丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉患者的临床观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于全身麻醉的临床效果。方法将华容县人民医院2009年6月～2010年10月择期进行腹部手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,两组患者麻醉诱导相同,采用丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵0.2mg/kg,对照组吸入异氟醚,静脉注射芬太尼维持麻醉;观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;比较两组患者围术期的心率(HR)、收缩压(SPB)、舒张压(DPB)、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间。结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著短于对照组,P<0.05。两组HR、SPB、DPB无显著差异,P>0.05。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于全身麻醉效果较好。

布比卡因比重液腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的应用

目的探讨比较0.5%布比卡因等比重与重比重液用于妇产科手术腰硬联合麻(CSEA)的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级120例妇产科手术产妇,随机分成A、B2组,每组60例。均行腰-硬联合麻醉术。结果 2组麻醉起效时间、运动阻滞达改良Bromage评分3级的时间差异无统计学意义(P>0.05),A组感觉阻滞最高平面低于B组(P<0.05),而感觉阻滞达最高平面时间长于B组(P<0.05),低血压、恶心、呕吐发生率明显低于B组(P<0.01)。结论 0.5%布比卡因等比重液比重比重液用于腰-硬联合麻醉行妇产科手术麻醉效果更好。

不同剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静与遗忘作用的对比观察

目的观察不同剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉术中镇静效果及对围术期遗忘的作用。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成A、B、C三组(n=30),分别在麻醉平面完善后静脉注射芬太尼0.1μg/kg,并予不同剂量的咪唑安定:A组0.03mg/kg,B组0.06mg/kg,C组0.1mg/kg。观察用药前后病人平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SPO2)的变化,比较各组烦燥发生率、对术中不适的回忆及循环功能的改变。结果镇静深度:A组Ⅴ级2例,Ⅳ级28例;B组Ⅲ级29例,Ⅱ级1例;C组Ⅲ级4例,Ⅱ级26例。A、B、C三组发生烦燥者分别为1例、0和6例,B组显著少于C组(P<0.01),与A组无差异(P>0.05);对术中不适情况能回忆者:A组8例(26.7%),B组2例(6.7%),C组无不良回忆,B组显著低于A组(P<0.01),与C组无差异(P>0.05)。三组病人用药后心率无明显变化,MAP用药后3、5min均稍下降,但与用药前及组间比较无显著性差异(P>0.05)。SPO2在用药后3、5min时,B组明显高于C组(P<0.01),但与A组无差异(P>0.05)。结论咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静效果良好,且有较好的遗忘作用,合适用量为0.06mg/Kg。