子宫动脉上行支的解剖学研究及临床意义

目的:为设计保留子宫动脉上行支及卵巢支的子宫剥除术式提供解剖学依据。方法:随机收集108例新鲜离体子宫连带一侧或双侧附件标本,解剖观测子宫动脉上行支及其各分支的起点外径、位置和分布走行;观察上行支主干与宫壁肌层间紧密度。结果:子宫动脉上行支主干左为(2.81±0.57)mm,右为(2 86±0.56)mm;卵巢支左为(2.00±0.50)mm,右为(1.74±0.51)mm;输卵管支左为(1.33±0.40)mm,右为(1.23±0.43)mm;宫底支左为(1.66±0.39)mm,有为(1.63±0.41)mm。在宫角部上行支的分支分布类型有3型Ⅰ型占58％,Ⅱ型占34％,Ⅲ型占8％;卵巢支分支部位在圆韧带附着子宫角下缘后方至下方3cm之间;上行支主干与宫颈峡部接触较为紧密且呈较大幅度迂曲状,向上行走后逐渐平直且与子宫壁间渐为疏松,至卵巢支分支处大约有0.5 cm。结论:子宫动脉上行支及卵巢支管经较粗,且与子宫外壁保持一定间距,经临床实践,在保留卵巢的子宫切除手术中可完整保留,且不必连带子宫肌层。

HPV-16、HSV-2、EBV感染及PCNA表达与宫颈癌关系研究

[目的 ]探讨HPV - 16、HSV - 2、EBV感染及增殖细胞核抗原表达与宫颈癌的关系。[方法 ]采用免疫组化SP法分别检测 5 4例宫颈癌和 2 0例正常宫颈的HPV - 16、HSV - 2、EBV蛋白及PCNA表达情况。 [结果 ]HPV - 16、HSV - 2、EBV蛋白在宫颈癌组织和正常宫颈表达率分别为 5 7.4 %、38.9%、5 5 .6 %和 5 %、5 %、10 % (P <0 .0 5 ) ;PCNA在宫颈癌和正常宫颈表达率为81.5 %和 15 % (P <0 .0 5 ) ,而且随着宫颈癌病理分级的增高 ,其表达的阳性率也增高 ,强度增强 ;HPV - 16阳性组的PCNA表达高于阴性组 (P <0 .0 5 ) ,HSV - 2、EBV阳性组和阴性组的PCNA表达无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;3种病毒混合感染者的PCNA表达均为阳性。 [结论 ]HPV - 16、HSV - 2。

大连地区唐氏筛查孕中期妇女羊水中甲状腺激素水平与PBDEs内暴露关系初探

多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)是一类常用的溴代阻燃剂,由于使用广泛,已成为普遍存在的环境污染物。研究表明,PBDEs具有内分泌干扰作用,影响甲状腺功能,对胚胎发育、婴幼儿及儿童的健康存在潜在的危害。本研究采集了100例具羊水穿刺指征的孕妇的孕中期羊水样本,采用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪测定羊水中促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)的含量,用气相色谱-负化学源-质谱法测定羊水样品中16种PBDEs同系物含量。结果显示,羊水中TSH、TT3、FT3、TT4、FT4中位数分别为0.342μIU·m L-1、0.949 nmol·L-1、1.52 pmol·L-1、11.02 nmol·L-1和3.91pmol·L-1,95%参考区间值分别为0.174~0.872μIU·m L-1、0.835~1.01 nmol·L-1、1.26~2.72 pmol·L-1、9.42~20.68 nmol·L-1和2.16~6.35 pmol·L-1。具有唐氏筛查高风险和甲状腺激素水平低下的羊水样品中共检出6种BDEs(BDE-47、BDE-71、BDE-138、BDE-183、BDE-190、BDE-209),其中BDE-71、183和190在被检羊水样品中均被检出,并且,TSH水平低下的羊水中BDE-190和209负荷水平显著高于正常组。这些结果提示,大连地区孕中期妇女羊水存在PBEDs内暴露,并且PBDEs内暴露可能与羊水的甲状腺激素水平低下、尤其TSH水平升高有关,提示PBDEs暴露可能与胎儿中枢神经系统损伤产生的下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴功能失调有关。因此,羊水PBDEs内暴露对新生儿出生结局的影响值得进一步关注。

氨甲环酸对产后出血预防和治疗作用的研究进展

产后出血(PPH)是产妇死亡的主要原因之一。产后给予子宫收缩药是目前唯一的预防方法。氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶药物,已经用于纤维蛋白溶解亢进所致的多种出血并证实有效。近年,TXA在产科领域的应用也逐渐增加,本文对TXA在阴道分娩和剖宫产分娩PPH的预防和治疗实践进行综述。

38例围生期消化系统畸形发生危险因素分析

目的了解消化系统畸形发生的相关因素。方法选取经产前超声检查及引产后尸检证实为消化系统畸形的死胎38例作为观察组,选取同期足月分娩的正常新生儿190例作为对照组。对两组病例的一般情况和父母亲相关参数进行对比分析。结果观察组母亲年龄显著高于对照组(P<0.05);观察组母亲孕次和产次≥2次的占比均显著高于对照组(P<0.05);观察组父亲年龄≥40岁的百分比,以及职业接触有害因素的百分比显著高于对照组(P<0.05);观察组父亲、母亲高中文化占比显著升高,大学本科及以上学历占比显著降低(P<0.05)。结论父亲及母亲年龄、文化、母亲产次、父亲职业接触有害因素可能与消化系统畸形发生有关。

胎儿肠管扩张的诊断与预后分析

目的了解胎儿肠管扩张与临床预后的相关性,为产前诊断、处理、咨询提供依据。方法回顾性分析2010年1月1日至2015年9月30日于大连市妇产医院经产前超声检查诊断为胎儿肠管扩张的孕妇资料,并跟踪随访临床预后。结果共纳入127例孕妇,49例预后良好,78例预后不良。78例预后不良者中小肠畸形为50例次(64.1%),结肠闭锁9例次(11.5%),十二指肠闭锁及狭窄9例次(11.5%),直肠肛门闭锁8例次(10.3%),先天性巨结肠4例次(5.1%)。其他系统畸形包括先天性心脏病6例次、腹壁裂2例次、尿道下裂2例次、唇腭裂2例次、多囊肾1例次、肾盂扩张1例次、单脐动脉1例次。另有3例患者存在染色体核型异常。结论胎儿肠管扩张与消化道畸形密切相关,应予以正确的管理与指导。

浅谈项目后评价在国内工程建设领域中的应用

根据项目后评价的目的和任务,对已经实施完成并产生一定效益(结果)的项目所进行的后评价,其基本内容可归纳为4个方面,即项目过程评价、效益评价、影响评价以及持续性评价。后评价在工程建设领域的开展仍然急待政府、专家学者和企业的共同努力,才能提高行业的投资决策水平。作者通过介绍中国石油吉林石化分公司后评价相关内容,阐述了对我国投资项目后评价工作的认识。

早期盆腔子宫内膜异位症病灶特点分析

目的 腹腔镜下观察子宫内膜异位症的病灶分布及组织学特点,分析经血种植与 子宫内膜异位症的关系。 方法 选择因不孕症进行腹腔镜检查,对早期的典型病灶及可疑病灶 进行组织学检查或内凝热-色试验确诊为子宫内膜异位症的患者58例,对其病灶分布特点及组织学 特点进行分析。 结果 病灶分布依次是宫骶韧带87．9％(51/58)、子宫直肠陷凹82．8％(40／ 58)、阔韧带后叶79．3％(46／58)、卵巢60．3％(35／58)、后子宫浆膜36．2％(21／58)、 输卵管25．9％(15／58)、子宫膀胱反折腹膜5．2％(3／58)。患者具有1个病灶占8．6％(5／58),2个 及2个以上病灶占91．4％(53／58)。根据组织学特点及病灶外观各类病灶发生的比率依次是出血型病 灶84．5％(49／58)、色素型病灶60．3％(35／58)、白色病灶51．7％(30／518)、腺样病灶 37．9％(22／58)、水泡病灶25．9％(15／58)、隐匿病灶13．8％(8／58)。以一种病灶出现的 有15．5％(9／58)、以2种以上病灶出现率的有84．5％(49／58)。 结论盆腔子宫内膜异 位症的病灶具有多样性,组织学显示其外观表现是子宫内膜异位症发生发展中的不同阶段,提示可能 是经血不断逆流种植形成新的病灶,病灶分布以盆腔后部为主,符合输卵管走向的解剖特点。

石化化工装置泄漏检测与修复措施

针对不同类型的检测设备对石化化工装置的泄露检测操作要求进行详细论述的基础上,结合实际的检测实践分析了化工装置主要的泄露点。在此基础上,从泄露管理经验出发,提出了对应的修复及管理措施。

煤制乙二醇技术现状及存在的主要问题

在对我国的煤制乙二醇技术发展应用现状进行详细论述的过程中,分析了几种合成工艺技术存在的优点与不足,其中重点论述了草酸酯工艺路线。最后,从乙二醇的需求实际情况出发,分析了煤制乙二醇技术存在的主要问题,为将来煤制乙二醇技术的发展方向提供参考。

人子宫内膜碎片构建子宫内膜异位症小鼠模型

目的观察人月经血中的内膜碎片在小白鼠腹腔内的种植情况,为系统实验研究子宫内膜异位症(EM)发病机制提供依据。方法取含2-4块子宫内膜的无菌培养液0．2ml,注入小白鼠下腹腔内种植。在种植第3天(72 h左右),每日脱颈椎处死1只小白鼠,解剖其腹腔,观察、拍照、记录种植情况,并留取种植灶,光镜检测。结果15只小白鼠大部分种植成功,正常妇女的内膜与EM患者的内膜在初期种植过程中未见明显区别,每只小白鼠腹腔内可见多个种植灶,7d内种植灶可见存活的内膜细胞和腺体,但炎性细胞逐渐增多。结论利用人月经内膜碎片可以在小白鼠腹腔内种植成功,提示月经内膜碎片可作为EM的进一步实验研究标本。

运用Robson分类法对“全面二孩”政策后剖宫产率控制的研究

目的应用Robson分类法分析大连某妇幼保健专科医院“全面二孩”政策后产妇人群及剖宫产率变化特点,为降低不同特征产妇的剖宫产率提供依据。方法以大连某妇幼保健专科医院2016年1月1日—2019年12月31日住院分娩的61691例产妇为研究对象,对初产妇和经产妇分别应用Robson分类法进行分组,运用卡方趋势检验分析不同特征产妇构成比、剖宫产构成比及剖宫产率变化趋势,寻找对总剖宫产率影响较大的产妇群体。结果2016—2019年初产妇总剖宫产率为30.7%,初产妇剖宫产率呈上升趋势(P<0.05),Robson分类法下,初产妇人群剖宫产构成比占前3位依次是R2a组(初产妇单胎头位,足月,引产临产)、R2b组(初产妇单胎头位,足月,临产前剖宫产)、R6组(所有初产妇单胎臀位),其中R2a组、R9组(单胎横位或斜位的初产妇)四年间呈上升趋势,R10组(早产的初产妇)呈下降趋势(P<0.05);组内剖宫产率中R1组、R8组(双胎妊娠初产妇)呈上升趋势(P<0.05)。2016—2019年经产妇总剖宫产率为42.5%并呈下降趋势(P<0.05),Robson分类法下,经产妇人群剖宫产构成比占前3位依次是R5a组(有1次剖宫产史的经产妇)、R7组(所有经产妇、单胎臀位)、R10组(早产的经产妇),其中R5a组呈上升趋势,R10组呈下降趋势(P<0.05);组内剖宫产率中R8组(双胎妊娠经产妇)呈上升趋势,R4组(经产妇无剖宫产史,单胎头位,足月)呈下降趋势(P<0.05)。结论全面二孩政策下,对初产妇剖宫产率的控制应重点关注单胎头位足月以及所有单胎臀位的初产妇人群,对经产妇剖宫产率的控制应重点关注有1次剖宫产史、所有单胎臀位以及早产的经产妇人群。

特大儿124例临床分析

胎儿体重≥4500 g称为特大儿,属高危妊娠.由于特大儿的分娩容易导致产伤及新生儿剖宫产,且近年来有上升趋势,故为保障母儿安全,提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院2002年1～12月分娩的特大儿124例临床分析如下.

丹鹿胶囊治疗乳腺增生的临床疗效观察

目的观察丹鹿胶囊治疗乳腺增生的疗效和安全性。方法将2016年1~3月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的120例乳腺增生患者随机分成3组,每组40例,分别给予逍遥丸、三苯氧胺、丹鹿胶囊治疗,治疗疗程均为3个月。比较各组间的疗效及不良反应发生情况。结果逍遥丸组、三苯氧胺组、丹鹿胶囊组的治疗总有效率分别是60.0%、92.5%和87.5%,三苯氧胺组和丹鹿胶囊组总有效率明显高于逍遥丸组(P<0.05),三苯氧胺组和丹鹿胶囊组总有效率比较差异无显著性(P>0.05);逍遥丸组、三苯氧胺组、丹鹿胶囊组的不良反应发生率分别为2.5%、22.5%和5.0%,逍遥丸组和丹鹿胶囊组不良反应发生率明显低于三苯氧胺组(P<0.05),逍遥丸组和丹鹿胶囊组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论丹鹿胶囊治疗乳腺增生的临床疗效较高,不良反应较少。

自制补偿器在氮气管线焊缝断裂维修中的应用

针对2013年冬吉林石化某厂3#管廊氮气管线焊缝断裂的情况,分析了事故发生的原因,介绍了通过增加方型补偿器对其进行维修的情况。