腹腔镜袖状胃切除术治疗代谢相关脂肪性肝病疗效分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的疗效。方法回顾性选取2021年10月~2023年6月我院确诊的358例MAFLD患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为LSG治疗组和常规治疗组。收集两组患者的性别、年龄、身高、血压、糖尿病、高血压情况,并随访和计算患者治疗前和治疗后6个月的体质量(BW)、体质量指数(BMI)、糖脂代谢及肝功能水平。结果治疗前两组患者的基线水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的BW、BMI、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、结合胆红素(CB)及非结合胆红素(UCB)水平均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与常规治疗组相比,治疗6个月后LSG治疗组的各项指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后LSG治疗组的总体有效率为100%,高于对照组的83.51%,差异具有统计学意义(χ^(2)=-14.249,P<0.05);与治疗前相比,治疗6个月后常规/LSG非糖尿病组、常规/LSG糖尿病组患者的BW与BMI的水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后常规糖尿病组的ΔBW、ΔBMI水平与常规非糖尿病组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后LSG糖尿病组ΔBW、ΔBMI显著高于LSG非糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LSG对MAFLD患者的临床疗效显著,可以显著改善患者的BW、BMI、糖脂代谢及肝功能水平;治疗6个月后LSG糖尿病组患者的ΔBW、ΔBMI水平显著高于LSG非糖尿病组患者。

化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选择120例非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗;治疗组在对照组基础上予以化滞柔肝颗粒治疗,比较2组的疗效以及ALT、AST、TC、TG的变化情况。结果治疗组总有效率为93%,对照组为57%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组患者的ALT、AST、TC、TG水平较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.01)。结论化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,能明显改善患者肝功能及血脂水平,且安全性好,值得推广和应用。

医学高职院校“双师型”教师队伍建设存在的问题与对策

目的:探讨医学高职院校"双师型"教师队伍建设存在的问题与解决方案。方法:通过对"双师型"教师的内涵研究,并根据医学高职院校教师队伍的现状和特点,探讨"双师型"教师队伍建设的途径,提出从管理机制、实践技能、理论教学等方面培养"双师型"教师队伍的策略。结果:制定和执行"双师型"教师标准,深化"院系一体"办学模式,拓宽"双师型"教师培养的渠道,是"双师型"教师队伍建设的重要途径。结论:只有加强"双师型"师资队伍建设,才能不断提高医学高职院校人才培养质量。

肠内营养治疗全胃切除术后反流性食管炎的疗效及其对免疫功能的影响

目的分析肠内营养(EN)治疗全胃切除术后反流性食管炎患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将56例全胃切除术后反流性食管炎患者随机分为观察组28例和对照组28例。2组均给予等热量、等氮的营养支持,在此基础上,观察组在胃镜引导下进行EN,对照组经颈内中心静脉置管进行肠外营养(PN)。观察2组营养治疗过程中的进食间隔时间及不良反应发生情况,并比较治疗前及治疗后第8天的上臂肌围(AMC)、体质量、肱三头肌皮皱厚度(TCT)和血清白蛋白(ALB)等营养指标,以及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标水平。结果治疗前及治疗后第8天,2组AMC、体质量、TCT及ALB等指标比较,差异均无统计学意义。营养治疗过程中,观察组进食间隔时间显著短于对照组,而2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后第8天,2组CD4+和CD4+/CD8+水平均较治疗前明显升高;观察组治疗后第8天CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义。结论应用EN能有效缩短全胃切除术后RE患者的进食间隔时间,纠正细胞免疫状态,安全、可行,且疗效优于PN。

以能力为导向的临床医学专业人才培养质量评价体系的理论研究

本文从临床医学专业能力分析入手,探索能力培养的方式和方法,提出以能力为导向的临床医学专业人才能力培养的考核模式,为进一步实施人才培养质量评价打下基础。

浅谈临床医生的思维培养

临床思维是指医护人员在临床实践中利用基础医学和临床医学知识，对临床资料进行综合分析、逻辑推理，从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程，包括临床诊断思维和诊疗思维。一个优秀的临床医生，不仅要有扎实的医学理论和丰富的临床经验，更要有科学的临床思维方法。

从瘀论治非酒精性脂肪肝80例

目的:观察以行气疏肝,活血化瘀为治则治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:随机分为两组,治疗组80例用中药(青皮、三棱、莪术、当归、苍术、桃仁、赤芍、大黄等)为主口服;对照组50例口服相关西药。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为76%。提示:行气疏肝、活血化瘀法对本病有较好疗效。

抑木扶土 和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察抑木扶土、和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将170例患者随机分为两组,治疗组126例给予上述治则组成的中药口服,对照组运用雷尼替丁、吗叮啉口服。结果:治疗组总有效率92.06%,对照组总有效率68.18%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:抑木扶土、和胃降逆法是治疗胆汁反流性胃炎的有效方法之一。

加强“双师型”教师培养 完善高职医学院校师资队伍建设

高素质医学人才的培养需要高素质的师资队伍,建设一支素质优良、结构合理、专兼结合、特色鲜明、相对稳定的"双师型"教师队伍是高职高专医学院校的当务之急[1],也是高职医学教育发展的必然趋势。本课题旨在探索高职院校医教结合"双师型"师资队伍建设模式,从而为基层医疗卫生事业的长远发展做出贡献。

高职教育与应用型本科教育衔接的研究

近年来,为适应地方经济的发展,一部分高职专科院校经过多年建设逐步升格为本科院校。这些院校走的是应用型本科教育之路,是我国高等教育大众化以及经济发展对人才需求多样化的必然要求。应用型本科与高职专科既存在一定联系,也存在较大差异，如何实现高职专科向应用型本科的转型，

脾胃学说在呼吸系统疾病中的应用

脾胃为后天之本,气血生化之源,脏腑经络之根,是人体抗御外邪的重要屏障,在治疗学和预防学上都有重要意义,对临床各科均有一定作用,笔者仅就脾胃学说在呼吸系统疾病中的运用略述如下,仅供参考。1 脾胃学说与呼吸系统的关系 脾与肺的关系主要表现在气和水液代谢两方面,脾气益肺,肺气助脾。在病理上,若因脾气虚弱,生化之源不足,肺气随之而虚,终致脾肺两虚。若脾失健运,水湿内停,痰浊内生,上逆犯肺,肺失宣降,则出现胸闷、咳嗽、痰多、气喘等痰浊阻肺之证;或水气内停,上犯于肺,肺失肃降而出现气喘、浮肿。此外,胃阴不足尚能影响肺阴,导致肺阴不足,出现心烦、口干、咳嗽、少痰等症。

许鑫梅治疗慢性胃炎的经验介绍

许鑫梅治疗慢性胃炎的经验介绍郭遂成，左俊岭主题词＠许鑫梅，胃炎／中医药疗法，慢性病导师许鑫梅教授从事内科临床工作３０载，对内科诸病及疑难杂证颇有精辟的见解，尤精于脾胃病的诊治与研究。其中对慢性胃炎的治疗积累了丰富的经验，形成了独特的学术风格。我们随师...

桂枝汤类方在消化系统疾病中的药理作用和临床应用

桂枝汤是《伤寒论》治疗太阳病之主方，在《伤寒论》中占有重要地位。以桂枝汤为基础随证加减之类方占《伤寒论》所有方剂之63％。桂枝汤及其类方不仅运用于外感疾病，而且广泛运用于内科杂病。本文主要探讨其在消化系统疾病中的药理作用和临床应用，阐述了桂枝汤类方具有调整胃肠蠕动及传导功能；有效地抑制和清除幽门螺旋菌（HP）；促进胃肠粘膜局部血液循环，改善胃肠粘膜缺血缺氧症状；解痉和镇痛等药理作用。并结合临床实践，论述了桂枝汤类方在消化系统常见病如慢性胃炎、慢性结肠炎、消化性溃疡、急性胃肠炎、老年性便秘等方面的应用。

愈疡清幽汤治疗消化性溃疡40例疗效观察

目的:观察愈疡清幽汤配合常规西药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组。对照组40例,采用奥美拉唑与克拉霉素、麦滋林治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加服愈疡清幽汤(组成:大黄、三七、救必应、乳香、没药、鹿角胶、珍珠末、白及、黄连、海螵蛸)治疗。2组疗程均为4周。结果:总有效率、治愈率治疗组分别为97．5％、90．0％,对照组分别为75．0％、50．0％。2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01)。幽门螺杆菌阴转率治疗组为94．7％,对照组为54．1％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。溃疡复发率治疗组为2．8％,对照组为45．0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:愈疡清幽汤配合常规西药治疗消化性溃疡治愈率高,症状控制快,幽门螺杆菌转阴率高,且复发率低。

农村医学专业人才培养质量体系研究

随着我国社会主义新农村建设的快速进行，农民生活水平的不断提高，农民健康观念的不断增强，农村医疗卫生保健需求与卫生资源不足之间的矛盾日益突出。卫生部、教育部等五部门根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》发布了《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》，为农村医学专业人才的培养指明了方向。人才问题是制约农村医疗卫生服务质量的关键，要提高农村医疗卫生服务水平，

枸橼酸莫沙比利治疗2型糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察枸橼酸莫沙比利治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效。方法:将纳入病例随机分为两组,在行常规治疗的同时,对照组给予多潘立酮10mg,3次/日,饭前服,治疗组给予枸橼酸莫沙比利5mg,3次/日,饭前服,疗程均为2周。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,治疗组明显优于对照组,P<0.01。结论:枸橼酸莫沙比利治疗2型糖尿病胃肠神经病变所致胃轻瘫疗效较好,无明显不良反应。

慢性萎缩性胃炎伴肠化生和不典型增生的中医组方思路

大量研究资料表明,中医药对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠化生和不典型增生临床症状的改善以及萎缩腺体、病理组织的改变有较好的疗效.但是,如何进一步提高临床治疗效果。

全科医生临床培训基地师资队伍建设研究

全科医生是综合程度较高的医学人才，是全科医疗的实施者，主要在基层承担预防保健、常见病和多发病诊疗及转诊、康复理疗和慢性病管理、健康管理等一体化服务，其服务具有连续性、综合性和个性化的特点，是基层卫生服务的中坚力量，

胰性脑病24例临床治疗观察

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)并发胰性脑病(PE)的临床防治措施。方法:收治SAP合并PE患者289例,回顾性分析临床资料。结果:24例并发有胰性脑病,发生率4.15%;均在1周内发病,出现神经、精神方面症状,14例症状缓解治愈出院,10例因脑病合并其他并发症而死亡。结论:对胰性脑病的早期诊断和治疗,积极消除各种诱因,有助于降低胰性脑病的死亡率。

关于新建医学本科院校学科建设的研究

学科建设是大学建设的基石。