虚弱与胸痛不适的因果关系:一项双向孟德尔随机化研究

目的利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究虚弱和胸痛不适之间的因果关系。方法使用双向孟德尔随机研究虚弱与胸痛不适的因果关系,并采用Weighted-median、MR-Egger和IVW方法估计因果关系及其稳健性。此外进行包括Cochran's Q检验、MR-PRESSO、MR-Egger截距检验和leave-one-out分析在内的敏感性分析,以提高研究结果的可靠性。结果基因预测的虚弱和胸痛不适之间存在双向因果关系。以虚弱为暴露,胸痛不适为结局,虚弱与胸痛不适之间呈负性因果关系(OR=0.89,95%CI 0.88~0.90,P<0.05),以胸痛不适为暴露,虚弱为结局,胸痛不适与虚弱之间也呈负性因果关系(OR=0.21,95%CI 0.12~0.35,P<0.05)。结论虚弱与胸痛不适之间存在双向因果关系,随着虚弱的增加,产生胸痛不适的风险降低。反之,随着胸痛不适的增加,产生虚弱的风险降低。

恶性肿瘤化疗后便秘的中医治疗研究进展

恶性肿瘤化疗后便秘为化疗过程中的一种常见症状,其常虚实夹杂、内外因互见,各因素相兼发为该病。中药内治法通过补益、调节改善化疗后正气不足、“失衡”状态,配合调肝理脾、润肠、通腑导滞改善便秘;中医外治法治疗该病方法多样,有穴位贴敷、针灸、灌肠、耳穴、埋针、中药离子导入等,创伤小、副作用少;中医内外治法各有所长,但能优势互补,综合应用发挥协同作用,应用前景广阔。可见,中医在治疗恶性肿瘤化疗后便秘方面有明显特色,已逐渐得到认可,但对其内在作用机制还需深入研究。

长链非编码RNASUCLG2-AS1通过调节微小RNA-491-5p对非小细胞肺癌细胞增殖和免疫逃逸的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)SUCLG2-AS1对非小细胞肺癌细胞增殖和免疫逃逸的影响及对微小RNA-491-5p(miR-491-5p)的调节作用。方法:通过Cancer LncRNA Census数据库分析SUCLG2-AS1在非小细胞肺癌组织中的表达及SUCLG2-AS1表达量与非小细胞肺癌患者生存期的关系。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测SUCLG2-AS1在非小细胞肺癌株A549、PG49、H1975、H2170和人正常肺支气管上皮细胞BEAS-2B中表达量的变化。培养H1975细胞并分为si-NC组和si-SUCLG2-AS1组。集落实验和流式细胞术检测H1975细胞的增殖能力和细胞周期。蛋白质印迹(Western blot)检测H1975细胞免疫相关蛋白细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)、维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)和细胞周期相关蛋白细胞周期依赖性蛋白激酶3(Cdk3)、细胞周期蛋白C(Cyclin C)、细胞周期依赖性蛋白激酶2(Cdk2)的表达。LncRMap生物信息学软件预测SUCLG2-AS1可结合的微小RNA。RNA pull-down实验验证SUCLG2-AS1与miR-491-5p的直接结合。通过qRT-PCR检测SUCLG2-AS1对miR-491-5p表达的调节作用。结果:与正常肺组织比较,非小细胞肺癌组织中SUCLG2-AS1表达升高(P<0.01)。SUCLG2-AS1高表达的非小细胞肺癌患者生存期短于SUCLG2-AS1低表达患者(P<0.01)。与BEAS-2B细胞比较,非小细胞肺癌株中SUCLG2-AS1表达升高,H1975细胞中SUCLG2-AS1表达升高最明显(均P<0.05)。与si-NC组比较,si-SUCLG2-AS1组H1975细胞增殖能力降低,G0/G1期细胞比例上升,S期细胞比例减少,G2/M期细胞比例减少(均P<0.01)。与si-NC组比较,si-SUCLG2-AS1组H1975细胞中免疫相关蛋白PD-L1、RORγt表达减少,细胞周期相关蛋白Cdk3、Cyclin C、Cdk2表达减少(均P<0.01)。SUCLG2-AS1靶向直接结合miR-491-5p(均P<0.01)。与si-NC组比较,si-SUCLG2-AS1组H1975细胞中miR-491-5p表达上升(P<0.01)。结论:沉默SUCLG2-AS1可能通过上调miR-491-5p表达抑制非小细胞肺癌细胞的增殖和免疫逃逸。

壬基酚对成年雌性SD大鼠生殖功能的影响

目的:观察壬基酚对成年雌性SD大鼠生殖功能的影响。方法:对成年雌性SD大鼠每天灌胃壬基酚(50、100、200 mg.kg-1),阳性对照组每天灌胃乙菧酚(0.2 mg.kg-1),阴性对照组管饲花生油。通过阴道涂片观察性周期的变化,28 d后处死大鼠,放免法测定血清雌激素、黄体生成素浓度,并作垂体、子宫、卵巢组织病理学检查,免疫组化技术检测子宫的雌激素受体(ER)表达情况。结果:壬基酚剂量≥100 mg.kg-1可使大鼠出现持续动情期,血清雌激素、黄体生成素水平降低(P<0.05),卵巢组织病理学切片显示卵泡数目减少(P<0.05),子宫ER表达无明显差异。结论:壬基酚在较高浓度时可抑制雌性大鼠的生殖功能。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗34例子宫腺肌病的疗效观察

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将68例子宫腺肌病患者随机分成两组,治疗组(34例)从月经第1天开始服用米非司酮和桂枝茯苓胶囊,对照组(34例)仅服用米非司酮,均连服6个月,比较两组患者治疗前、后的临床症状、体征、子宫体积、子宫内膜厚度、血清性激素水平等变化。结果两组患者服药期间均闭经,痛经消失。与对照组相比,治疗组子宫体积明显缩小,子宫内膜萎缩,血清性激素水平明显下降,复发率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病疗效满意,不良反应小,且复发率低。

护理干预在早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影检查中的应用效果分析

目的探究护理干预在早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影检查中的应用效果。方法选择2014年9月至2016年9月在我院门诊的70例早产视网膜病变患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例。所有患儿均接受荧光素眼底血管造影检查,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在此基础上给予综合护理干预。采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患儿心理状况,采用医院自制护理满意度调查表评估患儿家属护理慢于度。结果干预前,两组患儿焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患儿的焦虑、抑郁评分均显著降低,且观察组患儿降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理满意度94.3%,显著高于对照组患儿护理满意度68.6%,差异有统计学意义(Z=-2.538,P=0.011)。结论在荧光素眼底血管造影检查中给予早产视网膜病变患儿综合护理干预,可有效改善心理状况,提高护理满意度。

针对性护理对早产儿视网膜病变患儿眼部功能指标的影响

目的研究针对性护理对早产儿视网膜病变(ROP)患儿眼部功能指标的影响。方法选取2015年2月~2016年9月我院接受诊治的ROP患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患儿均进行视网膜光凝术治疗,对照组给予常规护理干预。观察组给予针对性护理干预。比较两组眼部功能指标的改善情况。结果观察组近视、远视及散光发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后眼压显著低于治疗前,且观察组治疗后眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ACD、AOD500以及ACA500水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理应用于ROP患儿效果显著,可有效改善患儿屈光状态、视力、眼压以及ACD、AOD500、ACA500水平。

无痛人工流产同时放置元宫型节育器100例临床分析

目的观察无痛人流术后同时放置元宫型节育器的临床疗效。方法选择无痛人流同时放置元宫环的100例妇女为观察组,同期仅行无痛人流术的100例妇女作为对照组,观察两组患者手术时间、术中及术后2h内阴道流血量及随访情况。结果手术时间观察组较对照组略有延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后2h阴道流血量两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),阴道流血时间观察组明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在6个月内节育环自然脱落有1例,环位下移有3例,因症取出8例。结论无痛人流术后同时放置元宫环临床效果确切、副反应少,值得临床推广。

中药热奄包治疗寒凝血瘀型膝关节炎临床研究

目的:探讨中药热奄包治疗寒凝血瘀型膝关节炎的临床疗效。方法:选取川北医学院附属医院中医科2021年12月到2022年5月期间70例诊断为寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎的患者,根据随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组35例,对照组患者口服塞莱希布胶囊+盐酸氨基葡萄糖胶囊+温针治疗,治疗组在对照组的基础上予以中药热奄包,比较两组患者VAS评分、WOMAC评分及中医证候评分及临床疗效并记录不良事件。结果:试验组有效率高于对照组,两组患者VAS评分、WOMAC评分及中医证候评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热奄包能显著改善寒凝血瘀型膝关节炎的临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广。

烷基酚类化合物对雌性生殖健康影响研究进展

烷基酚类化合物是常用的非离子型表面活性剂烷基酚聚氧乙烯醚的中间代谢产物,广泛存在于水、土壤和空气中,已被公认为是一种环境内分泌干扰物。烷基酚类化合物通过模拟内源性雌激素和抗孕激素、雄激素作用,以及其他多种作用机制,影响雌性生殖器官的结构和功能、诱导和促进生殖器官肿瘤的发生发展和分化、危及妊娠母体及造成子代畸形。从烷基酚类化合物的理化性质、分布代谢及其对雌性生殖健康的影响和可能的作用机理进行初步综述。

健脾化浊法治疗糖尿病及其并发症研究进展

糖尿病(diabetes mellitus)是一种全身性疾病。据统计,截至2021年全球20~79岁人群的糖尿病患病率为10.5%,预计2045年将上升至12.2%,高收入地区的患病率为11.1%,明显高于低收入地区的5.5%,全球用于糖尿病及其并发症的卫生支出呈现上升趋势[1-2]。在糖尿病人群中,肥胖及超重患者所占比重最大,炎症和胰岛素抵抗是肥胖与糖尿病共同的发病机制,肥胖患病率的增加导致2型糖尿病(T2DM)患病率相应增加[3-4]。

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠临床分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的疗效及安全性。方法:分析122例中期妊娠的孕妇引产的临床资料,随机分为A、B两组:A组61例,口服米非司酮配伍米索前列醇。B组61例,给予羊膜腔注射利凡诺尔引产。结果:A组完全流产率明显高于B组(P<0.05),AB两组不全流产相比,差异有显著性(P<0.05)。A组腹痛较轻,产程时间明显缩短,产后出血量少(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,效果明显优于羊膜腔注射利凡诺尔引产。

护理干预在早产儿视网膜病变激光光凝术治疗中的应用研究

目的探讨护理干预在早产儿视网膜病变激光光凝术治疗中的应用效果。方法选择2014年4月至2016年3月于我院接受视网膜病变激光光凝术治疗的92例早产儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各46例。对照组应用常规围手术期护理,观察组在常规护理基础上实施围手术期综合护理,比较两组患儿的并发症发生率及家长的护理满意度。结果观察组患儿的术后并发症发生率10.87%,显著低于对照组的28.26%(P<0.05)。观察组的家长护理满意度为93.48%,显著高于对照组的73.91%(P<0.05)。结论早产儿视网膜病变激光光凝术围术期中应用综合护理模式可减少术后并发症的发生,提高患儿家长满意度。

1000g以下超低体重儿的早产儿视网膜病变筛查治疗分析

目的分析和评价1 000 g以下极低体重新生儿的早产儿视网膜病变(ROP)筛查及治疗情况。方法回顾性分析217例出生体重在1 000 g以下(含1 000 g)经双目间接眼底镜或RetCamII筛查的极低体重新生儿,并对其眼底检查结果、ROP患病情况及不同手术治疗方式进行分析比较。结果在217例新生儿中发现ROP患儿132例,发病率为60.8%,另外85例新生儿中发现其他眼部病变的10例(4.6%),完全正常75例(34.5%)。同时在ROP患儿中有96例行各种手术治疗,占ROP患儿的72.7%,手术方式中视网膜光凝治疗的有66例,玻璃体腔注药(AVASTIN)联合视网膜光凝治疗的有20例,单纯玻璃体注药治疗的有4例,另有6例行玻璃体手术治疗。结论极低体重新生儿的ROP患病率远高于1 000 g以上的新生儿,且患儿需手术治疗的ROP重症率极高,常需要联合多种治疗手段进行干预。

早产儿视网膜病变激光术后嵴前无血管区的临床观察

目的:观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)激光光凝术后嵴前部分无血管化区的临床转归,为ROP的临床治疗提供依据。方法:前瞻性随访观察2014-06/2016-06由我院ROP筛查协作组在门诊以及NICU床旁筛查发现并进行视网膜激光光凝治疗的患儿186例372眼,激光光凝术后嵴前存在部分无血管区的患儿26例32眼,其中男17例18眼,女9例14眼,平均出生胎龄(29.4±0.4)周,平均出生体质量1222.8±70.3g,阈值前1型10例12眼,阈值期12例14眼、急性进展性后极部型4例6眼,分别于激光术后1、3、8、12wk行Retcam眼底照相复查,观察病变嵴、嵴前无血管区以及附加病变的消退情况。随访中如发现病变嵴或附加病变加重,则给予补充视网膜激光光凝或行玻璃体腔抗VEGF治疗,直至病变嵴和附加病变完全消退,病情稳定。结果:患儿26例均在激光术后1wk复查时发现病变嵴前无血管区,但附加病变减轻,病变嵴由3期向2期、1期消退,阈值前1型消退最明显;3wk复查时27眼(84%)病变嵴为1期或不明显、无血管区逐渐缩小,视网膜血管向周边发育;5眼(16%)无血管区缩小不显著,附加病变(+^++),病变嵴3~4期、或伴有出血,其中3眼(9%)为阈值期病变患儿,2眼(6%)为急性进展性后极部型患儿,遂及时给予补充视网膜光凝;8wk复查,未补充视网膜光凝的27眼嵴前无血管区已血管化,嵴及附加病变消退;补充光凝中3眼(9%)病情得到控制、稳定,其中阈值期2眼、急性进展性后极部型1眼,2眼(6%)嵴上新生血管消退不明显、附加病变依然存在,其中阈值期1眼、急性进展性后极部型1眼,故给予玻璃体腔抗VEGF治疗,12wk复查时见附加病变、病变嵴消退,视网膜血管向颞侧走形稍僵直。结论:视网膜激光光凝是ROP治疗的有效方法,光凝术后嵴前部分无血管区多可自行发育完善。对于少数激光术后病情活动的阈值期及急性进展性后极部型嵴前部分无血管区需及时补充激光光凝治疗,必要时可联合玻璃体腔抗VEGF治疗。

810nm波长激光治疗早产儿视网膜病变的疗效分析及护理

目的探讨810nm波长半导体激光治疗早产儿视网膜病变的疗效,以及护理方法。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月我院应用双目间接镜半导体激光治疗的阈值期或阈值前期1型ROP病例84人(168只眼),随访均半年以上,观察其疗效。结果70例(140只眼)一次光凝后病变稳定,成功率83.3%,10例(20只眼)经补充光凝后病变稳定,最终光凝成功率95.2%。其余4例(8只眼)光凝后仍发展为视网膜脱离,经玻璃体视网膜手术,保存部分视力。未发现角膜烧伤、白内障、眼前段缺血等并发症。结论810nm波长激光是治疗早产儿视网膜病变的安全、有效方法,围术期护理对恢复起到重要作用。

江门礼乐意大利生菜田间肥效试验

在江门市江海区礼乐街开展意大利生菜田间"3414"肥效试验,结果表明,氮是限制意大利生菜产量的主要因子,其次是磷,再次是钾;通过肥效模型的建立和显著性测验,推荐每667 m2的最大施肥量为N 13.57 kg、P2O53.13 kg、K2O 8.17 kg,最佳施肥量为N 13.1 kg、P2O53.09 kg、K2O 7.82 kg。

118例感染性角膜炎的回顾性分析

目的：分析118例住院感染性角膜炎患者的病因、治疗和预后。方法：通过临床表现、病原学分析等方法明确角膜感染的种类，采用药物和手术两种方法对疾病进行治疗，对治疗后患者的临床效果进行观察。结果：118例患者均单眼发病，发病年龄为1，83岁，平均42岁；其中，男性患者70例，女性患者48例；细菌性角膜溃疡22例（18．6％），病毒性角膜炎37例（31．4％），真菌性角膜溃疡32例（27．1％），棘阿米巴性角膜炎1例（0．8％），病因不确定26例（22．1％）；单纯接受药物治疗患者46例（38．98％1，接受治疗性角膜移植患者70例（59．3％）（其中穿透性角膜移植51例，板层角膜移植19例），接受眼球摘除患者2例（1．7％）。结论：本院3年住院病例统计结果，病毒性角膜炎是感染性角膜炎的主要病因：部分患者早期诊断、早期足量药物治疗是有效的，部分患者有必要施行角膜移植手术。

早产儿视网膜病变冷凝术后视功能及屈光状态

目的探讨早产儿视网膜病变冷凝术后视功能恢复情况和屈光状态。方法对在我院接受冷凝术后患儿16例(32眼),进行远期(>3.5a)视功能和屈光状态分析。结果矫正视力<0.05者2眼,0.05～0.10者4眼,0.1～0.3者5眼,0.3～0.5者10眼,≥0.5者11眼。屈光状态3～5D者2眼,0～3D者2眼,-3～0D者2眼,-3～-6D者16眼,≤-6D者8眼。2眼因后极部视网膜脱离测不到屈光度。结论冷凝术治疗影响视网膜病变患儿视功能恢复,可使近视、散光等屈光不正发生率增加。