住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激的相关性及影响因素

目的:探讨住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激的相关性及影响因素。方法:选取2020年6月—2021年5月在广东省某三级甲等综合医院住院的382名癌症病人主要照顾者作为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、癌症病人照顾者综合需求量表(CNAT-C)及家属应激量表(RSS)进行调查。结果:住院癌症病人主要照顾者综合需求总分为48.00(34.00,65.25)分,心理应激总分为8.00(4.00,13.00)分,两者之间呈正相关(r=0.301,P<0.05);分层回归分析结果显示,住院癌症病人主要照顾者的文化程度、宗教信仰、医疗费用支付方式和心理痛苦是综合需求的独立影响因素(P<0.05)。结论:住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激呈正相关,心理痛苦是照顾者综合需求水平的主要影响因素,医护人员应重点关注照顾者心理应激水平,满足其综合需求,以提高照护质量。

浅层吸痰对机械通气新生儿并发症的影响

目的探讨浅层吸痰对机械通气新生儿并发症的影响。方法将61例气管插管机械通气的新生儿随机分为两组，观察组采用浅层吸痰方法，对照组采用传统吸痰方法，观察吸痰后出现并发症的发生率。结果观察组吸痰后烦躁、呛咳、气道粘膜损伤、肺出血发生率分别为12．50％、9．38％、6．25％、O％，对照组分别为34．48％、27．59％、31．03％、6．90％。两组患儿吸痰后烦躁、呛咳、气道粘膜损伤发生率比较差异有统计学意义（P≤0．05），肺出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论浅层吸痰法可减轻新生儿机体的应激反应，降低气道粘膜损伤、烦躁、呛咳等并发症的发生率。

新生儿消化道出血94例的危险因素分析及护理

目的:探讨新生儿消化道出血的危险因素及采取的护理措施。方法:对94例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果:应激性溃疡是消化道出血的最常见原因。窒息、感染、早产、硬肿症是引起新生儿消化道出血的重要因素。结论:尽早去除应激因素、严密观察病情、积极的治疗和精心的护理是消化道出血治疗取得疗效的关键。

PDCA循环管理在规范胰岛素注射技术中的应用

目的探讨PDCA循环管理对护士胰岛素注射技术的影响，规范胰岛素注射技术。方法采用PDCA循环管理方法对本院62名临床护士进行干预，干预前后护士的注射技术、注射相关行为和注射教育知晓率的变化比较。结果干预后护士的胰岛素注射技术规范化知晓率、注射相关行为知晓率、注射教育率较前提高，前后比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论PDCA循环管理能提高护士的胰岛素注射相关知识，规范其胰岛素注射行为，提高胰岛素治疗的有效性和安全性。

换血治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响及护理

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响及护理措施。方法对35例符合换血指征的高胆红素血症新生儿进行换血治疗,均用输液泵控制,速度200～240ml/h。换血前后行血常规、血生化、胆红素、血气分析及血培养等检查,分别进行比较分析。结果换血前后总胆红素分别为(552.0±101.2)μmol/L和(250.3±75.4)μmol/L,总胆红素和未结合胆红素换出率分别为54.7%和53.4%,换血前后比较有显著差异(p<0.01)。换血后血白细胞、血小板、血钾明显下降(p<0.01);血糖、血钙升高(p<0.01),但很快恢复;其余生化项目、血红蛋白及血气分析未见明显变化。结论外周动静脉同步换血疗法安全易行,疗效确切,能减少后遗症的发生;换血对内环境有短暂影响,但无明显并发症。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。

先天性膈疝7例术后的护理

目的:总结7例先天性膈疝患儿手术治疗的护理体会。方法:对7例先天性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果:手术治疗后经精心护理治愈4例,好转1例,死亡1例,自动出院1例。结论:术后密切观察生命体征变化、加强呼吸道及胃肠道护理,是手术成功的关键。

新生儿高胆红素血症换血治疗受阻的原因分析与对策

目的观察新生儿换血治疗过程受阻的原因,并探讨对策。方法对2006年1月至2007年6月需行换血治疗的新生儿21例进行回顾性分析。结果新鲜血源不足,血管穿刺失败、动脉阻塞及病情变化是换血治疗受阻的主要原因。结论广泛宣传无偿献血,节约用血,提高动脉置管成功率及严密观察病情变化是保证换血治疗成功的关键。

采用鸟巢式护理降低低体重儿并发症效果观察

目的有效降低低体重早产儿并发症发生率,促进其生长。方法将98例低体重早产儿随机分为观察组(50例)和对照组(48例),两组患儿入院后均置辐射式抢救台或暖箱中保暖,观察组采用鸟巢式护理,对照组实施常规护理。结果观察组呼吸暂停、硬肿症、喂养不耐受发生率显著低于对照组(均P<0.05),恢复出生体重时间、体重增长显著优于对照组(均P<0.01)。结论采用鸟巢式护理能有效降低低体重早产儿并发症,促进其生长发育。

连续腰穿治疗重度早产儿脑室内出血的疗效观察及护理

目的探讨连续腰椎穿刺治疗早产儿脑室内出血(IVH)的护理要点及治疗效果。方法收集35例Ⅲ级～Ⅳ级脑室内出血早产儿,头颅CT确诊为IVH并脑室增宽,符合连续腰穿指征,其中治疗组14例行连续腰穿,对照组21例未行连续腰穿,治疗组患儿于出生后5～30d行连续腰穿;分析术中、术后护理要点,并观察2组患儿3～6个月时出现脑室扩大、需行脑室分流术、生长发育落后情况。结果治疗组发生脑室扩大的比例为35.71%,较对照组(76.19%)减少53.13%;治疗组需行脑室分流术的比例为21.43%,较对照组(61.90%)降低约2/3;治疗组出现生长发育落后的比例亦较对照组下降近1/3,差别有统计学意义;治疗组无死亡,对照组有5例死亡。结论连续腰穿治疗早产儿重度脑室内出血时,脑室扩张发生率低,治疗成功率高,对于防治早产儿IVH后脑积水、改善预后有一定疗效;加强术中及术后护理可减少并发症的出现。

新生儿低血糖症高危因素的临床分析及护理

新生儿低血糖症是新生儿高危症之一，主要损害新生儿中枢神经系统，即影响新生儿脑神经树突分枝及新形成的神经突触。低血糖是早产儿、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、硬肿症、糖尿病母亲的新生儿等高危新生儿的常见并发症。反复低血糖可造成不可逆的脑损害．可引起智能落后及永久性神经损伤。我科于2006年1—12月收治135例高危新生儿，进行微量血糖监测并给予针对性的治疗及护理．

新生儿缺氧缺血性脑病恢复期实施抚触的临床观察

目的:探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期的影响。方法:随机将82例HIE患儿经急性期(脑水肿期)治疗后分为抚触组和对照组,抚触组42例在常规护理基础上按国际通用抚触方法进行抚触,对照组40例进行常规护理,对照观察两组新生儿生长发育、神经行为发育情况结果。结果:上述二项抚触组均优于对照组差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:抚触对患儿的生长发育也有促进作用,也明显促进HIE患儿神经系统的发育。

新生儿高胆红素血症外周动静脉换血疗法及护理

目的观察外周动静脉换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的效果及采取的护理措施。方法对35例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉换血疗法,外周静脉输血,外周动脉抽血,均用输液泵控制,速度200～240ml/h。置辐射台上保暖,在换血的过程同时给予光疗。结果 35例患儿血清总胆红素在换血前为(552±101.2)μmol/L,换血后为(250.3±75.4)μmol/L,两者差异有统计学意义,P<0.01,总胆红素换出率54.7%。结论输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。

癌症患者心理症状群与生命质量的相关性分析

目的探讨癌症患者心理症状群与生命质量的相关性。方法采用一般资料调查问卷、简式简明心境量表(profile of mood states-short form,POMS-SF)和癌症患者生命质量测定量表(European organization for research and treatment of cancer core quality of life questionnaire 30,EORTC QLQ-C30)对305例住院癌症患者进行问卷调查,运用探索性因子分析法提取心理症状群,采用Spearman相关分析探讨住院癌症患者心理症状群与生命质量的关系。结果共26个症状纳入因子分析,归为负性情绪症状群、精力充沛症状群、精力不足症状群、敌对症状群、困惑症状群和易激惹症状群等6个心理症状群;住院癌症患者总的健康状况得分33.33(16.7~33.33)分,除易激惹症状群外,其余5个心理症状群与生命质量存在相关性(r=-0.597~0.579,均P<0.05)。结论住院癌症患者存在心理症状群,且其心理症状群与生命质量存在相关性。医护人员应加强关注住院癌症患者的心理症状群,及早进行针对性地管理和干预,促进提高心理健康水平,进而改善生命质量。