均有统计学意义( P <0.05)。观察组中3.4%最终发展为临床甲减。结论:妊娠早期合并SCH患者,TPOAb阴性者亦应及时给予L-T 4治疗;L-T 4治疗能有效改善妊娠合并TPOAb阴性的L-T 4患者不良妊娠结局。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的观察比较布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的有效性和安全性。方法选取咳嗽变异性哮喘患者60例,采用随机数表法分为A组(给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗)和B组(给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗),每组各30例。比较两组患者咳嗽症状缓解有效率、夜间和日间咳嗽积分、1秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEFR)和相关不良反应发生情况。结果经治疗后,A组症状缓解有效率高于B组(P<0.05);夜间、日间咳嗽积分低于B组(P<0.05);肺功能改善情况优于B组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂较沙美特罗替卡松气雾剂在缓解CVA患者咳嗽症状、改善肺通气功能方面疗效更为显著,且并不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

排毒保肾方对自发性高血压大鼠肾脏中致纤维化因子的影响

目的了解排毒保肾方给药前后自发性高血压大鼠平均动脉压(MAP)、肾脏组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)和纤维连接蛋白(FN)表达含量的变化情况,为研究排毒保肾方抗肾纤维化的可能机制提供依据。方法将120只自发性高血压大鼠随机分为排毒保肾方低、中、高剂量组和贝那普利组,排毒保肾方低、中、高剂量组分别给予低剂量(3.555 g/ml)、中剂量(7.110 g/ml)和高剂量(14.220 g/ml)的排毒保肾方药液,贝那普利剂量组给予贝那普利混悬液(1 mg/ml),共给药8周。测量给药前、给药后第2、4、6及8周的血压,TGF-β1、CTGF和FN蛋白含量。用SPSS 17.0软件进行重复测量方差分析。结果给药前各组大鼠的MAP、TGF-β1、CTGF和FN表达含量差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果显示,给药过程中MAP、TGF-β1、CTGF和FN蛋白含量整体均呈下降趋势,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同组间MAP、TGF-β1、CTGF和FN蛋白含量差异均有统计学意义(P<0.01);高剂量组MAP在给药过程中较其余各组下降趋势更明显;低、中、高剂量组肾脏组织TGF-β1、CTGF和FN蛋白含量在给药过程中下降趋势均较贝那普利组明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论排毒保肾方可能通过降低肾脏组织中TGF-β1、CTGF和FN等因子的表达发挥抗肾脏纤维化的作用。