微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

微创颅内血肿抽吸引流术创伤小、操作简单、特别适合于老年患者的抢救,能有效治疗高血压脑出血,显著降低患者的病死率,促进患者肢体功能恢复,在广大医院,尤其是基层医院得到广泛应用。本院自2007年6月至2009年12月对163例高血压脑出血患者进行了微创颅内血肿抽吸引流术，效果较满意，报告如下。

高血压脑出血微创术后超早期应用尿激酶的临床疗效分析

目的:分析微创血肿清除术后超早期应用尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:接受微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者65例,根据尿激酶开始使用的时间分为早期组32例(血肿腔注入尿激酶开始时间<6h),对照组33例(血肿腔注入尿激酶开始时间≥6h),随访6个月;比较2组住院时间、入住NICU时间、再出血率、病死率、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分及Barthel指数(BI)。结果:早期组住院时间、入住NICU时间、再出血率及病死率均少于对照组(P<0.05);治疗后,早期组CSS评分与BI均高于治疗前(P<0.05);对照组CSS评分与治疗前差异无统计学意义,BI高于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组CSS评分及BI均高于对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血微创血肿清除术后超早期应用尿激酶治疗高血压脑出血安全、有效。

软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的疗效对比

目的观察软通道和硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择78例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为A、B 2组,各39例。软通道组应用硅胶软管,硬通道组应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,分别进行血肿清除治疗,比较2组疗效。结果硬通道组与和软通道组,在治疗5d后血肿量分别为(11±2)mL、(12±2)mL,总有效率分别为92.3%与89.7%。2组患者的血肿清除情况及临床疗效均显著,且2组间疗效相近。结论采用硬通道与软通道微创介入术都能够有效治疗高血压脑出血,2组方法疗效相似,软通道微创介入术的灵活性较强,引流管材质柔软,能够减少脑组织损伤。

定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择我院2013-01—2014-01收治的48例高血压脑出血患者,按照随机数字法分组,每组24例,观察组采取定向软通道微创颅内血肿清除术治疗,对照组采取传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较2组疗效及病死率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别为(56.7±15.6)mL、(22.5±7.9)min、(21.9±7.6)d,均明显低于对照组(89.9±22.1)mL、(235.7±27.4)min、(27.8±8.5)d(均P<0.05);观察组经治疗后,疗效明显优于对照组;观察组不良反应9例(37.5%),死亡1例(4.2%),均显著低于对照组的13例(54.2%)、3例(12.5%)。结论定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较佳,患者预后好,不良反应及病死率较低。

环氧化酶-2在大鼠缺血再灌注脑损伤组织中的表达及与凋亡的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在大鼠缺血再灌注脑(I/R)损伤组织中与凋亡的关系。方法大鼠I/R模型为研究对象,免疫组化和免疫印迹测定COX-2表达,TUNEL法测定神经元凋亡。结果 I/R后COX-2表达出现不同程度的增强,在24h达高峰,同假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);I/R后神经元凋亡明显,在24h达高峰,同假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);I/R前加入NS398,与I/R组比较,COX-2下降的同时(P<0.05),发现神经元凋亡有不同程度的降低(P<0.05)。结论 COX-2在大鼠I/R脑损伤组织中参与神经元凋亡。

消痈解毒汤治疗肾脓肿48例

目的:观察消痈解毒汤治疗肾脓肿的临床疗效。方法:选取2010年10月—2013年10月本院收治的肾脓肿患者83例,随机分为对照组35例和观察组48例,对照组采用静脉滴注抗生素进行治疗,观察组采用消痈解毒汤治疗,比较两组患者临床疗效及中医症状积分改善情况。结果:两组患者综合疗效比较,观察组有效率为89.58%,对照组有效率为57.14%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者证候疗效比较,观察组有效率为85.42%,对照组有效率为60.00%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01);且观察组临床症状积分改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消痈解毒汤治疗肾脓肿可有效改善患者临床症状,疗效显著。

我院106例前列腺增生患者心理状况的调查研究

目的:调查前列腺增生症患者心理健康状况及其需求,满足临床患者的健康要求。方法:选择住院的106例前列腺增生症患者为研究对象,在入院治疗期间接受了症状自评量表(SCL-90)评估和病人需求调查,统计调查的结果。结果:前列腺增生症患者的心理健康状况与正常人群相比较,差异有统计学意义(P<0.01);前列腺增生症患者对用药指导、入院宣教、手术前后指导、饮食指导、心理护理、住院环境等方面的需求较大,各项的强烈需求占到了70%以上。结论:护理人员应在护理过程中,做好心理护理和满足患者的需求,促进前列腺增生症患者早日康复。

微创双管置入与尿激酶联用治疗高血压脑出血的临床价值评价

目的:探讨微创双管置入冲洗引流与尿激酶联用治疗高血压脑出血(HCH)的疗效价值。方法:选取我院65例HCH住院接受双管置入与尿激酶联用治疗的患者为研究对象进行回顾性分析,评估患者的临床疗效,随访6月,评估患者的CSS评分、Barthel指数、GCS评分以及NIHSS评分的改善情况。结果:患者的治愈率为44.61%,显效率为27.69%,有效率为13.84%,无效率为13.84%,病死率为4.61%,总有效率86.15%。患者治疗后的CSS评分、Barthel指数、GCS评分以及NIHSS评分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:HCH双管置入与尿激酶联用治疗的临床疗效显著,可明改善患者预后。

消痈解毒汤治疗腹腔脓肿的临床研究

目的对中药消痈解毒汤治疗腹腔脓肿的临床疗效进行探讨和分析。方法选取该院在2010年5月—2013年5月收治的60例腹腔脓肿患者并将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用静脉滴注抗生素进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消痈解毒汤剂治疗,对比二组患者的临床疗效及症状体征缓解时间。结果观察组患者在体温恢复时间、症状缓解时间、血常规恢复时间、脓肿消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但二组在有效率和中转手术率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中药消痈解毒汤剂联合西药治疗腹腔脓肿的临床疗效显著优于单纯使用西药进行治疗,值得临床推广应用。