MR像上中央前回定位的解剖学标志:手结

目的 确定一个在MR像上中央前回定位的解剖学标志。材料与方法 10具成人头颅标本 ,观察大脑半球中央前回的“结区” ,及“结区”在大脑半球横切面和矢状面上的形态 ;10名志愿者 ,作手部运动 ,行功能磁共振成像 (fMRI)扫描 ,观察fMRI信号与中央前回“结区”的关系 ;10 0例MR平扫图像 ,分别观察和统计“手结”在横断面和矢状面图像上出现的阳性率。结果 10具成人头颅标本 ,2 0侧大脑半球中央前回均存在明显的“结区”。大脑半球横断面上 ,此“结区”为ω形 ,在矢状面上 ,呈钩形。 10例志愿者fMRI扫描证实 ,此结是手的运动支配区 ,称为“手结”。 10 0例MR头颅平扫 ,横断面图像上 ,“手结”出现的阳性率为 98% ,矢状面图像上出现的阳性率为 88%。结论 在MR像上 ,“手结”

脊髓内先天性上皮囊肿

先天性上皮囊肿包括皮样囊肿、表皮样囊肿、气管源性囊肿、肠源性囊肿、畸胎瘤性囊肿等．起源于胚胎残余组织，发生于脊髓内者少见。2001年10月～2009年3月我们收治12例脊髓内先天性上皮囊肿患者，报告如下：

“手结”在大脑中央区手术定位中央前回的价值

目的总结"手结"在术前MRI图像定位中央前回的经验。方法观察组47例,术前以"手结"为标志定位中央前回;对照组36例,术前以体表标志定位中央前回。两组病例均采用显微手术切除病灶,并注意保护中央前回。比较两组病人术后运动功能MAS评分。结果观察组病变全切除32例次全切除15例,对照组病变全切除28例,次全切除8例。观察组术后MAS评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "手结"是术前定位中央前回的有价值的解剖标志。

联合血管重建术治疗成人缺血型烟雾病14例临床分析

烟雾病（moyamoya disease）主要是双侧颈内动脉远端或大脑前动脉、大脑中动脉近端狭窄或闭塞,伴脑底部和软脑膜烟雾状细小血管形成,表现为脑缺血或出血的临床症状.烟雾病的治疗以外科手术为主.2003-07-2012-01作者采用联合血管重建术治疗成人缺血型烟雾病14例,现报告如下.

家族遗传性von Hippel-Lindau病1例报告

血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤,好发于小脑,伴有视网膜血管瘤,肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤者称为von Hippel-Lindau(VHL)病.我们收治1例,具有家族遗传史,报告如下. 患者女,41岁.因行走不稳3个月于1997年10月2日入院.查体:双侧指鼻实验欠准稳,Romberg征阳性.MRI:双侧小脑半球及小脑蚓部共8处占位性病变,直径1.0～1.5 cm,增强明显,诊断'脑囊虫病'.腹部B超:多囊胰,多囊肾.入院后行左小脑半球一处病变切除术,术后病理报告为'血管网状细胞瘤'.

脑-硬脑膜-动脉-肌肉贴敷术治疗儿童烟雾病19例临床观察

烟雾病主要是双侧颈内动脉远端或大脑前动脉、大脑中动脉近端狭窄或闭塞，伴脑底部和软脑膜烟雾状细小血管形成。患者表现为运动功能障碍、失语、短暂脑缺血发作等脑缺血症状，也有部分病例表现为出血性脑卒中。对烟雾病的治疗以外科手术为主，手术方式和治疗效果仍有争议。2005年1月至2011年3月，我们采用脑-硬脑膜-动脉-肌肉贴敷术（EDAMS）治疗儿童烟雾病19例，总结报告如下。

外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤

目的探讨外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法回顾分析56例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗组重型颅脑损伤患者NIH神经功能缺损评分(NIHSS)(8.07±7.91)显著低于外科手术对照组(15.89±9.61)分(t=5.074,P<0.01),而治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)结果显著好于对照组(X^2=4.383,P<0,05),且治疗组未出现严重不良反应。结论外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗重型颅脑损伤安全有效,可显著改善患者神经功能和预后。

腰大池—腹腔分流术治疗假脑瘤型白塞氏病疗效观察

目的探讨腰池—腹腔分流术治疗假脑瘤白塞氏病的临床疗效。方法对5例内科保守治疗无效的假脑瘤型白塞氏病患者行腰大池—腹腔分流术并判定临床疗效。结果术后头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状早期缓解,复视、外展神经麻痹及视力下降3～6个月恢复(1例视力下降术后无改善)。术后均未出现并发症。结论腰大池—腹腔分流术对于保守治疗无效的假脑瘤型白塞氏病是一种行之有效的治疗方法。

脑积水型脑囊虫病的外科手术治疗研究

目的:探讨脑积水型脑囊虫病的外科手术治疗方法及疗效。方法:经手术病理证实的脑积水型脑囊虫病73例,回顾分析其治疗过程。结果:对诊断明确的73例脑积水型脑囊虫病患者实施了脑室或脑池囊虫摘除术,术后进行抗脑囊虫病治疗,其中13例脑积水症状改善效果不佳,二次行脑室-腹腔分流术,手术均获成功,术后均未出现新的神经损害症状,脑室恢复正常。结论:脑积水型脑囊虫病一旦诊断明确,应积极手术切除脑囊虫,解除梗阻性脑积水术后再进行抗囊虫治疗,必要时再行脑室腹腔分流手术,临床效果明确安全。

髓内占位性病变18例手术治疗临床分析

目的探讨脊髓髓内占位性病变的临床类型、手术方式及预后。方法笔者对2002-04～2008-05手术治疗脊髓髓内占位性病变18例进行回顾性分析。结果18例患者均经MRI明确诊断,其中胶质瘤8例,先天性肿瘤7例,神经鞘瘤2例,海绵性血管瘤1例。18例患者全部采用显微神经外科技术手术治疗。其中病变全切12例,部分切除6例,术后肌力较前提高1～2级者13例,术后肌力暂时下降,经2周～1年恢复,比术前改善3例;术后肌力始终无改善或加重者2例,其他症状亦大部明显改善。结论临床类型以胶质瘤和先天性病变较多。采取最新神经外科显微手术技术,可取得较满意的效果,提高治愈率。

显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤的临床疗效及手术体会

目的探讨显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤的手术方法和临床疗效。方法 120例在本院治疗的垂体瘤患者,在显微镜下经鼻蝶手术切除垂体瘤,对手术后的并发症给予及时和有效的处理。对影响治疗效果的因素进行分析。结果在显微镜下经鼻蝶治疗乳素腺瘤、生长激素腺瘤、皮质激素腺瘤、混合腺瘤的患者的治愈率分别为86.11%,90.00%,92.00%,78.57%,明显高于无功能腺瘤的治愈率40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤与肿瘤的内分泌类型有关。

^(99)Tc^m-ECD脑血流灌注显像对脑牵拉伤的评价

目的 探讨９９Ｔｃｍ双半胱乙酯（ＥＣＤ）脑血流灌注显像评价脑肿瘤术牵拉伤局部脑血流量（ｒＣＢＦ） 改变的价值。方法 对２１ 例脑肿瘤病人手术前后进行脑血流灌注断层显像，测量ｒＣＢＦ减低区范围，半定量法比较和分析术前肿瘤周围皮层及术后牵拉区ｒＣＢＦ的改变。对术后牵拉伤ｒＣＢＦ减低区分为内、外侧，并测定半定量值。结果 手术前肿瘤周边区及术后牵拉区均见缺血性改变，手术前后ｒＣＢＦ减低区域和术前瘤周、术后牵拉区ｒＣＢＦ半定量值差异有显著性（Ｐ＜ ０－０１）。牵拉外侧缘至牵拉区中心ｒＣＢＦ逐渐降低，牵拉区内外侧间缺血程度差异有显著性（ Ｐ＜ ０－００１），内侧大于外侧。术后一过性偏瘫病人随症状好转而缺血改善。

浅谈芸豆田病害的防除

本文针对生产实际介绍几种芸豆田常见病害的防治措施.主要包括：锈病、根腐病、细菌性疫病、炭疽病等.

北五味子栽培技术

北五味子是一种多功能多用途的经济植物,开发利用价值高。特介绍北五味子的优质、高产栽培技术,包括种子繁殖、园地的建立与管理、栽植、田间管理、病虫害防治、采收与加工等方面的内容。