补肾活血汤治疗肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折的效果及对sICAM-1、IGF-1的影响

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折的效果及对可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的影响。方法:连续性纳入2020年1-12月在瑞金市中医院实施内固定术的120例肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组实施掌侧入路钢板固定术,观察组实施掌侧入路钢板固定术联合补肾活血汤。比较两组骨折愈合时间,骨折愈合评分系统(radius union scoring system,RUSS)评分,中医症候积分,腕关节功能,血清sICAM-1、IGF-1水平及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后2、4周时,两组RUSS评分均较治疗前增高(P<0.05),观察组RUSS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后2、4周时,两组中医症候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医症候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腕关节功能优于对照组(P<0.05)。治疗后2、4周时,两组血清sICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IGF-1水平均较治疗前增高(P<0.05),观察组血清sICAM-1水平均低于对照组(P<0.05),血清IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:内固定术后使用补肾活血汤能够明显促进肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折愈合,改善中医症候、腕关节功能及血清sICAM-1、IGF-1水平,安全性高。

BMP-7介导补肾助阳中药与脑损伤促进创伤性骨折愈合的机制研究

探究骨成形蛋白-7(BMP-7)介导补肾助阳中药与脑损伤促进创伤性骨折愈合的机制。方法 回顾性分析2020年7月-2021年10月我院收治的150例创伤性长骨骨折患者的临床资料,依据患者是否存在脑损伤分为伴有脑损伤(FT)组100例及不伴有脑损伤(Fr)组50例,其中FT组中依据治疗方法不同分为中药组(术后行补肾助阳中药辅助治疗)55例及无辅助组(术后不采用辅助治疗)45例,另选择同期健康体检的志愿者50例入对照组。对比各组临床疗效、骨折愈合情况及不同时点BMP-7水平。结果 Fr组总有效率均高于无辅助组及中药组,且中药组高于无辅助组(P<0.05);无辅助组Lane-Sandhu骨痂评分、关节功能评分均低于中药组及Fr组,骨折愈合时间长于中药组及Fr组(P<0.05);相比于对照组,中药组、无辅助组、Fr组术前、术后7d、14d、21d、28d、2个月、4个月BMP-7水平均较高(P<0.05)。结论 补肾助阳中药与脑损伤均可通过调节创伤性骨折患者BMP-7水平促进骨痂形成,有助于骨折端的恢复,提升骨愈合质量,对骨折愈合的分子生物学机制具有重要意义。