上消化道异物内镜处理的临床特点及并发症相关危险因素分析

目的:探讨上消化道异物内镜处理的临床特点及并发症相关危险因素。方法:回顾性分析新疆生产建设兵团医院2017年1月~2022年7月108例上消化道异物内镜处理患者的临床资料,并对其临床特点及并发症危险因素进行分析。结果:对108例上消化道异物位置进行分析,食管异物最多,达84例(占77.78%),胃内异物共18例(16.67%),十二指肠6例(5.56%);异物种类:所有异物中以枣核、鱼刺、食物残渣最多,分别占18.51%、17.59%、16.67%。少年组以硬币为主;中青年组及老年组均以食源性异物为主;上消化道异物取出率:胃镜下成功取出异物101例,取出成功率为93.52%,其中鼠齿钳取出66.33%,圈套器取出7.92%,网篮或网兜取出12.87%,活检钳取出1.98%,胃镜推送入胃内4.95%。并发症相关危险因素:异物存在的时间≥12h及边缘锐利。结论:上消化道异物以食管最多见,以食源性异物最多见,尖锐异物、食管异物滞留时间超过12h的异物并发症率较高。

奥美拉唑联合克拉霉素,阿莫西林治疗78例老年胃溃疡临床研究

目的:探讨三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林)治疗老年胃溃疡的可行性及安全性,为临床治疗老年胃溃疡疾病提供临床研究依据。方法通过回顾性分析新疆生产建设兵团医院消化内科收治的老年胃溃疡患者的病例资料,78例应用奥美拉联合克拉霉素,阿莫西林治疗。对比治疗前与治疗后患者的上腹痛,嗳气,反酸、腹胀等症状变化情况。对比治疗前与治疗后,患者溃疡直径变化。统计治疗过程中不良反应情况。结果:治疗第3天,患者反酸、嗳气症状评分较治疗前相对应的症状评分下降,P<0.05,具有统计学差异;上腹痛、腹胀症状与治疗前相对应的症状评分比较,P>0.05,无统计学差异。治疗第7天、第14天,患者反酸、嗳气、上腹痛、腹胀症状评分与治疗前比较,数值均有所下降,P<0.05,具有统计学差异。且治疗第14天,所有观察症状评分显著低于治疗前,P<0.05,具有统计学差异。治疗后复查内镜,溃疡直径较治疗前缩小,P<0.05,具有统计学差异。治疗期间未发现药物不良反应事件。结论:三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林)治疗老年胃溃疡疾病是一种安全可行的治疗方案,具有临床应用价值。

探讨结肠黑变病对结直肠息肉的影响

目的:研究结肠黑变病对结直肠息肉发生率、病理类型等的影响。方法:回顾性分析自2018年1月至2021年8月在我院经全结肠镜诊断的结肠黑变病78例,组成黑变病组(MC组);随机选取本阶段结肠镜诊断无结肠黑变病126例,组成非黑变病组(非MC组)。比较两组一般情况、结直肠息肉发病率、息肉部位、息肉病理类型等。结果:MC组中,有71例长期服用番泻叶、大黄、芦荟、麻仁丸等蒽醌类泻剂;伴发MC的患者中,女性高于男性,2组差异有统计学意义;在年龄分布上,41~65岁年龄组MC患者人数较多,与非MC组比较,差异有统计学意义;MC组、非MC组结肠息肉检出率分别为59.0%和44.4%,差异有统计学意义;从病变部位分析,MC组息肉检出率在横结肠、降结肠、盲肠均高于非MC组,差异有显著统计学意义。在息肉在病理类型上,2组病理类型无统计学差异。结论:结肠黑变病女性患者多于男性,结直肠息肉发生率高,需加强对结肠黑变病患者肠镜筛查,预防结直肠癌发生。结肠黑变病合并结直肠息肉好发横结肠、降结肠、盲肠,对病理类型无影响。