情绪及药膳调和对肝癌化疗患者生活质量的改善

目的:目前国内外对已失去手术机会的原发性肝癌患者的首选疗法是肝动脉化疗栓塞,但其副作用是严重的消化道症状及发热,给患者的生活质量带来了极大的负影响。探讨以膳食疗法结合情绪干预观察其对疗栓塞后患者生活质量的改善作用。方法:实验于2003-01/2004-07在商丘市第一人民医院肿瘤科完成,将收治的102例中符合纳入标准的94例原发性肝癌患者随机分为研究组和对照组,对照组在化疗栓塞后执行常规治疗方案,研究组则在其基础上增加情绪干预和药膳调和疗法。结果:2个月后研究组肝生化指标犤谷转氨酶(355.1±205.0)nkat/L,谷草转氨酶(728.5±330.1)nkat/L,碱性磷酸酶(1630.3±985.2)nkat/L,乳酸脱氢酶(4229.2±2302.1)nkat/L,r-谷氨酰转肽酶(3890.8±913.5)nkat/L,血清和胆汁中总胆红素(12.9±9.1)μmol/L,直接胆红素(3.5±1.4)μmol/L犦,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.001)。研究组疲乏、恶心呕吐、食欲不振及整体健康状况等与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:情绪干预配合药膳疗法有助于肝癌化疗栓塞后肝功能的恢复,改善躯体症状,提高患者的生活质量。

适量小强度耐力性和力量性训练对恶性肿瘤患者情绪及睡眠质量的影响

目的:恶性肿瘤患者因其生理不适及负性情绪所致,极少进行有计划的运动治疗。本组实验意在观察恶性肿瘤患者进行有计划的、适量小强度耐力性和力量性运动疗法训练后患者的情绪及睡眠质量的改善情况。方法:随机并根据自制纳入及排除法收集恶性肿瘤病例 98例,均自愿介入实验。运动训练采用适量小强度耐力性和力量性运动疗法,运动前后用李宁等编制心理状况影响因素调查表及症状自评量表 (sym ptomchecklist90,SCL-90)及采用自我介绍睡眠情况和睡眠质量客观评估方法评估患者心理情绪及睡眠质量。结果:恶性肿瘤患者运动后 SCL-90总分(137.81±27.86)明显低于运动前(153.12±25.66),差异有显著性意义 t=2.59,P <0.01)。躯体 (化、焦虑、精神病性及抑郁四个因子分改善明显,差异有显著性意义(t=1.90,1.63,1.45,1.85,P <0.05)。睡眠质量改善明显(t=2.16～3.06,P <0.05)。差异均具有显著性意义。结论:适量小强度耐力性和力量性等训练对恶性肿瘤患者情绪及睡眠质量的影响是积极的,可将其作为恶性肿瘤综合治疗的有效手段运用。

Caspase-3在肥胖患者乳腺癌组织中的表达与细胞凋亡的关系

目的:研究Caspase-3表达在肥胖患者乳腺癌发生发展中的作用。方法:采集60例肥胖乳腺癌患者,60例正常体重乳腺癌患者,用免疫组织化学和TUNEL法检测肥胖组和正常体重组乳腺癌组织Caspase-3的蛋白表达和细胞凋亡情况,并探讨Caspase-3表达与细胞凋亡的关系。结果:肥胖组乳腺癌组织Caspase-3的蛋白表达和乳腺癌细胞凋亡均高于正常体重组(P<0.05),并且Caspase-3蛋白表达和各组乳腺癌细胞凋亡之间相关;Caspase-3在肥胖乳腺癌组织中的表达与5年复发转移相关不明显;Caspase-3在正常体重乳腺癌组织中的表达与5年复发转移相关明显。结论:肥胖患者乳腺癌组织中的Caspase-3表达和细胞凋亡较正常体重乳腺癌组织减少,由Caspase-3介导的细胞凋亡可能在肥胖相关性乳腺癌的发生、演变及预后中起重要作用。

吉非替尼二线化疗在EGFR基因突变的晚期非鳞非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的:观察吉非替尼二线化疗在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的晚期非鳞非小细胞肺癌中的应用效果。方法:选取2018年本院收治的一线化疗失败,且存在EGFR基因突变的80例晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据化疗药物不同分为观察组和对照组,观察组42例,接受吉非替尼化疗;对照组38例,接受培美曲塞联合顺铂化疗。比较两组疗效、不良反应发生情况及生命质量。结果:观察组客观缓解率和疾病控制率分别为66.67%和85.71%,明显高于对照组的42.11%和57.89%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为28.57%,明显低于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体领域评分、角色领域评分、情感领域评分与总体健康评分均高于对照组,疲倦与气促评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉非替尼二线化疗在EGFR基因突变的晚期非鳞非小细胞肺癌患者中的应用效果明显优于培美曲塞联合顺铂,且不良反应少,安全性更高。

粒生素对化疗后白细胞减少症的作用

目的为了评价粒生素(国产重组人粒细胞集落刺激因子,rhG-CSF)治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效和不良反应。方法采用随机、自身交叉的对照方法观察了50例恶性肿瘤患者应用粒生素的效果。结果化疗后应用粒生素组在白细胞和中性粒细胞的降低程度和降低持续时间、发热持续时间及其化疗周期延迟病例数和时间等方面均较对照组显著降低(P<0·05)。结论粒生素可有效促进肿瘤化疗所致白细胞和中性粒细胞减少的恢复,确保化疗足量按时完成,是一种安全有效的治疗白细胞减少症的药物。

黄芪甲苷对乌拉坦诱导肺癌小鼠的防治作用及其机制

目的探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对乌拉坦诱导的肺癌小鼠的防治作用及其机制。方法将100只美国癌症研究所小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组,每组20只。模型组、低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠腹腔注射乌拉坦600mg·kg-1,每周1次,持续10周,建立肺癌模型;对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水。造模当天,低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠分别给予AS-Ⅳ12.5、25.0、50.0mg·kg-1灌胃,对照组和模型组小鼠给予等量蒸馏水灌胃,每日1次,连续19周。记录各组小鼠的体质量、自主活动次数,每2周1次。各组小鼠乙醚麻醉后脱臼处死,取肺组织,计算肺癌发生率和肺肿瘤数;苏木精-伊红染色观察各组小鼠肺组织病理学变化。采用酶联免疫吸附法检测各组小鼠血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测各组小鼠肺组织中Wnt-1、β-连环蛋白(β-catenin)、C-myc、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)mRNA表达水平,Westernblot法检测各组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc、CyclinD1蛋白表达水平。结果造模后第1、3周,5组小鼠体质量和自主活动次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。造模后第5~19周,模型组小鼠体质量显著低于对照组(P<0.05),低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠体质量分别从第5、7、11周开始高于模型组(P<0.05)。造模后第5~19周,模型组小鼠自主活动次数显著少于对照组(P<0.05),中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠自主活动次数从第11周开始多于模型组(P<0.05),低剂量组小鼠自主活动次数从第13周开始高于模型组(P<0.05)。低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺癌发生率和肺肿瘤数低于模型组(P<0.05),中剂量AS-Ⅳ组、高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺癌发生率和肺肿瘤数低于低剂量AS-Ⅳ组(P<0.05),高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺癌发生率和肺肿瘤数低于中剂量AS-Ⅳ组(P<0.05)。对照组小鼠肺组织形态正常,无增生和炎症细胞浸润;模型组小鼠肺组织被大量肿瘤细胞浸润,出现明显瘤区,失去原有肺组织形态;低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织结构基本清晰,较少出现细胞核密集增生和炎症细胞浸润。模型组、低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠血清中CEA和CA125水平高于对照组(P<0.05),低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠血清中CEA和CA125水平低于模型组(P<0.05),中剂量AS-Ⅳ组、高剂量AS-Ⅳ组小鼠血清中CEA和CA125水平低于低剂量AS-Ⅳ组(P<0.05),高剂量AS-Ⅳ组小鼠血清中CEA和CA125水平低于中剂量AS-Ⅳ组(P<0.05)。模型组、低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc和CyclinD1mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05),低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc和CyclinD1mRNA相对表达量低于模型组(P<0.05),中剂量AS-Ⅳ组、高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc和CyclinD1mRNA相对表达量低于低剂量AS-Ⅳ组(P<0.05),高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc和CyclinD1mRNA相对表达量低于中剂量AS-Ⅳ组(P<0.05)。模型组、低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc和Cyclin D1蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05),低剂量AS-Ⅳ组、中剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc和CyclinD1蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05),中剂量AS-Ⅳ组、高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc和CyclinD1蛋白相对表达量低于低剂量AS-Ⅳ组(P<0.05),高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin、C-myc和CyclinD1蛋白相对表达量低于中剂量AS-Ⅳ组(P<0.05),高剂量AS-Ⅳ组小鼠肺组织中C-myc蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05),高剂量AS-Ⅳ组与对照组小鼠肺组织中Wnt-1、β-catenin和CyclinD1蛋白表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AS-Ⅳ可显著抑制乌拉坦诱导的小鼠肺癌发生,其作用机制可能与减少Wnt-1、β-catenin、C-myc、CyclinD1蛋白表达及抑制Wnt/β-catenin信号通路活化有关。

胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效与安全性评价

目的研究和评价胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗(PHC)治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将60例进展期胃癌患者按治疗方式不同分为对照组(n=30)和PHC组(n=30),对照组接受胃癌D2根治术和同步放化疗,PHC组在此基础上接受奥沙利铂+氟尿嘧啶的腹腔PHC治疗。比较两组患者疗效,治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平,不良反应和并发症发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者的3年无进展生存率。结果两组患者疗效、不良反应和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,PHC组患者Cr和BUN水平均高于对照组(P <0.05)。PHC组患者无进展生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论腹腔PHC对进展期胃癌未见明显近期疗效,有可能提高患者3年无进展生存率,但有待进一步验证;治疗过程中应密切关注患者肾功能变化。

奥拉帕尼联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗铂敏感复发性卵巢癌的效果

目的探讨铂敏感复发性卵巢癌(PSROC)患者接受奥拉帕尼联合紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案治疗的效果。方法选取2018年1月至2021年1月商丘市第一人民医院收治的80例PSROC患者为研究对象,按掷硬币法分为两组,各40例。对照组接受TP化疗方案治疗,观察组接受奥拉帕尼联合TP化疗方案治疗,均治疗2个周期。比较两组近期疗效;于治疗前、治疗2个周期,比较两组血清肿瘤标志物[人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)];记录两组治疗期间药物不良反应。结果治疗2个周期时,观察组临床缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗2个周期时两组血清HE4、CA125水平均降低,且观察组更低(P<0.05);治疗期间,两组药物不良反应(骨髓抑制、消化不良、肝肾功能损伤及周围神经中毒发生率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉帕尼联合TP化疗方案治疗PSROC患者可提高近期临床效果,降低血清HE4、CA125水平,不增加药物不良反应。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的:观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:回顾性分析2016年01月至2018年01月在我院接受二线或以上的单纯化疗或甲磺酸阿帕替尼单独治疗的晚期胃癌患者,单纯化疗组56例作为对照组,甲磺酸阿帕替尼组34例。收集两组患者的一般临床资料,分析其临床近期疗效、无进展生存期和毒副反应。结果:对照组和甲磺酸阿帕替尼组患者在性别、年龄、ECOG评分、肿瘤位置、分化程度和是否手术治疗方面差异无统计学意义(P<0.05)。对照组患者近期疗效:达到CR、PR和SD的患者分别为0例、5例和10例,甲磺酸阿帕替尼组患者近期疗效:达到CR、PR和SD的患者分别为1例、7例和9例。对照组ORR(8.9%)与甲磺酸阿帕替尼组ORR(23.5%)相比,差异无统计学意义(P=0.056);对照组DCR(26.8%)显著低于甲磺酸阿帕替尼组DCR(50.0%)(P=0.026)。对照组患者中位无进展生存期显著低于甲磺酸阿帕替尼组(P=0.020)。对照组出现乏力和骨髓抑制的比例显著高于甲磺酸阿帕替尼组(P=0.009,P=0.000)。结论:甲磺酸阿帕替尼二线治疗晚期胃癌与对照组相比近期疗效较好,无进展生存期较长,毒副反应较少,具有较好的疗效和安全性。

安罗替尼三线治疗晚期转移性非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的评估安罗替尼三线治疗晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)病人的临床疗效及安全性。方法收集2018年1月至2019年6月在商丘市第三人民医院收治的接受安罗替尼治疗的晚期转移性NSCLC病人37例。收集病人临床资料和服药期间主要不良反应。比较治疗前后外周血中癌胚抗原(CEA)水平和Karnofsky功能状态(KPS)评分,分析安罗替尼的近期疗效与病人一般临床资料的相关性。结果安罗替尼治疗2个疗程后客观有效率(ORR)为40.5%,疾病控制率(DCR)为75.7%;治疗后血清CEA水平为(12.6±3.5)ng/mL低于治疗前(17.9±4.2)ng/mL,治疗后病人的KPS评分(76.8±11.4)分高于治疗前(71.5±10.7)分;病人治疗期间,主要不良反应有中性粒细胞减少(32.4%)和血小板减少(21.6%);临床分期Ⅲb期DCR病人占90.0%,显著高于临床分期Ⅳ期58.8%。驱动基因阳性DCR病人占95.0%,高于驱动基因阴性52.9%。结论安罗替尼三线治疗晚期转移性NSCLC可降低CEA水平,DCR较高,Ⅲ~Ⅳ级的不良反应较少,值得在临床上推广。

多西他赛联合唑来膦酸治疗雄激素非依赖性前列腺癌患者临床观察

目的探讨多西他赛联合唑来膦酸治疗雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)患者的临床效果,以及对前列腺癌特异抗原(PSA)、疼痛NRS评分、红细胞、白细胞、血小板水平的影响。方法选取2018年7月至2020年7月我科收治的AIPC患者109例作为研究对象,采用随机数字法分成对照组(54例)和观察组(55例)。对照组患者给予多西他赛治疗,观察组患者给予多西他赛联合唑来膦酸治疗,疗程6周。比较两组患者治疗前后的PSA水平、疼痛NRS评分以及红细胞、白细胞、血小板水平的变化情况。结果治疗前,两组患者的PSA水平、疼痛NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,两组患者的PSA水平、疼痛NRS评分均显著下降,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,两组患者的RBC、WBC、PLT水平均显著增高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合唑来膦酸治疗能显著降低雄激素非依赖性前列腺癌患者的前列腺癌特异抗原水平,有效减轻患者疼痛,明显提高患者的红细胞、白细胞、血小板水平。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合FOLFOX化疗方案对进展期胰腺癌患者的疗效

目的分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合FOLFOX化疗方案对进展期胰腺癌(PC)患者的疗效。方法选取民权县人民医院收治的86例进展期PC患者作为研究对象,采用随机信封法将其分为FOLFOX组(43例)和EGFR-TKI组(43例)。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、不良反应、生活质量及生存情况。结果治疗后,EGFR-TKI组总有效率、疾病控制率高于FOLFOX组(P<0.05);治疗后,EGFR-TKI组细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原水平低于FOLFOX组,卡氏功能状态评分、6个月生存率高于FOLFOX组,中位生存期、中位无进展生存期长于FOLFOX组(P<0.05)。结论FOLFOX化疗方案联合EGFR-TKI治疗进展期PC,能抑制肿瘤生长,有效控制疾病进展,延长患者生存期,有利于提升生活质量,近期疗效显著。

miR-3619-5p靶向PFKFB3抑制结肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭

为研究miR-3619-5p和6磷酸果糖2激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-biphosphatase 3,PFKFB3)对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响,采用qRT-PCR检测35例结肠癌组织和癌旁组织中miR-3619-5p和PFKFB3 mRNA的水平。在结肠癌细胞HCT116中转染miR-3619-5p模拟物或si-PFKFB3,以过表达miR-3619-5p或抑制PFKFB3。在结肠癌细胞HCT116中转染miR-3619-5p模拟物和PFKFB3过表达载体(pcDNA-PFKFB3),同时过表达miR-3619-5p和PFKFB3。采用CCK-8试验和Transwell试验分别检测结肠癌细胞HCT116增殖、迁移和侵袭能力,Western blotting检测细胞中PFKFB3、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、p21、基质金属蛋白酶2(matrix metalloprotease 2,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotease 9,MMP-9)蛋白水平,双荧光素酶报告系统验证miR-3619-5p与PFKFB3的靶向关系。结果显示,与癌旁组织比较,结肠癌组织中miR-3619-5p水平显著降低(P<0.05),PFKFB3 mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05);过表达miR-3619-5p或抑制PFKFB3均可降低Cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白表达量,提高p21表达量,降低细胞光密度(D)值、迁移和侵袭细胞数;miR-3619-5p靶向负调控PFKFB3的表达;过表达PFKFB3可逆转miR-3619-5p过表达对HCT116细胞增殖、侵袭和迁移的影响。该研究提示,miR-3619-5p可通过靶向PFKFB3抑制HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭,miR-3619-5p可能是结肠癌治疗的潜在分子靶点。

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果体会

目的研究分析奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法回顾性分析我院于2014—03—2015-03收治的100例进展期胃癌患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组中的50例患者应用常规手术治疗，观察组患者在常规手术治疗的基础上应用新辅助化疗方案治疗，对比分析两组进展期胃癌患者的手术治疗效果。结果观察组患者的临床疗效和对照组比较，观察组较高，差异有统计学意义，P〈O．05。观察组患者的手术切除率和对照组比较，差异有统计学意义，P〈O．05。观察组患者毒副作用发生率和对照组比较，差异有统计学意义，P〈0．05。结论进展期胃癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗治疗，疗效显著，手术切除率高，安全性高，预后改善效果较好，值得临床推广和应用。

多西他赛、顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察多西他赛、顺铂联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效。方法将64例中晚期宫颈癌患者随机分为两组，对照组32例采用放射治疗，观察组32例在对照组基础上采用多西他赛与顺铂同期化疗。比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84．4％，明显高于对照组的59．4％（x^2=4．07，P〈0．05）。观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率分别为43．8％（14／32）、21．9％（7／32），略高于对照组的31．3％（10／32）、12．5％（4／32），但差异均无统计学意义（x^2=1．09，1．17，均P〉0．05）。结论中晚期宫颈癌采用多西他赛与顺铂同期放化治疗，能够明显提高疗效，并且不会增加不良反应的发生率，值得临床推广应用。

过氧化物酶增殖体受体γ在肥胖乳腺癌患者乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨过氧化物酶增殖体受体γ（PPARγ）在肥胖乳腺癌患者乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采集60例肥胖乳腺癌患者（肥胖组），60例正常体重乳腺癌患者（正常体重组），用反转录．聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组织化学法检测两组乳腺癌组织PPARγ的mRNA和蛋白表达。结果肥胖组乳腺癌组织PPAR叮的mRNA和蛋白表达分别为0．79±0．06、0．55±0．07，均高于正常体重组的0．42±0．04、0．23±0．03，差异有统计学意义（P〈0．05），并且PPARγmRNA和蛋白表达呈正相关（r=0．81，P〈0．05）。肥胖组PPARγ阳性47例患者中，10例（21．3％）发生复发转移；而PPARγ阴性13例患者中，11例（84．6％）发生复发转移，差异有统计学意义（P〈0．05）；正常体重组PPARγ阳性19例患者中，4例（21．1％）发生复发转移；而PPARγ阴性41例患者中，10例（24．4％）发生复发转移，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPARγ在肥胖乳腺癌患者中具有高表达趋势，提示PPARγ可能在绝经后肥胖相关性乳腺癌的发生、演变及预后中起重要作用。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防宫颈癌和卵巢癌化疗后粒细胞减少的效果

目的探讨在宫颈癌和卵巢癌患者化疗中应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)对中性粒细胞缺乏的预防价值。方法选取2018年1月至2019年8月商丘市第一人民医院所收治宫颈癌、卵巢癌行化疗治疗患者75例,其中38例(对照组)患者在化疗期间取重组人粒细胞刺激因子(rh G-CSF) 5 mg/kg皮下注射,37例(观察组)患者在化疗期间取PEG-rhG-CSF 100 mg/kg皮下注射,对两组患者化疗期间外周血象进行检测,对其中性粒细胞绝对计数进行计算,统计患者的粒细胞缺乏发生率、药物相关不良反应发生率。结果两组患者在化疗开始后第3天时中性粒细胞绝对计数出现一过性下降,在5~7 d达到相对最低值,在7~14 d逐渐回升,在化疗第14天时两组患者中性粒细胞绝对计数均回复到化疗开始前水平;两组患者在化疗第1、3、5、7、14天时中性粒细胞绝对计数组间比较差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组患者Ⅲ度粒细胞缺乏症发生率为10. 81%(4/37),与对照组患者(13. 16%,5/38)比较差异未见统计学意义(P>0. 05);本研究中两组患者化疗期间骨骼肌肉疼痛、皮疹、恶心/呕吐、低热/乏力等不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0. 05)。结论 PEG-rhG-CSF可有效降低宫颈癌、卵巢癌患者化疗期间粒细胞缺乏/减少的发生风险,具有同rh G-CSF相当的药物效果,但其操作更为简便,仅需一次注射即可维持有效血药浓度,对于保证化疗的顺利进行具有十分积极的作用。

肾细胞癌患者血清铁蛋白水平的临床意义

目的研究检测肾细胞癌患者血清铁蛋白水平的临床病理意义。方法采用放射免疫法检测41例肾细胞癌患者血清铁蛋白水平，观察其水平与肿瘤大小、临床分期、组织学类型和肿瘤分化之间的关系。结果肾细胞癌患者血清铁蛋白水平明显高于健康人（P〈0．01），与年龄、性别、组织学类型无关（P〉0．05），与肿瘤大小、临床分期和肿瘤分化有关（P〈0．05）。结论检测肾癌患者血清铁蛋白水平可作为了解肿瘤进展程度和评估病情的参考指标。

神经节苷脂结合高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果

目的探讨神经节苷脂结合高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗效果。方法随机选取2013年12月-2014年12月期间收治的129例缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,并将其分为观察组65例和对照组64例,其中对照组新生儿采用常规方式治疗,观察组新生儿在常规治疗的基础上增加神经节苷脂结合高压氧治疗,观察并对比两组新生儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗后的NBNA评分明显优于对照组(P<0.05),其临床症状改善时间也明显短于对照组(P<0.05),并且观察组的临床总有效率(96.9%)显著高于对照组(85.9%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂结合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病具有良好的治疗效果,并且能够有效缩短原始反射和肌张力时间。

TACE．PVE．HIFU序贯治疗原发性肝癌的疗效评价

目的 研究TACE.PVE．HIFU序贯治疗原发性肝癌临床疗效及方法。方法将我院60例原发性肝癌患者随机分为两组：治疗组30例：TACE．PVE．HIFU序贯治疗；对照组30例：给予经导管化疗栓塞术（TACE）。两组患者治疗后对其临床疗效进行评价分析，所有患者随访3年观察生存情况，并分析相关因素。结果60例原发性肝癌患者，治疗组总有效率为16例占53．3％，而对照组7例占23．3％，治疗组治疗后临床疗效明显要好于对照组。两组原发性肝癌患者治疗后，其治疗组3年生存率为14例占46．7％，而对照组8例占26．7％，治疗组生存率明显高与对照组。60例原发性肝癌不同肝功能Child分级患者治疗后：6个月生存率51例占85．O％、1年生存率43例占71．7％、2年生存率32例占53．3％、3年生存率22例占36．7％。肝功能ChildA生存率较高。结论TACE．PVE．HIFU序贯治疗在原发性肝癌应用互为补充，最终达到彻底杀灭癌细胞的目的。