抗菌手术薄膜在预防神经外科手术部位感染效果研究

目的了解抗菌手术薄膜对降低神经外科患者手术部位感染(SSI)的效果。方法将2012年1—12月某院神经外科病变手术患者分为使用抗菌手术薄膜组(A组)和普通手术薄膜组(B组),比较两组患者术后SSI发生率,并进行危险因素分析。结果A组患者术中手术切口薄膜起边率为38.3%(98/256),低于B组的96.88%(248/256),两组患者薄膜起边率比较,差异有统计学意义(χ2=200.57,P<0.01)。512例患者,发生SSI17例,发生率为3.32%,A组患者SSI发生率为1.56%(4/256),低于B组的5.08%(13/256)(χ2=7.93,P<0.05)。神经外科SSI高危因素多因素分析结果表明,体重指数(BMI)≥24、出现围手术期低体温、吸烟、术前住院日数≥5 d,以及未使用抗菌手术薄膜均是神经外科SSI独立危险因素。结论神经外科手术中是否使用抗菌手术薄膜是神经外科SSI的独立危险因素之一;使用抗菌手术薄膜能有效降低起边率和SSI发生率,建议在神经外科手术中使用。

电针透穴法治疗中风偏瘫128例

近年来,我们在针灸病房共收治中风偏瘫病人128例,采用电针透穴法治疗,均取得较为满意的效果,现报道如下。临床资料本组128例中,男86例,女42例,50岁以下13例,50～59岁39例,60～69岁61例,70岁以上15例;有高血压病史52例,脑血栓病史13例;诊断为脑血栓形成108例,脑出血20例;发病时间最短1天,最长7年;其主要症状均为半身不遂。治疗方法主穴分二组,交替使用,采用28号不锈钢针,长75毫米至250毫米。甲组上肢取肩髃透臂臑,曲池透少海,合谷透后溪;下肢取环跳透承扶,承山透条口。

电针透穴法治疗中风偏瘫175例临床分析

本文通过电针透穴法 ,对中风偏瘫 175例患者的治疗观察 ,证实了针灸刺激量越大 ,对偏瘫的治疗效果越好 ;针刺的长度越长 ,对肌肉神经的刺激面越广泛 ,能引起神经的广泛调整作用 ,有利于疾病的恢复 ;针刺的穴位越少 ,越能减少患者的疼痛 ,并能保护人体腧穴的敏感性 ,有利于缩短治疗时间 ,提高针灸疗效 。

CT引导下^(125)I粒子植入治疗合并癌痛难治性恶性肿瘤

目的评价CT引导下放射性125I粒子植入治疗合并癌痛难治性恶性肿瘤的临床疗效。方法 43例伴有癌痛难治性恶性肿瘤患者,在CT引导下行放射性125I粒子植入。分别在术后24 h、3 d、7 d、30 d、90 d 5个时间点评价患者疼痛指标的变化并评估肿瘤近期疗效。结果 43例患者125I粒子植入手术操作成功率100%,治疗后各时间点疼痛数字分级评分法(NRS)评分均较治疗前降低(P<0.01),植入后24 h疼痛缓解有效率67.4%(P<0.01);植入后3 d、7 d、30 d、90 d疼痛缓解有效率分别为86%、83.7%、79.1%、79.1%(P<0.01)。临床近期疗效,CR 4例,PR 16例,SD 17例,PD 6例,总客观有效率(RR)为55.8%,疾病获益率(CR+PR+SD)为83.7%。不同疼痛缓解程度的患者的客观有效率及获益也无统计学差异(P>0.05)。未观察到严重不良反应。结论 125I放射性粒子组织间植入治疗伴癌性疼痛的难治性恶性肿瘤起效迅速、疗效持续,无不良反应,值得临床进一步推广。

电针透穴法治疗面瘫143例临床分析

通过在临床中用电针透穴法(阳白透鱼腰,颊车透地仓等)治疗面瘫143例,总有效率为99％。提示本方法具有激发经气、疏通经络、调和气血的作用,有取穴少、联络广、可减少病人的惧怕心理及痛苦的优点,再配合电脉冲治疗,可使其保持较长作用,从而有提高疗效,缩短疗程,治愈率高的特点。

浅谈扑打山火常用战术

扑火战术有它的一般规律,但是发生火灾的时间、地理条件、气象因子不同,战术的运用也各不相同。根据时机、地点,扑火部队等情况,灵活地运用和变换战术,对夺取扑火胜利,有重要意义。扑火战斗,一般来讲,都是进攻战。

CT引导下放射性粒子125I植入治疗骨转移瘤患者的临床研究

目的探讨125I粒子植入治疗骨转移瘤患者的有效性和安全性。方法将骨转移瘤患者54例分为两组,其中行125I粒子植入的30例患者为治疗组,植入粒子总数1581粒,平均每例植入(52±6)粒,另24例患者行药物治疗为对照组,比较两组的疼痛治疗有效率(NRS评分)、功能状态改善有效率(KPS评分)、以及病灶治疗疗效的差异,比较两组治疗前后的血清碱性磷酸酶(ALP)变化,不良反应和并发症的发生情况。结果治疗组的功能状态改善率为60%,高于对照组的29.2%;治疗组的镇痛显效率为36.2%,高于对照组的4.2%;病灶治疗的临床有效率为93.3%,高于对照组的8.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后血清ALP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重不良反应和125I粒子植入能有效缓解骨转移瘤引起的疼痛,提高生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。

针灸治疗胃扭转70例

胃扭转属现代医学病名,包含于祖国医学的胃病、胃脘痛,肝胃气痛等范畴内。其主要症状系上腹部胀满、疼痛、或痛近心窝,故又有心腹痛或心痛之称,(勿与真心痛相混)祖国医学认为胃扭转多因气滞、郁结,肝气犯胃,脾胃虚寒、饮食不节等所致. 我院从1984.10—1989.10共治疗本病72例,除2例急性胃扭转手术治愈外。

关于扑救森林火灾实行等级待命的构想

关于扑救森林火灾实行等级待命的构想黑龙江省伊春市防火办郭金友李彬刘宏近些年来，伊春林区在组织扑救森林火时，涉及到最多的问题是如何实行等级待命。通常上级森林防火指挥部在接到火情报告，组织扑火兵力时，只是命令有关队伍做待命准备，但究竟在哪些方面做准备，准...

基于TCGA和ICGC构建和验证肝细胞癌肿瘤微环境相关基因的预后风险模型

目目的探讨肿瘤微环境(TME)相关基因与肝细胞癌(HCC)预后的相关性,构建和验证HCC患者预后风险评估模型,寻找HCC预后相关的潜在生物标志物。方法收集来自癌症基因图谱(TCGA)和国际肿瘤基因组协作组(ICGC,LIRI-JP)中HCC患者的转录组表达矩阵。对4,061个TME相关基因行Cox回归、Lasso回归等筛选TME相关关键基因并构建风险预测模型(TMEScore),在多个数据集中检验其预测性能。结果非负矩阵分解结果揭示HCC可以分成两个分子亚群。通过Lasso回归,两个关键的TME预后基因(CDCA8和CBX2)被过滤和筛选。基于这两个基因构建的风险模型能良好区分训练集、测试集、整个TCGA集和ICGC数据集中的患者预后。该TMEScore在亚组分析中也展现较好的预后价值。整合临床参数和TMEScore的列线图对预测患者的预后展现出良好的拟合性。TMEScore与免疫检查点、DNA复制、错配修复和上皮-间质转化相关基因呈正相关,且TMEScore与免疫细胞水平也明显相关。结论基于CDCA8和CBX2建立的TMEScore可以作为HCC的独立预后指标,且这两个基因可能是HCC治疗的潜在靶点。

针灸治疗胃扭转70例临床观察

胃扭转属现代医学病名,包含于祖国医学的胃病、胃脘痛,肝胃气痛等范畴内。其主要症状系上腹部胀满、疼痛、或痛近心窝,故又有心腹痛或心痛之称(勿与真心痛相混)。

手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复的影响

讨论手术室护理结合疼痛护理应用创伤骨折患者术后的价值。方法 选取2022.01-2023.01收治的创伤骨折患者,总计68例。分组应用奇偶分组法。参照组、试验组均34例。2组分别采取手术室护理、结合疼痛干预的形式。检验2组护理结果。结果 护理后,试验组术后恢复指标、PSQI评分、疼痛评分、满意度、生活质量等均更为优异,P<0.05。结论 创伤骨折患者护理期间,应用手术室护理结合疼痛干预的形式,能够减轻患者的疼痛程度,加快其骨折愈合速度,并且有助于提高其睡眠质量。

腹盆腔非实质脏器肿瘤的MSCT诊断价值

目的探讨腹盆腔非实质脏器肿瘤的CT表现特征及其临床诊断价值。方法回顾性分析113例经手术或活检病理证实的腹盆腔非实质脏器肿瘤的CT图像特点,从患病年龄、肿瘤的发生部位、大小、形态、密度及强化特点、与周围结构的关系、是否包绕血管、有无转移灶等方面进行分析,并与病理结果对照,探讨腹盆腔非实质脏器肿瘤的CT表现特征及其临床价值。结果 113例腹盆腔非实质脏器肿瘤中,脂肪肉瘤10例,高分化者内含脂肪成分;畸胎瘤16例,密度混杂,内含囊性、脂肪及骨骼密度;横纹肌肉瘤14例,均发生于儿童,实性肿块,内呈片絮状强化;平滑肌肉瘤9例,好发于肾周,可伴血管内瘤栓;神经母细胞瘤17例,发生于小儿,内含钙化成分、包绕大血管,淋巴结转移9例;淋巴瘤14例,肿块或多结节状,密度均匀,主动脉淹没征6例;原始神经外胚层肿瘤5例,盆腔好发,坏死多见;炎性肌纤维母细胞瘤4例,以周边花环样强化为特点;淋巴管瘤8例,儿童多见,钻缝生长,多房囊性肿块;异位嗜铬细胞瘤9例,密度不均匀,多含钙化及坏死成分,明显不均匀强化;castleman 7例,5例透明血管型快进快出式强化。结论 MSCT可为腹盆腔非实质脏器肿瘤的定位和定性诊断提供重要信息,辅助临床诊断及指导治疗。

做优秀传统文化的忠实传承者和弘扬者

党的二十大报告指出,推进文化自信自强,铸就社会主义文化新辉煌。《习近平谈治国理政》第四卷列出专题“推进社会主义文化强国建设”,其中《为弘扬中华优秀传统文化、增强文化自信提供坚强支撑》一文明确指出,中国有坚定的道路自信、理论自信、制度自信,其本质是建立在5000多年文明传承基础之上的文化自信。党的十九届六中全会明确指出,中华优秀传统文化是中华民族的突出优势,是我们在世界文化激荡中站稳脚跟的根基。

儿童安全座椅入法应规避“僵尸条文”

在社会各界的大力推进下，我国儿童安全座椅强制使用立法范围不断扩大。日前，继《上海未成年人保护条例》正式实施之后，山东省也将儿童安全座椅使用纳入了法规。2014年8月1日起，《山东省高速公路交通安全条例》正式实施。

低剂量CT在肺癌筛查及肺结节复查中的应用价值研究

目的比较常规螺旋CT与低剂量CT使用KARL-3D迭代重建后对显示肺癌及结节的影响,评价胸部低剂量CT在肺癌筛查及肺结节复查的应用价值。方法选取2017-2018年该院收治的行常规胸部扫描发现肺癌及肺结节患者30例。分为A组、B组和C组。扫描时改变管电流时间,其他条件不变。A组采用120 kv、130 mas扫描;B组采用120 kv、25 mas扫描,两组均采用传统FBA重建;C组为B组图像采用KARL-3D,按0~3级评价总体图像质量,并对3组结果进行比较。结果与A组比较,B、C组剂量长度乘积下降80%,有效剂量下降80%。B组图像噪声多,A、C组图像噪声小。结论低剂量通过KARL-3D重建并不影响肺癌及肺结节的检出灵敏度及测量的准确性。