血清Gas6水平联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对STEMI患者PCI术后短期发生MACE的预测价值

目的探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2020年7月—2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的220例接受PCI的STEMI患者为STEMI组,根据PCI术后3个月是否发生MACE将STEMI组患者分为MACE组和非MACE组。另选取同期68例健康体检志愿者为对照组。收集STEMI患者的临床资料,检测血清Gas6水平,计算CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gas6水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的预测价值。结果STEMI组血清Gas6水平低于对照组(P<0.05)。随访3个月,220例STEMI患者PCI术后MACE发生率为18.64%(41/220)。MACE组的年龄、多支病变占比、KILLIP分级≥Ⅱ级占比、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高于非MACE组,单支病变占比、左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白、Gas6低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.227(95%CI:1.020,1.476)]、多支病变[OR=2.475(95%CI:1.327,4.616)]、KILLIP分级≥Ⅱ级[OR=4.050(95%CI:1.327,12.355)]、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分[OR=1.849(95%CI:1.385,2.468)]为STEMI患者PCI术后3个月发生MACE的独立危险因素,LVEF[OR=0.878(95%CI:0.796,0.968)]和Gas6[OR=0.547(95%CI:0.378,0.793)]为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Gas6联合CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测STEMI患者PCI术后3个月短期发生MACE的曲线下面积最大,为0.854(95%CI:0.800,0.898),敏感性为78.05%(95%CI:0.624,0.894),特异性为84.92%(95%CI:0.788,0.898)。结论血清Gas6水平和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与STEMI患者PCI术后短期发生MACE的关系密切,两者联合预测STEMI患者PCI术后短期发生MACE的价值较高。

主动脉瓣狭窄在ST段抬高型心肌梗死患者中的发生率及对预后的影响

目的 ST段抬高型心肌梗死探究(STEMI)患者在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,主动脉瓣狭窄(AVS)的患病率及对远期预后影响。方法 选取2014年3月至2016年6月于新乡医学院第一附属医院收治的510例STEMI患者作为研究对象(平均年龄为63.4±14.7岁;男性364例,女性146例)。所有患者入院后均行PCI。入院时对患者进行超声心动图检查,并将所有患者分为三组:主动脉瓣狭窄组(主动脉瓣面积≤2.0 cm^(2)),主动脉瓣硬化组,主动脉瓣正常组。结果 AVS患者在所有STEMI患者人群中占比2.7%;随着年龄的增加(<65岁、65~74岁、75~84岁、>85岁),AVS患者的比例显著升高(分别为1%、3%、7%、16%)。主动脉瓣狭窄组的死亡率显著高于其他两组(P<0.001),AVS与全因死亡率独立相关,风险比率(HR)为1.823(95%CI:1.016~3.124,P=0.023)。结论 AVS是STEMI患者中较常见的并发症;在长期随访中,首次STEMI患者合并AVS与全因死亡率独立相关。

高血压病人血清中长链非编码RNA MEG3、miR-142-3p表达及与内皮功能的相关性

目的:通过检测高血压病人血清中长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)和微小RNA-142-3p(miR-142-3p)的表达水平,分析两者与高血压相关内皮功能的相关性。方法:入选2018年8月—2020年10月我院门诊部收治的145例高血压病人为观察组,另入选同期在我院体检的145名健康体检者为对照组。所有研究对象空腹采集5 mL静脉血,采用反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测血清lncRNA MEG3和miR-142-3p的mRNA的相对表达水平,酶联免疫吸附技术检测血清一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)表达水平,比较观察组和对照组各项指标表达水平。根据疾病分级标准将观察组高血压病人分为轻度组(45例)、中度组(60例)和重度组(40例),比较不同组别之间各项指标表达水平,使用Pearson法分析观察组血清lncRNA MEG3和miR-142-3p表达水平与NO、ET-1和vWF水平之间的相关性及lncRNA MEG3与miR-142-3p表达水平之间的相关性。结果:与对照组比较,观察组血清lncRNA MEG3和NO的表达水平下降(P<0.001),血清miR-142-3p、ET-1和vWF的表达水平升高(P<0.001);血清lncRNA MEG3和NO在轻度组、中度组和重度组高血压病人中的表达水平依次降低,血清miR-142-3p、ET-1和vWF的表达水平则依次增高(P<0.001);观察组血清lncRNA MEG3表达水平与NO水平呈正相关(r=0.682,P<0.001),与ET-1和vWF水平呈负相关(r=-0.500,P<0.001;r=-0.637,P<0.001);血清miR-142-3p表达水平与NO水平呈负相关(r=-0.683,P<0.001),与ET-1和vWF水平呈正相关(r=0.458,P<0.001;r=0.678,P<0.001);观察组血清lncRNA MEG3与miR-142-3p表达水平呈负相关(r=-0.607,P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,lncRNA MEG3、NO水平降低及miR-142-3p、ET-1、vWF水平升高均是高血压的危险因素(P<0.05)。结论:高血压病人血清中lncRNA MEG3表达水平降低,miR-142-3p表达水平升高,可能在高血压的进展中具有调节作用,其表达水平能够反映高血压病人内皮功能受损的程度。

直接冠脉内注射替罗非班在急诊PCI治疗心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨直接冠脉内注射替罗非班在急诊PCI治疗心肌梗死患者中的应用效果。方法80例急性心肌梗死患者随机分为对照组(急诊PCI治疗)和观察组(急诊PCI治疗+直接冠脉内注射替罗非班),比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的冠脉再通率、ST段抬高回落程度高于对照组,心功能指标水平均优于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论直接冠脉内注射替罗非班可提高急诊PCI治疗急性心肌梗死患者的冠脉再通率与ST段抬高回落程度,提高患者的心功能。

芪胶升白胶囊在心肌梗死伴高血压患者治疗中的作用

目的:观察芪胶升白胶囊对心肌梗死伴高血压患者心脏功能、肾功能、外周血常规、细胞免疫指标的影响及安全性。方法:选择我院心肌梗死伴高血压患者58例,按住院号单双号顺序分为对照组和观察组,各29例。对照组患者均给予降压、调脂和预防心肌梗死的常规治疗,观察组患者在此基础上加用芪胶升白胶囊2.0 g,po,tid。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后心脏功能、肾功能、外周血常规、T细胞亚群指标水平和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者左室收缩末期内径(LVSd)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室后壁舒张期厚度(LVPWT)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者尿微量白蛋白(MAU)、尿酸(UA)以及对照组患者MAU均明显降低,观察组患者肾小球滤过率(eGFR)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者以上指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者外周血常规指标和T细胞亚群指标改变程度均大于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未见明显不良反应发生。结论:芪胶升白胶囊不会影响心肌梗死伴高血压患者的心功能,对肾功能具有保护作用,可强化机体免疫功能,安全性较高。

雌激素的血管舒张机制研究进展

流行病学资料显示，高血压病存在明显的性别差异，绝经前女性高血压明显低于男性，而绝经后这种差别则不复存在。雌激素缺乏在高血压发病中的作用显而易见。雌激素具有血管活性，60多年前已被证明是血管舒张剂，但其舒张血管的详细机制至今尚未阐明。本文就近年来的进展作一综述。

依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者疗效的影响

目的:探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者疗效的影响。方法:选取2020年11月至2022年11月新乡医学院第一附属医院收治的220例冠心病经皮冠状动脉介入术后患者作为本次研究对象,按治疗方式的差异将其分为联合治疗组与常规治疗组,各110例。常规治疗组患者采用常规对症治疗,联合治疗组患者在常规治疗的基础上增加依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片治疗。对比两组患者临床疗效、血清炎症因子指标、血脂水平。结果:治疗后,联合治疗组临床总有效率为95.45%显著高于常规治疗组临床总有效率72.73%(P<0.05);治疗前,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、TG、TC、HDL-C以及LDL-C指标对比(P>0.05)。治疗后,联合治疗组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、TG、TC以及LDL-C指标均低于常规治疗组,HDL-C水平高于常规治疗组(P<0.05)。结论:依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后患者取得了显著的临床疗效,联合治疗能进一步调节其血脂水平,减轻机体内炎性反应。

心力衰竭合并房颤患者血浆脑钠肽水平的变化及相关分析

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在心力衰竭(心衰)合并房颤患者中的变化及其临床意义。方法将100例心衰患者按是否存在房颤分为房颤组、窦性心律组。分别检测两组血浆BNP、NYHA分级以及左房、左室舒张末内径。结果①房颤组血浆BNP浓度高于窦性心律组,在相同的NYHA心功能分级亚组中,房颤组BNP水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ组中显著高于窦性心律组。②心衰合并房颤患者血浆BNP水平与患者年龄(r=0.794,P<0.01)、房颤持续时间(r=0.698,P<0.01)、左心房大小(r=0.739,P<0.01)、左室大小(r=0.839,P<0.01)呈正相关。结论心衰合并房颤患者BNP水平明显高,且与年龄、房颤持续时间、左房、左室内径有关。

内质网应激介导蜕皮甾酮对H_2O_2诱导的心肌细胞损伤的保护作用

目的:探讨蜕皮甾酮(EDS)如何通过调节内质网应激对过氧化氢(H_2O_2)诱导的心肌细胞损伤起保护作用。方法:大鼠H9c2心肌细胞随机分为对照(Control)组,正常心肌细胞;H_2O_2组,不同浓度H_2O_2(1×10^(-3)、1×10^(-4)、1×10^(-5)mol/L)诱导损伤细胞;EDS组,在H_2O_2组基础上,加入不同浓度的EDS(25、50、100μmol/L)处理。MTT法和流式细胞术分别检测实验各组细胞活力及细胞凋亡率。Western blot检测各组细胞中Bcl-2、Bax、cleaved-caspase-3、caspase-4、caspase-7、caspase-12、GRP78和CHOP的蛋白水平,同时检测各组细胞中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与Control组相比,H_2O_2组的细胞活力减弱,凋亡率升高,MOD含量升高,SOD活性降低,GRP78和CHOP的表达升高(均P<0.05)。H_2O_2组加入EDS处理后,细胞活力提升,凋亡率下降,MOD含量降低,SOD活性升高,GRP78和CHOP的表达降低(均P<0.05)。结论:通过抑制内质网的应激过程,蜕皮甾酮能减轻H_2O_2诱导的心肌细胞损伤。

未确诊糖尿病心衰患者的9年生存率研究

目的:研究未诊断糖尿病心力衰竭(Heart failure,HF)患者的9年生存率。方法:本院心内科住院的首次出院诊断为急性HF的所有患者进行了一项回顾性队列观察研究。结果:100例中共有65例患者死亡,其中48例患者死于心血管疾病。Kaplan-Meier生存曲线说明临床糖尿病患者和无症状糖尿病患者全因死亡和心血管疾病死亡的风险较高。无症状糖尿病患者和临床糖尿病患者的全因死亡风险类似,比无糖尿病患者的全因死亡率明显更高。结论:HF患者入院时更应重视诊断血糖异常。

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

（新乡医学院第一附属医院病态窦房结综合征（sick sinus syndrome,SSS）简称＂病窦综合症＂,属心血管内科常见病之一,是由于心脏窦房结器质性病变或发生功能性障碍导致心脏起搏及传导功能产生失常而引起的一系列血流动力学障碍和心律不齐、紊乱等症状,也是心源性昏厥的常见病因,严重者甚至会导致猝死发生。

中西医结合治疗原发性高血压99例临床研究

原发性高血压为临床常见多发病,可导致心、脑、肾等靶器官损害,进而引起脑卒中、冠心病及心、肾衰竭等,具有较高的致残率和致死率[1]。对其的研究已成为全球性公共卫生问题,同时也是中西医共同研究的热门课题之一。本研究通过采用中西医结合的方法治疗原发性高血压,取得较好疗效,现报道如下。

冠脉CTA评估心绞痛患者斑块性质及其与心血管事件的相关性研究

目的探究冠状动脉(冠脉)电子计算机断层扫描血管造影(CTA)评估心绞痛患者斑块性质及其与心血管事件的相关性。方法回顾性分析我院216例心绞痛患者相关资料,并根据其临床资料分为稳定型心绞痛组(SAP组,78例)及非稳定型心绞痛组(UAP组,138例)。比较两组斑块性质差异,并分析两组心血管事件发生情况与斑块性质的相关性。结果 SAP组斑块以钙化斑块为主;UAP组则以软斑块为主;两组混合斑块率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAP组软斑块率明显低于UAP组(P<0.05),钙化斑块率则高于UAP组(P<0.05)。SAP组共发生8例心血管事件(10.26%),UAP组共发生心血管事件41例(29.71%);且两组组内发生心血管事件与未发生心血管事件患者混合斑块率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内发生心血管事件患者软斑块率明显高于未发生心血管事件患者(P<0.05),而钙化斑块率低于未发生心血管事件患者(P<0.05)。结论软斑块与心绞痛患者发生心血管事件关系密切,而冠脉CTA能有效评估斑块性质,对辅助预测患者预后情况有一定作用。

冠脉造影与双源冠脉CTA在诊断冠脉狭窄程度的价值研究

目的研究选择性冠脉造影(CAG)与双源CT冠脉造影(CTA)在诊断冠脉狭窄程度的临床价值。方法回顾性分析我院收治的150例拟诊断为冠脉动脉病变患者的临床资料,所有患者均先后接受双源冠脉CTA检查、CAG检查。以CAG结果为金标准,评价双源冠脉CTA筛查冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值(一致性)。结果双源CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为0.986,特异度为0.750,准确度为0.967,阳性预测值为0.978,阴性预测值为0.818,Kappa值为0.765,双源CTA与CAG具有较好的一致性;以CAG为金标准,双源CTA诊断轻、中、重度管腔狭窄的灵敏度分别为0.985、0.971、0.969。结论双源冠脉CTA诊断冠状动脉异常狭窄的准确性较高,与CAG筛查结果相近,是一种安全、可靠的无创诊断方法。

17β-雌二醇对人肠系膜动脉的舒张作用及其机制

目的研究17β-雌二醇（E2）对人肠系膜动脉的舒张作用及其机制。方法采用离体血管环灌流的方法，观察E2对内皮完整和去内皮人肠系膜动脉的舒张作用，以及一氧化氮合酶（eNOS）选择性抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L—NAME）、L-NAME＋前列环素（PGs）抑制剂吲哚美辛（INDO）、格列本脲（GLY）对这一过程的影响。结果E2（0．5～20．0μmol／L）均可剂量依赖性地舒张人肠系膜动脉；该作用在低水平时内皮完整组明显大于无内皮组（P〈0．01），且在内皮完整组E2的舒张作用可分别被L-NAME、L-NAME＋INDO、GLY减弱（P均〈0．01）；高水平时去内皮组与内皮完整组E2的舒张比例差异无统计学意义（P〉0．05），在内皮完整组各阻滞剂孵育20min后E2的舒张作用不能被阻断（P均〉0．05）。结论E2对人肠系膜动脉的舒张作用在低水平时具有内皮依赖性，与内皮NO和内皮源性超极化因子（EDHF）的释放、KATP的激活有关，且EDHF比NO更重要；而高水平时的E2舒张人肠系膜动脉是非内皮依赖的，为E2的临床应用提供了重要的实验依据.

内皮祖细胞与冠状动脉病变严重程度的分析

目的探讨分析冠心病患者外周循环中内皮祖细胞(EPCs)的水平与冠状动脉病变严重程度的关系及其临床意义。方法随机选取2009年1月至2010年1月间在我院住院治疗的60例冠心病患者作为研究对象,所有患者均经选择性冠状动脉造影证实有不同程度的冠状动脉狭窄,以定量冠状动脉造影评估血管狭窄程度;采集患者外周血进行EPCs分离培养,14d后评估EPCs的水平,并将EPCs的数量与冠状动脉病变的严重程度进行统计学分析。随机选取同期40例非冠心病患者作为对照组。结果冠状动脉病变程度与EPCs的水平降低具有明显负相关性(P<0.05)。结论外周循环中内皮祖细胞(EPCs)的水平与冠状动脉病变的严重程度呈负相关。提示冠状动脉内皮损伤、缺乏循环EPCs时可能加重冠心病的病情程度。

山奈酚激活mTOR通路对心肌细胞缺氧损伤的保护作用

目的:山奈酚(KPF)是一类黄酮类化合物,具有多种药理作用。本文旨在研究山奈酚对人缺氧心肌细胞(H9C2)的保护机制。方法:采用二氯化钴(CoCl_2)处理心肌细胞,模拟心肌细胞缺氧模型,用三组浓度的山奈酚处理缺氧心肌细胞,细胞分为5组:对照组(H9C2),模型组(Hypoxia),处理组(KPF 5μmol/L、KPF 10μmol/L、KPF 20μmol/L)进行后续实验; CCK-8检测各组H9C2细胞增殖倍数; Hoechst染色试剂盒检测细胞凋亡;试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;蛋白免疫印迹检测细胞自噬相关蛋白表达水平。结果:结果表明,与对照组(H9C2)相比,CoCl_2明显抑制H9C2细胞增殖,促进H9C2细胞凋亡,增加MDA含量,降低SOD活性,促进H9C2细胞过度自噬,表现为:LC3-Ⅰ转化为LC3-Ⅱ增加和上调自噬相关标志物Beclin 1,下调P62。与模型组(Hypoxia)相比,山奈酚以剂量依赖的方式对抗CoCl_2诱导的各种生物学效应。通过分析mTOR信号关键蛋白ULK1和mTOR,发现山奈酚可以抑制ULK1蛋白活性,从而激活mTOR信号通路,抑制自噬。结论:本研究表明山奈酚通过激活mTOR通路促进CoCl_2诱导的缺氧心肌细胞增殖,抑制缺氧心肌细胞凋亡,降低ROS水平和抑制自噬,且山奈酚可体外保护CoCl_2诱导的缺氧心肌细胞。

乳腺癌干细胞及其分化细胞中雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2的表达

目的探讨乳腺癌干细胞及其分化细胞中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达及意义。方法选取2016年1月至2016年10月新乡医学院第一附属医院标本室保存的新鲜乳腺癌标本35例,制备单细胞悬液,利用免疫磁珠分选法进行细胞分选,分选出乳腺癌干细胞(CD44^+CD24^-/low细胞)和分化细胞(CD44^-CD24^-细胞),利用Envision二步法检测乳腺癌干细胞及其分化细胞中ER、PR、HER-2的表达。结果同一患者的乳腺癌干细胞与分化细胞的ER、PR、HER-2表达呈现出3种情况:(1)乳腺癌干细胞阴性表达,分化细胞阳性表达;(2)乳腺癌干细胞阳性表达,分化细胞阳性表达;(3)乳腺癌干细胞阴性表达,分化细胞阴性表达。分化细胞中ER、PR及HER-2阳性表达率显著高于乳腺癌干细胞(P<0.05)。乳腺癌干细胞及其分化细胞共有4种表型,分别为SR^+HER-2^-、SR^+HER-2^+、SR-HER-2^+和SR-HER-2^-,其中,SR表示ER和(或)PR。乳腺癌干细胞的SR-HER-2^-表型比例最大,分化细胞的SR^+HER-2^-表型比例最大;分化细胞的SR^+HER-2^-、SR^+HER-2^+表型比例显著高于乳腺癌干细胞(P<0.05),分化细胞的SR-HER-2^-表型比例显著低于乳腺癌干细胞(P<0.05),但分化细胞与乳腺癌干细胞的SR-HER-2^+表型比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌干细胞中ER、PR、HER-2阳性表达较低,随着乳腺癌干细胞的不断分化,阳性表达逐渐增加。

槲皮素对高血压大鼠主动脉环的舒张作用及机制

目的观察槲皮素(Que)对高血压大鼠离体胸主动脉的舒张作用,探讨其舒张机制。方法采用腹主动脉缩窄法制备高血压大鼠模型,使用累积加药法,检测Que对去甲肾上腺素(NE)预收缩的高血压大鼠和假手术组胸离体主动脉环张力的影响。分别去除内皮、左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)阻断一氧化氮(NO)合成、吲哚美辛阻断前列环素合成、CHTX阻断钙激活钾通道(Kca),再观察Que对高血压大鼠离体胸主动脉环的舒张作用。结果无论去内皮与否,Que对高血压大鼠组和假手术组血管环均为剂量依赖性扩张作用;但去内皮后,Que对两组血管环的舒张作用显著减弱(P<0.05)。无论去内皮与否,Que舒张高血压动脉环的作用较假手术组强(P<0.05)。L-NAME预处理后,Que对高血压大鼠血管环舒张作用明显减弱(P<0.05)。用吲哚美辛、CHTX分别预处理高血压动脉环后,Que的舒张血管作用与不加阻滞剂比较无统计学意义(P>0.05)。结论槲皮素对高血压大鼠具有剂量依赖性和内皮依赖性的舒张血管作用。其舒张作用与前列腺素、钙激活钾通道无关,而与内皮一氧化氮有关。

冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后发生造影剂肾病的相关因素分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠状动脉介入操作后发生造影剂肾病(CIN)的危险因素及相关性。方法 650例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用造影剂威视派克行介入操作,分析入选病例的基础资料、CIN的发病率,分组讨论CIN发生的相关危险因素。结果 650例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠脉介入后有56例发生CIN(发病率为8.6%),使用较高剂量造影剂(≥95 mL)、左心收缩功能不全、2型糖尿病、高龄、eGFR<60 mL/(min.1.73m2)、诊断为急性冠脉综合征、合并高血压、存在冠脉病变的患者CIN发病率较高(P<0.05)。Logistic回归分析显示eGFR<60 mL/(min.1.73m2)(RR=6.50,P=0.003)、诊断急性冠脉综合征(RR=2.67,P=0.049)、高血压(RR=5.11,P=0.036)是CIN发病的危险因素。结论造影剂剂量较大、左心收缩功能不全、2型糖尿病、高龄、eGFR<60 mL/(min.1.73m2)、诊断急性冠脉综合征、高血压、存在冠脉病变等高危因素的患者CIN发病率高,eGFR<60 mL/(min.1.73m2)、诊断急性冠脉综合征、高血压可能是CIN发生的危险因素。