保留幽门的胰十二指肠切除术治疗胰头癌49例效果观察

目的探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)用于胰头癌的临床效果。方法对49例胰头癌患者(PPPD组)实施PPPD治疗,并与同期因胰头癌接受胰十二指肠切除术(PD)治疗的66例患者(PD组)相比,分析其临床效果。结果 PPPD组、PD组手术时间分别为(251.87±83.75)、(279.89±112.67)min,术中出血量分别为(287.69±63.52)、(322.13±96.79)m L,两组手术时间及术中出血量比较,P均>0.05。PPPD组术后并发症发生率为18.36%(9/49),其中胆漏3例、胰漏1例、术后出血2例,术后感染3例;PD组术后并发症发生率为19.70%(13/66),其中胆漏2例,胰漏1例,胃肠漏3例,术后出血3例,术后感染4例。两组术后并发症发生率比较,P>0.05。PPPD组、PD组放置胃管时间分别为(6.32±3.71)、(5.87±3.24)d,胃排空障碍发生率分别为16.32%(8/49)、6.06%(4/66),两组胃排空障碍发生率比较,P<0.05。PPPD组、PD组术后住院时间分别为(14.15±2.11)、(15.98±4.25)d,两组比较,P>0.05。结论 PPPD治疗胰头癌临床效果较好,虽然术后胃排空障碍发生率较PD高,但不遗留长期后果,且术后保留胃的贮存和消化功能。

门脉高压症原位脾切除术与传统脾切除术并发症比较分析

目的 通过回顾性研究,比较分析原位脾切除术与传统脾切除术在治疗肝硬化门脉高压症中的出血量等并发症情况,提供一定临床指导意义. 方法 回顾潍坊市人民医院肝胆外科2003~2013年因肝硬化门脉高压症行单纯脾切除病例,共98例,按照手术方式分为原位脾切除组46例,传统脾切除组52例,统计手术中出血、输血等并发症情况,进行统计学分析比较. 结果原位脾切除组及传统脾切除组出血量分别为（281.63±109.30）ml,（422.45±153.00）ml,P〈0.05;原位脾切除组0例发生胰瘘,传统脾切除组5例（9.61%）发生胰瘘,P〈0.05;原位脾切除组中11例（31.42%）输血,传统脾切除中27例（51.92%）输血,P〈0. 05. 结论 较传统脾切除术,原位脾切除术可减少手术中的出血量及手术输血,且术后胰瘘等并发症的发生率明显低于传统脾切除术. 对于肝硬化门脉高压症患者,原位脾切除术较传统脾切除术更具优势.

高职院校农口专业学生轮岗实习中存在的问题及对策浅析

目前高职院校的农口专业不景气是普遍现象,招生难,就业难,以轮岗实习为突破口,通过调查找出轮岗实习中存在的问题,并提出解决问题的办法,尽可能让每位学生通过轮岗实习找到适合或喜欢的工作岗位,学生在这样的岗位上,能够发挥自己最大的潜能,为公司创造利益,使公司得到发展,学生的工作成绩得以体现。学生的工作有成绩,反馈到学院,也可促进学院的招生工作,这样以就业促招生,使高职院校的农口专业得到发展。

吲哚美辛栓预防ERCP术后急性胰腺炎的临床观察

目的：探讨吲哚美辛栓对内镜逆行胆管造影（ ERCP ）术后急性胰腺炎的预防作用及其可能机制。方法收集2013年3月～2014年5月拟行ERCP的患者240例，随机分为两组：对照组120例，予以常规处理。预防组120例，在常规处理的基础上，ERCP术前0．5 h，术后1 h分别予以吲哚美辛栓肛门塞入。监测血淀粉酶水平，同时观察胰腺炎的发生情况。结果预防组术后6h，12h和24h血清淀粉酶水平均低于对照组（ P＜0．05）。对照组发生ERCP术后急性胰腺炎9例，其中轻症胰腺炎8例，给予常规抑酸抑酶抗感染等治疗后好转，重症胰腺炎1例，经积极抢救后好转。预防组无急性胰腺炎患者。两组急性胰腺炎发生率比较有统计学差异（P＜0．05）。结论吲哚美辛栓对ERCP后高淀粉酶血症，急性胰腺炎有预防作用，且较安全。

空肠浆肌层门静脉壁缝合技术在肝门部胆管癌根治性区域切除术中的应用

目的：探讨空肠壁浆肌层门静脉壁缝合技术在肝门部胆管癌根治性区域切除术后胆道重建的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月潍坊市人民医院肝胆外科施行的肝门部胆管癌根治性区域切除手术病人45例。根据入院时间及胆道重建方式分为传统胆肠吻合组（ A组）和空肠浆肌层门静脉壁缝合组（ B组）。结果采用传统方式吻合者25例，空肠门静脉缝合技术20例，术后暂时性胆漏发生率分别为36．0％（9/25）和5．0％（1/20）。两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；吻合口不同程度狭窄发生率分别为28．0％（7/25）和0（0/20），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用空肠门静脉缝合技术行肝门胆管癌切除术后的胆道重建，不仅符合手术要求，而且明显降低了术后胆漏及胆肠吻合口狭窄的发生率。

依靠教职工民主办学的尝试

办好一所学校 ,校长必须紧紧依靠教职工民主办学 ,时时处处将自己的工作置于群众满意不满意、拥护不拥护之中 ,尊重教职工的主人翁地位 ,充分信任、尊重教职工 ,关心、体贴教职工 ,调动全校教职工的积极性 ,使他们为提高教育质量而奋力拼搏。

PTTG1在肝细胞癌中的分子机制研究

肝细胞癌(HCC)是癌症最常见的一种预后不良的原发性肝癌,也是癌症相关死亡的主要原因.垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)在多种癌症中过表达.本研究为了评估PTTG1在HCC患者中的表达和预后价值.使用GEPIA(gene expression profiling interactive analysis)数据库分析PTTG1的蛋白表达及其预后特征.KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路分析发现PTTG1的相关信号通路.采用免疫组织化学方法比较PTTG1在正常肝组织和肝癌组织中的表达.采用流式细胞术、western blot和CCK-8方法评估两种癌症细胞系和正常肝细胞系中PTTG1的分子生物学的功能.采用细胞划痕实验方法评估PTTG1对细胞迁移的影响.GEPIA数据库分析表明,PTTG1在肝癌组织中表达上调并且PTTG1的表达与肝癌细胞的增殖能力呈正相关.另外,细胞实验发现PTTG1被敲低后显著抑制细胞增殖、阻碍细胞迁移、抑制细胞周期、促进细胞凋亡.因此,PTTG1在肝细胞癌的发生以及病程进展中的作用至关重要,可能是肝细胞癌转移标志物及潜在治疗靶点.