古拉定对急性酒精中毒的治疗作用

目的 观察古拉定对急性酒精中毒 (AAI)治疗作用。方法 对 2 0 0 1年 7～ 1 0月来诊且符合AAI诊断标准的40例病人随机分为两组 :古拉定组和纳络酮组。主要观察指标包括 :饮酒量、饮酒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常时间、用药前及用药后 2h血液酒精浓度。结果 自治疗至神志恢复正常时间 :古拉定组(1 .4± 0 .7)h ,纳络酮组 (5 .2± 5 .5)h ,P <0 .0 1 ;至四肢运动恢复正常时间 :古拉定组 (1 .7± 0 .9)h ,纳络酮组 (6 .1± 5 .6)h ,P <0 .0 0 5 ;治疗 2h后血液酒精浓度下降幅度 :古拉定组 (1 0 .5± 7.3)mmol/L ,纳络酮组 (5 .7± 4 .6)mmol/L ,P <0 .0 5。

腹腔镜和肝活检对Dubin-Johnson综合征诊断的价值

目的 :探讨 (Dubin Johnsonsyndrome ,DJS)的诊断和鉴别方法。 方法 :对北京医科大学第三医院 196 0～1998年确诊的 10例DJS进行回顾性分析及文献复习。结果 :DJS以慢性持续或间歇性黄疸为主要特征 ,血清胆红素一般轻度升高且以结合胆红素为主 ,ALT及AST正常 ;但并发病毒性肝炎或其它肝病时可升高。口服胆囊造影不显影 ;BSP试验呈典型双峰曲线 ,该方法已被淘汰。腹腔镜下肝脏呈特征性“黑肝”改变 ;肝活检细胞内有棕色或棕黄色色素颗粒沉着。结论 :腹腔镜检查和 /或肝活检是DJS诊断和鉴别诊断的重要方法。

急性出血坏死型胰腺炎的早期诊断指征探讨──附256例急性胰腺炎分析

对２５６例（２６７次发作）急性胰腺炎患者的临床症状、体征、实试室、Ｂ超及ＣＴ等２０项检查结果进行了回顾性分析，发现其中１３项在急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）与急性水肿型胰腺炎（ＡＥＰ）之间有显著性差异。为便于临床应用，从中选择７项作为ＡＮＰ的早期诊断指征，这些指征的阳性数目越多，患ＡＮＰ的概率越大，病死率越高。当阳性指征数≥５项时，患ＡＮＰ的概率为１００％，且病死率＞５０％。ＣＴ检查是ＡＮＰ早期诊断中的一项最重要的手段。

坏疽型与非坏疽型缺血性结肠炎鉴别诊断探讨

目的 探讨坏疽型与非坏疽型缺血性结肠炎鉴别方法。方法 回顾性分析 1994年 3月～ 2 0 0 4年 3月 97例缺血性结肠炎的临床资料。结果 91例非坏疽型均于治疗第 2天腹痛减轻 ,6例坏疽型中 1例保守治疗 3d腹痛持续加重。 82 .4 % (75 91)非坏疽型病人腹部有轻度压痛 ,7.7% (7 91)有轻度反跳痛 ;6例坏疽型病人不仅有明显压痛 ,而且有肌紧张及反跳痛 (P <0 .0 0 1)。 91例行B超检查 ,39例发现肠壁增厚 ,其中肠壁增厚≥ 1.2cm 7例 ,非坏疽型 4例 (4 86 ,4 .7% ) ,坏疽型 3例 (3 5 ,6 0 .0 % ) (P <0 .0 0 2 )。结论 (1)B超检查肠壁增厚≥ 1.2cm者高度怀疑坏疽型。 (2 )经内科保守治疗 4 8h后腹痛不减轻甚至加重 ,腹部出现明显腹膜刺激征者高度提示为坏疽型。

影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者预后的有关因素分析

目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者短期预后因素。方法总结2000年1月~2006年12月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血首次住院的肝硬化患者175例资料,记录患者入院时生命体征、化验结果、治疗方案、出院情况,按公式计算Child-Pugh分级、MELD评分。男121例,女54例。住院死亡11例。结果单因素Cox回归分析显示Child-Pugh分级、MELD评分、出血次数、血白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血短期预后的危险因素,HR分别为8.956、1.020、3.449、1.112、1.134和2.359（P〈0.05）;血钠、血白蛋白和凝血酶原活动度是保护因素,HR分别为0.856、0.857和0.919（P〈0.05）。结论 Child-Pugh分级、MELD评分、血白细胞计数以及血钠是影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者住院死亡的预后因素。

胃液固有荧光光谱诊断胃部恶性病变检测条件的比较

背景:有研究证实,稀释胃液固有荧光光谱可用于胃癌临床诊断和筛查,但检测条件不同时,其结果不尽相同。目的:确定胃液固有荧光光谱的最佳检测条件。方法:随机收集162例胃部良、恶性病变患者(其中恶性病变者54例)的胃液,用pH7磷酸盐缓冲液分别以1∶5、1∶10、1∶20、1∶40、1∶80稀释;继而分别以pH3、5、7、8、9、10、11磷酸盐稀释溶液和超纯水稀释20倍,分别保存于室温、4℃、-20℃、-40℃、-80℃和液氮中。应用RF-5000型荧光分光光度计检测。结果:良、恶性病变患者的胃液荧光光谱均有两个发射峰,分别位于330～360nm和579.2nm处。1∶20稀释时荧光光谱第一峰荧光强度(P1FI)较强,良、恶性病变之间的P1FI差异较大,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.87;pH11时,良、恶性病变之间的P1FI差异最大,ROC曲线下面积最大(0.82)。液氮保存对P1FI的影响最小,保存1个月不影响敏感性。结论:稀释浓度为1∶20、磷酸盐稀释溶液pH11、液氮保存不超过1个月时,胃液固有荧光光谱检测结果较好。本研究结果对规范胃液固有荧光光谱的检测实验条件、提高检测的稳定性和保证结果的可靠性有重要意义。

保胃健治疗消化性溃疡和急性胃粘膜病变所致上消化道出血效果

30例消化性溃疡或者急性胃粘膜病变所致的上消化道出血患者用保胃健静脉注射20mg/次,2次/d,连用5d。显效率46.7%,总有效率90.0%,与西咪替丁治疗结果比较,显效率明显高于西咪替丁,但总有效率无显著性差异。

Tc-99m-RBC显像定位诊断胃肠道出血的价值

目的:回顾性分析Tc-99m-RBC显像定位诊断胃肠道出血,总结定位诊断不准确的原因．方法:收集我科2000-2005年Tc-99m-RBC显像病例42例,通过手术、内镜最终明确诊断出血部位和出血病因者17例．分析Tc-99m-RBC显像报告与最终诊断的符合情况及原因．结果:Tc-99m-RBC显像诊断与最终诊断符合4例,基本符合6例,不符合7例．符合率为10／17．不符合的诊断主要是对出血灶的肠段定位偏低、对出血肠段判断错误、不明原因的异常放射性浓聚、假阳性和假阴性诊断．肠段判断错误的病例,报告对出血点的腹部分区正确．结论:正确掌握肠管的解剖走行,谨慎报告左上腹模糊的放射性浓聚是提高Tc-99m-RBC显像定位诊断胃肠道出血的关键．

球罐无模充液爆炸成形技术

本文介绍了一种高效节能无模爆炸成形技术制造球形压力容器的新方法。该技术是在预制的球内接多节锥台壳体中充水,在球心处引爆炸药,将壳体胀为球形。

原发性胆汁性肝硬化的病因学研究进展

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)作为肝硬化的病因之一,影响患者的健康和生活质量。近年来国内外对该病的认识提高,发现其发病原因与遗传因素、环境因素、免疫因素、生活方式等有关,但具体病因尚未明确。本文通过对近期中外相关文献的检索,将PBC的病因学研究现状及进展作一概述,为PBC的病因研究与防治提供理论参考。

奥曲肽防治食管曲张静脉硬化疗法合并出血的作用观察

出血是食管曲张静脉硬化疗法的常见并发症。垂体后叶素和奥曲肽均能降低门脉压,控制或减轻食管曲张静脉出血。本课题前瞻性地观察了术前静脉滴注奥曲肽对减少食管曲张静脉硬化疗法(静脉内注射)并发出血的作用,井与既往术前应用垂体后叶素的病例比较。结果发现37例次术前静脉滴注奥曲肽的硬化治疗中,仅4次(10.8％)术中术后出现呕血、黑便,而40例次术前静脉滴注垂体后叶素的硬化治疗中,有12次(30％)术中术后出现黑便、呕血,两者差别有意义(P<0.05),说明在减少食管静脉硬化疗法的出血方面,奥曲肽优于垂体后叶素。

我国现行利率政策的弊端

利率政策作为宏观金融货币政策的重要内容之一,是与信贷、价格、税收等政策紧密联系的。长期以来,我国较为成功地运用利率政策,对国民经济的运行进行调节,取得了可喜的成就。自1990年3月份以来,国家在市场“疲软”的情况下,连续三次下调存贷款利率,其目的旨在启动消费市场,促进企业生产,而事实上,这一利率政策的实行,却事与愿违,同时还表现出以下弊端. 一、现行的存贷款利差使银行经营步履维难银行存贷利率水平的高低,一方面,要考虑到市场物价指数的变动情况和信贷资金供求情况,另一方面。

A002系列自动抓棉机加装防连续下降开关

A002系列自动抓棉机在生产过程中经常出现抓棉打手连续下降顶断中心柱、损坏打手内墙板,造成坏车现象,直接影响生产。经过仔细观察,发现这一现象的产生主要是由以下两方面原因造成: (1)抓棉小车在运转中被圆盘内原棉阻挡,小车不能前进而此时自动下降开关又正好被压住,造成抓棉打手连续下降。

现行利率政策的弊端与调整策略

利率政策作为宏观金融货币政策的重要内容之一,是与信贷、价格、税收等政策紧密联系的。长期以来,我国较为成功地运用利率政策,对国民经济的运行进行了调节,取得了可喜的成就。自1990年3月份以来,国家在市场“疲软”的情况下,连续三次下调存贷款利率,其目的旨在启动消费市场,促进企业生产。而事实上,这一利率政策的实行却事与愿违,具体表现为三种弊端。

嗜酸性食管炎一例报道

患者男，47岁，主因胸痛6个月入院。患者6个月前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于胸骨后，进食后加重，尤以进食质硬、辛辣食物后显著，并向左肩部放射，无反酸、烧心、发热、皮疹、关节痛及其它不适。4个月前于外院就诊，胃镜提示为食管溃疡、食管癌不除外，

浆膜型嗜酸细胞性胃肠炎三例

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞（EOS）异常浸润为特征的胃肠道疾病.根据EOS浸润胃肠道所累及的深度不同,EG被分为黏膜型、肌层型和浆膜型三种临床类型.EG是一种罕见疾病,而浆膜型EG更为罕见,文献报道仅占EG的10%.我科1990年12月至2009年12月共收治EG 42例,浆膜型EG仅3例,占7.1%.由于浆膜型EG非常罕见,临床容易被误诊或延迟诊断,现结合我科收治的3例浆膜型EG及相关文献对浆膜型EG的早期诊断、早期治疗及预防复发问题进行探讨.